AHA: Mental sundhed spiller en rolle i behandling og forebyggelse af hjertesygdomme

inkoly / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Hjertesundhed deler direkte forbindelser med almindelige lidelser, træk og følelsesmæssige tilstande som depression, angst, pessimisme og vrede.
• At øve opmærksomhed, taknemmelighed og optimisme kan hjælpe med at forhindre hjertesygdomme.
• Mental sundhed bør screenes og behandles, når man behandler og forhindrer hjertesygdomme.

Forskere understreger de vigtige forbindelser mellem din mentale sundhed og hjertesundheden. Og de opfordrer klinikere til at screene og adressere mental sundhed, når de søger at behandle hjertesygdomme.

I en videnskabelig erklæring offentliggjort i tidsskriftetCirkulationpå25. januar undersøgte American Heart Association (AHA) ny forskning om forbindelsen mellem de to.Et team af forskere blev samlet af AHA for at sammenfatte og analysere undersøgelser af sammenhængen mellem hjerte og mental sundhed. Målet var at tydeliggøre linkene og identificere mulige forebyggende foranstaltninger.

Baseret på deres fund opfordrer forskerne klinikere til at overveje hjerte-kar-sundhed og behandle hjertesygdomme i sammenhæng med patienters psykologiske velbefindende. I undersøgelsen skrev forfatterne, at "hjerte-kar-sygdomme (CVD) ikke bør behandles som en isoleret enhed, men snarere som en del af et integreret system, hvor sind, hjerte og krop er sammenkoblet."

Forskningen etablerede klare forbindelser mellem sind og krop samt viste, hvordan positiv psykologi - inklusive mindfulness, taknemmelighed og optimisme - kan være en form for sygdomsforebyggelse.

"Det er en slags beviser, der begynder at akkumulere," fortæller Darwin R. Labarthe, MD, ph.d., MPH, professor i forebyggende medicin ved Northwestern University i Chicago, Verywell. "Og der står, at der er måder, hvorpå folk håndterer livets omskiftelser, der gør dem i stand til at være sundere og lykkeligere. De virker så enkle, at du spørger, hvordan kan de gøre nogen forskel?"

Hvad det betyder for dig

Forskning har vist, at der er en stærk forbindelse mellem vores sind og kroppe. Dit mentale velbefindende kan endda påvirke din risiko for hjertesygdomme. At tage sig af din mentale sundhed kan muligvis forhindre hjertesygdomme, men selvom du allerede har det, bidrager fordelene ved at passe dit sind på hele kroppen.

Studiet

En gruppe på over ti forfattere med specialiteter lige fra geriatrisk psykiatri til epidemiologi indsamlede studier om psykologisk velvære og hjerte-kar-sundhed, risiko og sygdom. Gennem deres analyse identificerede de nøgletendenser i dataene, herunder at "specifikke følelsesmæssige oplevelser har forskellige neurobiologiske og adfærdsmæssige træk", der entydigt bidrager til risikoen for CVD.

Mere specifikt er tilstande som depression, kronisk stress, angst, vrede, pessimisme og utilfredshed med livet forbundet med:

• En uregelmæssig hjerterytme
• Forhøjet blodtryk
• Fordøjelsesproblemer
• Betændelse
• Reduceret blodtilførsel til hjertet

Psykiske sundhedsmæssige forhold kan også være forbundet med adfærd, der øger risikoen for CVD, såsom rygning, usund kost og manglende motion.

Anbefalinger

Forfatterne anbefalede, at screening af mental sundhed blev integreret i behandling af mennesker med hjertesygdomme såvel som dem, der er i fare for det.

Derudover skal patienter være i stand til at få adgang til behandling, der specifikt er rettet mod at forbedre deres mentale velbefindende, såsom psykoterapi, stressreduktionsterapi, meditationstræning og mindfulness-baserede interventioner.

Disse behandlinger kan fremme følelser, der viste sig at nedsætte risikoen for CVD, såsom optimisme, taknemmelighed, følelse af formål og opmærksomhed - følelsesmæssige tilstande, der har været forbundet med lavere blodtryk, bedre glukosekontrol, lavere kolesterol og mindre betændelse.

Forståelse af forbindelsen

Der er mange faktorer, der bestemmer nogens risiko for hjertesygdomme, og det kan være svært at redegøre for dem alle. Helen Lavretsky, MD, forsker, professor og geriatrisk integrerende psykiater ved University of California, Los Angeles, fortæller imidlertid meget godt, at forbindelsen mellem hjerte og mental sundhed er "tovejs, klart."

Der er sammenhænge mellem hjerterelateret sygdom, indlæggelsesrate, dødelighed og følelsesmæssig tilstand.

Tænker (og føler) Positiv

Lavretsky siger, at positive følelsesmæssige tilstande, som optimisme og modstandsdygtighed, er beskyttende faktorer mod hjerte-relaterede komplikationer. Selvom du har hjertesygdomme, "uanset om du er tilbøjelig til at være mere negativ eller positiv, vil det påvirke, hvordan du lever med sygdommen," siger Lavretsky.

Der er masser af illustrative eksempler på, hvordan dit sind kan påvirke dit hjerte; tænk på den stramme følelse i brystet, når du er nervøs. Lavretsky siger dog, at det er vigtigt at erkende, at disse mekanismer ikke er de eneste faktorer, der spiller i en person med angst og depression.

Stress og dit hjerte

Forskerne studerede også hjertesundhedsforbindelserne til arbejdsrelateret stress, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), social isolation og ensomhed; og vrede og fjendtlighed. De bemærkede, at pessimisme (en tendens til at "se glasset halvt tomt" i livet) løb den stærkeste risiko for hjertesygdomme.

Helen Lavretsky, MD

Hvis du er sur, er du nervøs, og du er negativ, det vil være din virkelighed, som vil være sygdomsdrevet.

Lavretsky studerer mindfulness og finder ud af, at hvordan du ser verden skaber din virkelighed. "Hvis du er sur, er du nervøs, og du er negativ, vil det være din virkelighed, som vil være sygdomsdrevet," siger hun. "Jeg har selv været der."

På bagsiden, hvis du er positiv - "selv under meget stressende omstændigheder, som pandemien, hvis du bestræber dig på at være positiv, kan du muligvis undgå at blive syg."

Mens det er spændende, siger Lavretsky, at forbindelsen mellem positivitet og hjertesundhed stadig har brug for mere forskning.

Mind-Body-forbindelsen

Vi ser sammenhænge mellem hjertesundhed og følelser, men hvad sker der på molekylært niveau? Hvordan spiller vores følelser ud på meget håndgribelige måder i kroppen?

Lavretsky siger, at negative følelser overstimulerer stressresponset, hvilket fører til frigivelse af overskydende stresshormoner og betændelse. Det er det, der bidrager til hjertesygdomme, når vi bliver ældre, men at have endnu mere stress - og tidligere i livet - kan føre til mere betændelse i en yngre alder og dermed en kortere levetid.

For at forhindre tidlig død relateret til hjertekomplikationer anbefaler Lavretsky aktiviteter, der genererer beskyttende, positive følelser, såsom yoga og tai chi. Disse kan være nyttige selv for mennesker, der kæmper med mental sundhed og har tendens til at have et pessimistisk syn på verden.

"Selvom du ikke blev født til at være positiv, er der måder at modvirke dette på," siger Lavretsky.

Øve glæde og taknemmelighed

Hvis stressaflastende midler som yoga, tai chi og meditation får dig til at rulle øjnene, siger Lavretsky at bare fokusere på glæde. "Glædenes følelser er, hvad folk er født for at opleve ... forfølgelsen af ​​lykke er den menneskelige historie," siger hun. "Enkeltpersoner skal beslutte, hvad der er glædeligt for dem."

Når du finder ud af, hvad der bringer dig glæde - det være sig kunst, madlavning, læsning eller et vilkårligt antal aktiviteter, er det næste skridt at gøre det til en vane. "Øv glæde hver dag," siger Lavretsky. "Første ting om morgenen, sidste ting om natten."

Taknemmelighed er en anden følelse, der kan beskytte mod hjertesygdomme. At være taknemmelig, hvad Lavretsky kaldte "kunsten til selvregulering", kunne omfatte forsøg på at fokusere på hvad der er rigtigt i stedet for hvad der er forkert - selvom det bare er en lille smule hver dag - og at føle sig taknemmelig for det.

Labarthe foreslår at stille dig selv enkle spørgsmål som: "Hvad er de tre bedste ting, der sker i mit liv i dag?" eller "Hvordan kan jeg gøre en negativ erklæring til en positiv?"

Pandemiens virkning

Lavretsky siger, at pandemien måske har ført til en opvågnen - noget som "et globalt eksperiment i stressrespons." Hvis det er noget, er det vist os, at vi "skal have værktøjer til at håndtere stress, som vi ikke kan kontrollere."

Selvom vi ikke har brugt dem meget før, er disse værktøjer ikke nye: Optimisme, taknemmelighed, yoga, mindfulness og åndedrætsøvelser har eksisteret siden oldtiden. Labarthe siger, at mange endda kan kaldes intuitive, og det er denne "dybe interesse for intuition, der gør videnskaben uhyre værdifuld ... Hovedbudskabet jeg tager fra dette arbejde er, at der er meget videnskab, der hjælper med at ordne disse intuitioner."

Hvordan klinikere kan hjælpe

Forfatterne af undersøgelsen om hjerte og mental sundhed anbefaler konkrete og enkle måder, som klinikere kan tage mental sundhedsbehandling i betragtning, når de danner sygdomsbehandling og forebyggelse for deres patienter.

"Det involverer ikke at lave en psykiatrisk undersøgelse," siger Labarthe. "Tanken er, at der er måder, som læger kan vise interesse og lære af patienterne om, hvordan de tænker."

Eksempler på eksempler på udsagn i forskellige situationer inkluderer:

• For at tackle depression: ”Det ser ud til at føle sig nede eller endda lidt håbløs kan påvirke den måde, du tager dig af dig selv. Lad os tænke på, hvordan vi kan tackle dette problem sammen. "
• For at støtte optimisme: ”Jeg har tidligere taget mig af mange patienter med denne slags hjerteproblemer, og mange af dem har klaret sig meget godt. Jeg tror, ​​du også kan. ”
• For at understøtte positiv påvirkning: ”Der er meget forskning, der finder sammenhænge mellem at være glad og tilfreds med dit liv og dit hjertesundhed. Jeg vil virkelig støtte dig i at tage dig tid og engagere dig i _________ [udfyld efter behov, såsom "hobbyer" eller "meningsfulde aktiviteter"]. Lad os tænke sammen om det. "

Selv med forbedringer af den kliniske praksis og en forståelse af sammenhængen mellem mental sundhed og sygdom, siger Labarthe, at det ultimative spørgsmål er, "Hvordan kan vi fremme positiv psykologisk sundhed i starten?"

Den mest spændende forskning, der endnu ikke kommer, vil undersøge, hvordan positiv psykologi og forbedring af mental sundhed i første omgang kan forhindre sygdom. "Potentialet er intuitivt stort," siger Labarthe. "Og vi er nødt til at fremskynde den videnskab, der vil hjælpe med at få det til."