Sådan tager du din skjoldbruskkirtelmedicin

At tage din skjoldbruskkirtelmedicin kan ved første øjekast virke ret enkel. Uanset om du behandler hypothyroidisme eller hyperthyroidisme, er der flere ting, du har brug for at vide for at sikre, at det stof, du bruger, fungerer som det skal, og at dine symptomer styres godt. Dette begynder med at kontrollere din recept, når du henter den på apoteket og fortsætter til din daglige rutine frahvornårdu tager din medicin tilhvaddu tager din medicin med og mere.

3 kvinder deler deres erfaring med skjoldbruskkirtelektomi

At tage din skjoldbruskkirtelmedicin som beregnet sikrer ikke kun korrekt absorption, men begrænser risikoen for potentielt skadelige bivirkninger.

Håndtering af din recept

Før du tager en dosis af skjoldbruskkirtelmedicin, er der flere trin, du skal tage for at sikre dig, at du får den passende dosis, og at den når sit mål i kroppen.

Dobbeltkontrol af din medicin

Når du først får din recept, skal du tage et øjeblik at se på begge etiketterogpillerne. Det er overraskende, hvor ofte folk får den forkerte medicin eller piller, der er udløbet. Gå gennem denne tjekliste hver gang du får en genopfyldning.

• Dobbeltkontrol, om du får den rigtige medicin.
• Bekræft, at du får den korrekte dosis.
• Sørg for, at medicinen ikke er udløbet.
• Bekræft, at du har modtaget det rigtigenummeraf piller.
• Hvis du ikke bruger en generisk medicin, skal du kontrollere, at du ikke utilsigtet har modtaget en som erstatning. Mens de forskellige mærker (og generiske stoffer) af levothyroxin indeholder den samme aktive medicin, kan andre ingredienser variere og kan påvirke deres absorption og mere.

Opbevaring

Når du har fået din medicin hjem, skal du sørge for, at du opbevarer dine skjoldbruskkirtellægemidler korrekt. Dette betyder, at du ikke skal opbevare dine medikamenter i badeværelset eller i et fugtigt område. Vær også sikker på, at dine medikamenter ikke udsættes for varme i lange perioder.

At tage din medicin mod hypotyreose

Skjoldbruskkirteludskiftningsterapi - levothyroxin, T4 / T3 kombinationsbehandling eller et naturligt udtørret skjoldbruskkirtellægemiddel - fungerer bedst, når det tages konsekvent og på samme tid hver dag. Det er også vigtigt at bemærke, at der er en række fødevarer, medicin, kosttilskud og medicinske tilstande, der kan mindske chancen for, at din krop får den fulde dosis.

Konsistens

Det første skridt effektivttagerdin medicin husker faktisk at tage dine piller hver dag. Undersøgelser har vist, at det næsten er normen for folk til tider at glemme medicin, der tages dagligt og mangler endda en dag eller to af din udskiftning af skjoldbruskkirtlen, kan ændre, hvor godt du har det.

Det foreslås, at folk kombinerer at tage deres medicin med noget andet, de gør hver dag, der ikke involverer mad eller drikke, såsom børstning af tænder om morgenen, for at øge chancen for at huske. Hvis du er tilbøjelig til at glemme, kan du muligvis indstille en alarm på din telefon eller tænke på en anden kreativ måde at huske dine skjoldbruskkirtelpiller på.

Dosering og overvågning

Når skjoldbruskkirteludskiftning først ordineres, kan dosis variere afhængigt af din alder og andre faktorer. Skjoldbruskkirteltest kontrolleres derefter hver sjette uge, hvor dosis normalt øges i intervaller på 25 til 50 mikrogram, indtil dine niveauer er stabile. På det tidspunkt vil din læge fortælle dig, hvor ofte du skal overvåges derfra.

Ved dog, at den dosis, du har brug for, kan ændre sig over tid. Hvis du udvikler forhøjede symptomer på hypothyroidisme eller nye symptomer på hyperthyroidisme, skal du kontakte din læge - selvom du ikke skal besøge.

Bekymringer ved graviditet

Du bør også se din læge med det samme, hvis du bliver gravid, da dosis af din medicin sandsynligvis skal øges. Det anbefales normalt, at når du først er gravid, kan du øge din dosis med ca. 20%.

Efter levering er det sikkert at tage din skjoldbruskkirtelmedicin, hvis du ammer, da kun minimale mængder når barnet gennem mælk.

Skifte mærker

For nogle mennesker kan skifte mærke af levothyroxin eller skifte til et generisk lægemiddel have en negativ indvirkning på, hvordan de har det, og mange er overraskede over at høre, at disse erstatninger kan foretages på apoteket, uden at din læge ved det. for dig kan du få din læge til at skrive "dispensere som skrevet / ingen erstatninger" på din recept for at sikre dig, at du får det samme produkt hver måned.

Ikke alt levothyroxin er lige

Mængden af ​​levothyroxin i en tablet kan variere. For eksempel kan en 100 mcg tablet indeholde mellem 95 mcg og 105 mcg hormon.

Da mængden af ​​levothyroxin er relativt stabil inden for et mærkenavn eller en generisk producent, er dette primært et problem for dem, der skifter mellem forskellige generiske tabletter.

Timing

Med levothyroxin mener mange læger, at det at tage stoffet først om morgenen (på tom mave) giver den bedste absorption. Når medicinen er taget, skal du undgå at spise noget (endda drikke kaffe) i mindst en time. En undtagelse kan være Tirosint, hvis du bare skal have din kaffe kort efter du vågner op.

Der er nogle fødevarer, medicin og almindelige kosttilskud, som bør undgås formindst tre timerefter at have taget skjoldbruskkirtelmedicin (se nedenfor).

Natdosering

I de senere år har der været noget forskning til støtte for at tage skjoldbruskkirtelmedicin ved sengetid i stedet for om morgenen for at maksimere absorptionen. En ulempe er, at dette kan holde nogle mennesker vågen, især dem, der bruger kombination T3 / T4-terapi eller udtørret skjoldbruskkirtel. Hvis dette er af interesse for dig, skal du tale med din læge.

Madinteraktioner

Fødevarer kan påvirke absorptionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon ved at binde sig til det, nedsætte adgangen til absorptionssteder i tarmen, ændre hastigheden, hvormed det opløses, eller ændre maveens pH-balance.

Der skal lægges særlig vægt på følgende:

• Mad med højt calciumindhold: Fødevarer med højt indhold af calcium, såsom græsk yoghurt eller calciumberiget appelsinjuice, kan reducere absorptionen, hvis de indtages inden for tre timer efter din skjoldbruskkirtelmedicinering.
• Fedtfattig diæt / fedtfattig diæt: En fedtfattig diæt kan forstyrre absorptionen af ​​levothyroxin. Dette er normalt ikke et problem, hvis du har de samme diætmønstre hver dag, men hvis du skifter fra en fedtfattig diæt til en fedtfattig diæt, kan du muligvis absorbere mere medicin og ende med at blive overmedicineret.
• Fiber: Rollen af ​​en fiberrig diæt og absorption af skjoldbruskkirtlen er stadig usikker. Hvis du ændrer mængden af ​​fiber i din diæt (da en fiberrig diæt kan være sund), skal du få din TSH testet for at sikre, at dine niveauer er stabile.
• Goitrogene fødevarer: Goitrogene fødevarer (broccoli, blomkål, jordbær og andre), mens de ofte er meget sunde og fyldt med kraftige fytokemikalier, kan have antithyroid-effekter svarende til antithyroid-lægemidler. At spise disse fødevarer i moderation er fint (og godt), men de bør ikke spises i store mængder af personer, der er i behandling med skjoldbruskkirtelhormon, der stadig har en skjoldbruskkirtel. Madlavning kan hjælpe med at minimere en fødevares goitrogene potentiale.

Lægemiddelinteraktioner

Der er flere hundrede lægemidler (både receptpligtige og receptfrie), der interagerer med skjoldbruskkirtelmedicin, så det er vigtigt at kontakte din læge og apotek, når du starter en ny medicin. Du kan også dobbelttjekke ved at søge i det generiske navn for at se efter stoffer, der interagerer med medicin til skjoldbruskkirtelhormon.

Hvis din læge anbefaler en af ​​disse medikamenter, betyder det ikke nødvendigvis, at du ikke kan tage det, men din TSH skal overvåges nøje, når du starter.

Nogle af de mere almindelige lægemidler, der interagerer med levothyroxin, inkluderer:

• Serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der ofte bruges til angst og depression, såsom Zoloft (sertralin) og Celexa (citalopram): Hvis du tager et af disse lægemidler, kan det være nødvendigt at øge dosis af din skjoldbruskkirtelmedicin for at være effektiv .
• Protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) og Nexium (esomeprazol): Selvom de er nyttige til behandling af tilstande som syre refluks og peptisk mavesår, kan de forringe absorptionen af ​​skjoldbruskkirtellægemidler.
• Tricykliske antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) og Norpramin (desipramin): I modsætning til mange interaktioner med skjoldbruskkirtellægemidler kan denne faktiskøgestyrken afbeggestoffer.
• Diabetesmedicin: Både insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler til diabetes kan reducere effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormon, og skjoldbruskkirtelmedicin kan øge insulinbehovet hos mennesker med diabetes. Blodglukoseniveauer og TSH skal overvåges nøje.
• P-piller og hormonbehandling: Østrogen kan øge produktionen af ​​et protein, der binder skjoldbruskkirtelhormon og gør det inaktivt. Kvinder, der tager østrogen, skal muligvis tage en højere dosis af skjoldbruskkirtelmedicin.
• Nogle kolesterolsænkende lægemidler, såsom Questran (kolestyramin) og Colestid (colestipol), kan binde sig til skjoldbruskkirtelhormon, hvilket gør det inaktivt. Det foreslås, at disse stoffer tagesmindst fire timerefter at have taget skjoldbruskkirtelhormoner.
• Antikoagulantia (blodfortyndere), som Coumadin (warfarin) eller heparin: Disse kan til tider blive stærkere i systemet, når skjoldbruskkirtelhormon tilsættes blandingen. Kombinationen kan øge risikoen for blødning.
• Antacida: Det anbefales normalt, at antacida (såsom Tums eller Mylanta) tages mindst tre til fire timer efter skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er mange andre lægemidler, der kan interferere med skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle andre, der forårsager meget signifikante interaktioner, inkluderer Welchol (colesevelam) mod hjertesygdomme, Renagel (sevelamer) og Fosrenol (lanthanum) til mennesker med høje fosforindhold på grund af nyresygdom, Fosrenol (lanthanum) og antibiotika Cipro (ciprofloxacin).

Ovenstående er IKKE en komplet liste over alle lægemidler, der kan interagere med lægemidler til skjoldbruskkirtlen. Tal med din apotek eller læge for mere information.

Supplement interaktioner

Mange kosttilskud, der kan binde sig til eller forstyrre absorptionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, øge absorptionen eller påvirke skjoldbruskkirteltesten.

Nogle af de mere almindelige inkluderer:

• Calcium: Calciumtabletter, hvad enten det er calciumcitrat, acetat eller carbonat, skal tages mindst tre timer efter skjoldbruskkirtelhormoner.
• Jern: Jern kan binde sig til skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket skaber et jern-levothyroxinkompleks, der forhindrer hormonet i at virke. Uanset om du tager jern alene eller som en del af et multivitamin eller prænatal vitamintilskud, skal du vente mindst to timer efter at have taget din skjoldbruskkirtelmedicin.
• Biotin: Biotin påvirker ikke absorptionen signifikant, hvis den tages mindst en time efter skjoldbruskkirtelhormoner, men det kan forstyrre skjoldbruskkirteltesten og forårsage unormale resultater. Biotin kan købes alene, men er også en ingrediens imangekosttilskud.
• C-vitamin: C-vitamin kan faktiskøgeabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon og kan føre til symptomer på hyperthyreoidisme.
• Jod eller tang: Mens kosttilskud med jod eller tang (som indeholder højt jod) kan være nyttige for patienter med skjoldbruskkirtlen i dele af verden, hvor jodmangel er en årsag til skjoldbruskkirtelsygdom og struma, er dette ikke rigtig tilfældet i USA og andre udviklede lande, hvor jod tilsættes til bordsalt og fødevarer. Faktisk har de fleste tilfælde overalt intet at gøre med jodmangel på disse steder. Din skjoldbruskkirtel er yderst følsom over for jod, så at tilføje for meget til din kost kan irritere og forværre kirtlen.

Hvis du tager kosttilskud, er det vigtigt at se på de enkelte ingredienser for at afgøre, om der kan eksistere interaktioner og fortælle din læge om, hvad du tager (eller planlægger at tage).

Medicinske tilstande, der påvirker absorption

Der er en række medicinske tilstande, der kan påvirke absorptionen af ​​skjoldbruskkirtelmedicin og dermed effektiviteten af ​​en bestemt dosis. Nogle af disse inkluderer:

• Laktoseintolerance
• Cøliaki
• Atrofisk gastritis
• Malabsorptionssyndromer
• Helicobacter pylori infektion
• Autoimmun gastritis
• Bugspytkirtelsygdomme
• Lever sygdom

Genforskelle (polymorfier) ​​kan også resultere i nedsat effektivitet hos nogle mennesker, såsom dem der har polymorfier i iodothyronine deiodinase 2.

For mennesker med sundhedsmæssige forhold, der påvirker fordøjelsen, såsom inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) eller cøliaki, er Tirosint-mærket levothyroxin med færre ingredienser, der kan tolereres bedre. Derudover kan væske- eller gelhætteformen af ​​levothyroxin absorberes bedre end levothyroxinpiller.

Hvis du har nogen af ​​disse tilstande, er det vigtigt at få din skjoldbruskkirtel testet regelmæssigt.

Potentielle allergier

Mens allergier over for levothyroxin er usædvanlige, kan der forekomme allergiske reaktioner eller følsomheder over for de inaktive ingredienser i skjoldbruskkirtelmedicin. Ud over levothyroxin indeholder Synthroid-mærket akacia (som kan forårsage allergi hos nogle mennesker med træ- eller græsallergi), lactose (det kan være et problem for mennesker med lactoseintolerance) og majsstivelse (som kan påvirke mennesker, der har majsallergi og kan krydsreage for at påvirke nogle mennesker med glutenfølsomhed).

Oral vs. sublingual levering

Kun med naturlige udtørrede skjoldbruskkirtelmedicineringer har nogle mennesker hævdet, at det at lade medicinen opløses under tungen (enten hel eller knust) kan resultere i hurtigere absorption i blodbanen. Modargumentet er, at disse molekyler er store, og de fleste vil alligevel blive absorberet gennem tarmen, så det at tage medicinen sublingualt kan resultere i uregelmæssig absorption.

Pointen er, at hvis du overvejer at tage din medicin på denne måde, skal du tale med din læge og sørge for, at dine skjoldbruskkirtleniveauer overvåges.

Brug af din medicin mod hyperthyreoidisme

Der er nogle lignende, men forskellige overvejelser, hvis du tager medicin til hyperthyreoidisme.

Glemmer din medicin

Hvis du glemmer din medicin, skal du ikke tage din dosis sent eller fordoble, hvis du tager de naturlige skjoldbruskkirtelmedicin, der har T3 i sig som Armor og Nature Thyroid. Dette kan resultere i symptomer på en overdosis, såsom kvalme og opkastning og mere. Det er især vigtigt at komme på kreative måder at huske at tage din hyperthyroidemedicin, da både Tapazol (methimazol eller MMI) og PTU (propylthiouracil) normalt tages tre gange dagligt. Hvis du dog tager levothyroxin og glemmer det i en dag, kan du tage to piller den næste dag.

Medicininteraktioner

Der er mange stoffer, der kan interagere med hyperthyroidemedicin, og det er vigtigt at tale med din endokrinolog, inden du tager nye lægemidler. Almindelige interaktioner inkluderer stoffer såsom:

• Digoxin (mod hjerteproblemer)
• Blodfortyndere (såsom Coumadin eller warfarin)
• Betablokkere, såsom Tenormin (atenolol)

Der skal også udvises forsigtighed, når du bruger kold medicin uden recept, eller medicin, der har en stimulerende virkning.

Bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan forekomme for nogle mennesker, der tager anti-skjoldbruskkirtellægemidler, og det er vigtigt at være på udkig efter potentielle symptomer.I modsætning til medicin til hypothyroidisme, der i det væsentlige erstatter hormoner, som din krop ikke længere fremstiller, har anti-skjoldbruskkirtelmedicin en større risiko for bivirkninger og bivirkninger.

De mest almindelige inkluderer:

• Levertoksicitet: Tegn på levertoksicitet inkluderer mavesmerter, mørk urin, gulsot (en gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene) og lerfarvede afføring.
• Agranulocytose (et lavt niveau af hvide blodlegemer): Symptomerne kan omfatte feber og andre tegn på infektion, såsom ondt i halsen, hoste, smerter ved vandladning og hovedpine.

Hvis du tager medicin mod skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge, og at holde dig opdateret om vaccinationer.

Gravid?

Hvis du finder ud af, at du er gravid eller tror, ​​du kan være, mens du tager Tapazole (methimazol eller MMI), skal du stoppe din medicin og kontakte din læge med det samme.

Et ord fra Verywell

For at få fuldt udbytte af din skjoldbruskkirtelmedicinering er det vigtigt at tage de trin, der er beskrevet ovenfor for at sikre, at du rent faktisk tager det rigtige lægemiddel, og at det når din blodbane, hvor det kan udføre sit job.

Hvis du ikke har lyst til, at din skjoldbruskkirtelmedicin virker, skal du revurdere, hvordan du tager stoffet, og om der kan være interaktioner. For dem, der er hypothyroid og alene på levothyroxin, kan tilføjelse af en T3-medicin undertiden hjælpe. For andre kan det være en mulighed at skifte til naturlige udtørrede skjoldbruskkirtellægemidler.