Hvad er situationel depression?

Som de fleste ved, er depression en almindelig psykisk tilstand; ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) led anslagsvis 17,3 millioner voksne i USA i 2017 af mindst en større depressiv episode i en 12-måneders periode. Men ikke al depression er den samme.

I modsætning til en diagnose af major depressiv lidelse finder du ikke udtrykket "situationel depression" i DSM-5 (det nyeste værktøj til diagnosticering af psykiske lidelser, også kaldet Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Fifth Edition).

RealPeopleGroup / Getty Images

Hvad er situationel depression?

Situationsdepression (kendt som tilpasningsforstyrrelse med deprimeret humør i DSM-5) forekommer ofte som reaktion på en større, pludselig ændring i en persons liv (såsom en elskedes død). Situationsdepression kan involvere mange af de samme symptomer som klinisk depression, men opfylder ikke kriterierne for større depressiv lidelse eller repræsenterer normal sorg.

Årsagen til, at det er vigtigt at forstå de forskellige typer depression er, så du kan søge ordentlig behandling så hurtigt som muligt.

Symptomer

Den primære forskel mellem situationsmæssig depression og klinisk depression er, at situationsmæssig depression forekommer i direkte respons på en begivenhed. Det er en midlertidig situation, der forsvinder, når en person forligter sig med den udløsende begivenhed. Klinisk depression kan derimod ske uden nogen specifik grund.

Situationsdepression kan påvirke den måde, en person føler og tænker på sig selv og omverdenen på; det kan også påvirke en persons adfærd og påvirke ens handlinger. Symptomer på situationel depression kan omfatte:

• Føler mig ekstremt trist eller håbløs
• Græder ofte
• Problemer med at koncentrere sig
• Tab af interesse for ting, du plejede at nyde
• Følelse af stress, bekymret, ængstelig eller overvældet
• Søvnløshed (søvnbesvær)
• Nedsat appetit
• Manglende interesse for socialt samvær
• Undgåelse af ting, der normalt er vigtige (såsom at komme i arbejde til tiden)
• Selvmordstanker

Situationsdepression starter inden for tre måneder efter en stressende begivenhed og varer ikke længere end 6 måneder efter, at stresset eller dets konsekvenser er afsluttet.

Diagnose

I henhold til DSM-5-kriterierne vedrørende diagnose af tilpasningsreaktion med deprimeret humør (situationel depression) skal en person være i stand til at identificere store livsstressorer, og symptomerne skal påvirke ens evne til at fungere normalt for en person, der skal diagnosticeres med situationel depression. Under en diagnostisk undersøgelse vil mental sundhedspersonale:

• Stil dybtgående spørgsmål om dine symptomer og din medicinske og mentale sundhedshistorie
• Forespørg om din familiehistorie
• Spørg dig om eventuelle sociale problemer, du måtte opleve (såsom social tilbagetrækning)
• Sammenlign dine symptomer med kriterierne i DSM-5

DSM-5-kriterierne siger, at du skal:

• Har følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer - i en periode på tre måneder - som reaktion på en specifik stressfaktor, der for nylig er opstået
• Oplev et niveau af symptomer, der betragtes som mere end normalt forventes som reaktion på den stressende begivenhed
• Har symptomer, der direkte påvirker forhold på arbejde eller skole (eller personlige forhold) på en negativ måde
• Demonstrer, at dine symptomer ikke er et resultat af alkoholmisbrug eller andre psykiske lidelser
• Vis at dine symptomer sandsynligvis ikke udelukkende skyldes at være en del af den normale sorgproces

Årsager

Årsagen til situationel depression er en eller anden form for drastiske ændringer eller stressfaktorer, der opstod i dit liv, eksempler kan omfatte:

• Tab af et job
• Skilsmisse
• Bevæger sig
• At få en diagnose af en større sygdom
• Ekstreme vanskeligheder på arbejdspladsen eller i skolen
• Tab af en elsket
• Ægteskabsproblemer eller andre typer forholdsproblemer
• At have en baby
• Trækker sig tilbage fra et job / karriere
• Større økonomiske problemer
• Traumatiske oplevelser
• Bekæmpe
• Løbende stressfaktorer

Risici

Der er nogle ting, der kan påvirke, hvor godt en person reagerer på stressfaktorer, disse faktorer kan enten øge eller mindske risikoen for at udvikle situationel depression. De faktorer, der øger risikoen, inkluderer:

• Har andre psykiske lidelser
• Har en dysfunktionel barndom
• Oplever mere end en alvorlig stressende begivenhed på én gang
• Har unormal hjernekemi (eller struktur)
• Har fysiske forhold (såsom hormonelle abnormiteter)

Typer af situationel depression

Der er flere undertyper af situationsbestemt depression, disse inkluderer justeringsforstyrrelse med:

• Deprimeret humør: Omfatter overvejende at have lavt humør, ofte græde, følelser af håbløshed og manglende glæde ved ting, du plejede at nyde at gøre
• Angst: Omfatter overvejende ængstelig, nervøs og bekymret såvel som nervøsitet, følelse af overvældning, koncentrationsbesvær; børn med tilpasningsforstyrrelse, der har denne undertype, har ofte separationsangst forbundet med frygt for tab, når de adskilles fra forældre eller andre kære.
• Blandet angst og deprimeret humør: Overvejende følelser af angst blandet med depression.
• Forstyrrelse af adfærd: Overvejende symptomer på adfærdsproblemer såsom kamp, ​​spring over skole eller vandalisering af ejendom; dette er en almindelig form for depression hos unge.
• Blandet forstyrrelse af følelser og adfærd: Både depression og angst samt adfærdsforstyrrelse (adfærdsproblemer) er alle dominerende.
• Uspecificeret: Omfatter reaktioner, der ikke passer ind i kategorien for de andre undertyper af tilpasningsforstyrrelse.

Behandling

Den primære behandling for situationel depression er at give lindring fra symptomer. Dette kan opnås via flere forskellige behandlingsmetoder, herunder medicin og psykoterapi.

Medicin

Nogle typer medicin, såsom antidepressiva, kan hjælpe med at lindre visse symptomer på depression. Dette kan være vigtigt, hvis disse symptomer forstyrrer evnen til at klare eller ændre problematiske situationer.

Psykoterapi

Den primære behandlingsform for situationel depression er psykoterapi. Den nøjagtige karakter af psykoterapi vil variere afhængigt af flere faktorer (såsom undertypen af ​​tilpasningsforstyrrelse) og kan omfatte:

• Støttende coaching til at tackle stressfaktorer
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT) til adressering af forvrænget tænkning og problematisk adfærd
• Insight-orienterede tilgange (psykodynamisk terapi) for at hjælpe en person med at forstå underliggende konflikter og dynamik, der bidrager til, hvordan de reagerer på stress og styrker deres evne til at klare
• Familieterapi (især hvis patienten er ung, eller når situationen er familierelateret)
• Parterapi (når justeringsforstyrrelsen direkte påvirker et intimt forhold)

Håndtering

Der er mange livsstilsændringer, der kan hjælpe en person med situationsdepression, hvoraf nogle endda kan hjælpe med at lindre eller mindske symptomer, disse inkluderer:

• At få nok søvn hver nat
• Etablering af en regelmæssig træningsrutine hver dag (med godkendelse fra din sundhedsudbyder)
• At spise en sund kost og holde sig væk fra sukkerholdige, fede, forarbejdede fødevarer
• Oprettelse eller styrkelse af et peer support-system (samt at nå ud til fagfolk som rådgivere eller terapeuter, når det er nødvendigt).
• At lære om stadierne af sorg og tab og tage tid at gå gennem stadierne og helbrede dig selv
• Hold dig væk fra alkohol, stoffer og ethvert andet stof, der vil bedøve dine følelser; for at helbrede skal du føle dine følelser og udtrykke dem (undgå at aftappe dem eller undslippe gennem stoffer, alkoholsex eller andre måder at undgå)
• Vedligeholdelse af sociale forbindelser og arbejde for at styrke din sfære for social støtte.

Et ord fra VeryWell

En person med enhver form for depression (inklusive situationel depression) kan have tanker om selvskading. Hvis du har tænkt på at skade dig selv (eller en anden), og især hvis du har formuleret nogen form for plan, skal du kontakte din lokale 911-alarmtjeneste, gå til skadestuen eller betro dig til en mental sundhedspersonale eller anden sundhedsudbyder med det samme.

Du kan også vælge at ringe til selvmordshotline-nummeret. Nummeret i det nationale selvmordsforebyggende livslinjetelefonnummer er 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Når du ringer til nummeret, vil en uddannet rådgiver svare på telefonen og er tilgængelig til at hjælpe.