Beskyt dine børn mod kaustisk indtagelse

Ætsende skade kan forekomme, når et tørt eller kemisk produkt indtages eller sluges, enten forsætligt eller ved et uheld. Børn i alderen 1 til 3 år er mest modtagelige for ved et uheld at indtage almindelige ætsende produkter. Børn under 5 år repræsenterer dog ca. halvdelen af ​​de rapporterede tilfælde. Voksne med kaustisk indtagelseskader er normalt relateret til enten erhvervsmæssig eksponering eller selvmordsforsøg.

Kaustisk skade opstår typisk i dine øvre luftveje (næse, mund, hals eller svælg og stemmeboks eller strubehoved) og øvre fordøjelseskanal (spiserør, mave og tolvfingertarm). Skaderisiko stiger i forbindelse med, hvor surt eller basisk pH-niveauet (brintpotentialet) er for produktet. En neutral pH er 7. Jo lavere pH er, jo mere surt er produktet, mens en højere pH er mere basisk. Alkaliske produkter er involveret i 70% af ætsende tilfælde af indtagelse; de resterende tilfælde er for det meste repræsenteret ved indtagelse af sure produkter.

Ætsende vs. ætsende skade

Generelt begge deleætsendeogætsendetermer bruges ombytteligt. Imidlertid er det udtryk, der kan bruges til at differentiere den type kemisk produkt, der forårsagede skaden.Ætsenderefererer til stærke kemiske produkter, der er basiske eller basiske.Ætsendepå den anden side henviser til kemiske produkter, der er stærkt sure.

Ætsende og ætsende stoffer kan også være giftige, men ikke alle ætsende og ætsende stoffer er giftige. Gifter tager tid at forårsage skader, mens ætsende og ætsende stoffer kan beskadige kropsvæv straks ved kontakt. Gift forårsager normalt heller ikke isoleret lokal skade, men forårsager snarere systemiske effekter på din krop.

Som det er tilfældet med mest litteratur, vil vi henvise til både ætsende og ætsende stoffer som "ætsende".

Symptomer

Der er en lang række symptomer, der kan følge indtagelse af ætsende kemikalier. Dette er på grund af produkternes forskellige pH-værdi, indtaget mængde og kontakttid med kropsvæv. Generelt, hvis du ikke har nogen symptomer, har du muligvis ikke alvorlig skade. Dette betyder dog ikke, at du ikke har oplevet skade, og der kan stadig være behov for opfølgning hos en læge. Hvis du oplever 3 eller flere symptomer, kan alvorlig skade på spiserøret indikeres. Du kan opleve symptomer straks efter indtagelse, eller du kan opleve symptomer flere timer senere. Pulver har tendens til at udvise symptomer senere end indtagelse af flydende ætsende stoffer. Symptomer, du kan opleve, inkluderer:

• Opkastning: mest almindelige symptom
• Dysfagi (synkebesvær): 2. mest almindelige
• Odynofagi (smertefuld synke)
• Stakåndet
• Takykardi (hurtig puls)
• Brystsmerter
• Mavesmerter
• Øget spytproduktion

Alvorlige komplikationer relateret til kaustisk skade kan også forekomme inklusive organdysfunktion og kan omfatte død. På grund af risikoværdigheden bør du altid konsultere giftkontrol på 222-1222.

Produkter, der skal undgås

Alkaliske produkter

Mange rengøringsprodukter til husholdninger er basiske eller basiske kemikalier. Husholdningsprodukter, der sandsynligvis vil forårsage kaustisk skade, hvis de indtages, ligger i pH-området 11 til 14, men selv produkter med et pH-område på 8-10 kan forårsage en vis skade. Alkaliske produkter, som du bør opbevare utilgængeligt for børn, inkluderer:

• Afløbsrens: Flydende Plumr og Flydende Drano
• Ovnrens: Easy-Off
• Hårafslappende: Revlon Creme Relaxer
• Ammoniakrenser: Lysol All-Purpose, Windex
• Vaskemidler: Tidevand, Purex

En almindelig ingrediens i rengøringsmidler er natriumhydroxid. Lye og kaustisk soda er andre navne på natriumhydroxid, men kan også bruges som kaliumhydroxid. Natriumhydroxid er et billigt og kraftigt rengøringsmiddel.

Mavesmerter har tendens til at være mindre alvorlige med alkaliske produkter, fordi din mavesyre kan neutralisere eller afbalancere nogle af alkalinerne. I munden og spiserøret begynder alkaliske produkter imidlertid med det samme at beskadige vævet, indtil væske i vævet puffer det kaustiske produkt tilstrækkeligt. Skader som følge af alkaliske produkter kaldesflydende nekrose, hvilket betyder, at skaden, der dræber cellerne, forvandler noget af vævet til en flydende form.

Sure produkter

Syreskade forekommer sjældnere, da sure produkter generelt forårsager smerte, når de er i munden. Syreprodukter har også en tendens til at være tyndere, hvilket resulterer i mindre samlet skade på spiserøret, da væsken når maven hurtigere. Nederste mave (også kendt som antrum) er et fælles punkt for omfattende skader, der opstår, da strømmen af ​​det sure stof stopper her. Mad i maven kan hjælpe med at reducere den skade, der opstår, da maden kan absorbere syren. Syreprodukter med en pH-værdi under 2 er de farligste. Produkter, som du bør holde væk fra børn, inkluderer:

• Toiletskålrengøringsmidler: Lysol, Kaboom
• Swimmingpool rengøringsmidler
• Rustfjernere: CLR (Calcium, Lime, Rust), Evapo-Rust

Syreprodukter forårsager skade, der kaldeskoagulativ nekrose, som danner blodpropper og arvæv på skadestedet. Det menes, at på grund af arbarrieren, og at mindre ofte indtages på grund af sure smerter i munden, opstår der mindre samlet skade ved indtagelse af syrer sammenlignet med alkali.

Hvad med blegemiddel?

Blegemiddel er et kaustisk alkalisk middel, men det misforstås ofte at forårsage alvorlig skade. Blegemiddel sælges almindeligvis som et neutralt pH-produkt (hvilket betyder omkring en pH-værdi på 7). På grund af pH-neutraliteten betragtes blegemiddel faktisk mere som et irriterende stof end et ætsende stof. Normalt kræver indtagelse af blegemiddel kun nøje observation af de ovennævnte symptomer. Selvom det kun er kategoriseret som irriterende, kan vejrtrækningsbesvær og andre skadelige bivirkninger forekomme, hvis mængden er tilstrækkelig eller indånding sker.

Alvorlighed af skade

Alvorligheden af ​​den kaustiske skade vurderes svarende til det samme system som forbrændinger. Dog kan nogle læger tilføje en 4. klasse for de mest alvorlige skader.

1. Hævelse (ødem) og rødme (hyperæmi)
2. Ulceration
   1. 2a: lokaliserede overfladiske sår og blødende hvide membraner
   2. 2b: dybe sår og blødning, der strækker sig ud over kontaktpunktet
3. Ødelagt væv
   1. 3a: et lille antal spredte områder, hvor væv er død
   2. 3b: omfattende områder, hvor vævet er død
4. Perforering: bristet eller revet væv, der fører til andre områder af kroppen

Omfanget af skade kan bestemmes ved at visualisere området under en endoskopisk procedure kaldet en EGD. De bedste resultater har tendens til at forekomme, hvis du kun har oplevet en grad 1 eller grad 2a skade; fuldt opsving forekommer normalt. Hvis du har en grad 2b eller grad 3a skade, vil du højst sandsynligt have en kronisk begrænsning (strikturer) til det skadede sted. En klasse 3b eller 4 bærer en betydelig risiko for at forårsage død; ca. 65%.

Behandling

• Indtag ikke kul, da det ikke binder til ætsende stoffer
• Fremkald ikke opkastning; det risikerer anden eksponering af spiserøret, luftvejene, munden og næsen for det ætsende stof

Efter erkendelse af at indtagelse af et kaustisk (eller potentielt kaustisk) stof er sket, skal du altid kontakte giftkontrol. Det betragtes også generelt som sikkert at drikke vand eller mælk efter indtagelse af enten et alkalisk eller surt stof for at fortynde stoffet. Du bør dog undgå at drikke for meget ved at undgå mere end 15 ml væske for hvert kilo (2,2 pund) kropsvægt.

Der er utvivlsomt en følelse af panik, der opstår, når du først har indset, hvad der skete. At vide, hvad man kan forvente, kan hjælpe med at lette panikken og få dig til at handle. Ved, at alt, hvad der sker, sker af en grund - for at hjælpe dig med at komme dig og fortsætte med at leve godt. Giftkontrol hjælper dig med at beslutte, om du har brug for at gå på hospital. Men hvis vejrtrækning ser ud til at være vanskelig, skal du altid ringe til EMS — Emergency Medical Services (911 i USA) og straks søge lægehjælp. Hvis din evne til at vedligeholde din luftvej er en bekymring, vil EMS eller lægen til akutafdelingen (ED) placere et åndedrætsrør (intubation).

Ved ankomsten til beredskabsafdelingen vurderes behovet for en øvre endoskopi (EGD). Generelt udføres en EGD, hvis eksponeringen fandt sted mellem 12 og 48 timer. Hvis testen udføres for tidligt, kan omfanget af skader muligvis ikke ses fuldt ud. Efter 48 timer risikerer du forværring af skader ved at perforere spiserøret med omfanget.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden kan du blive udskrevet, observeret i mindre end 24 timer eller blive indlagt på hospitalet for yderligere behandling af dine skader. Hvis dine skader er alvorlige nok, kan der placeres et fodringsrør under EGD for at undgå yderligere skade på en "blind" placering. Du kan også få et fodringsrør anbragt senere under fluoroskopi. Antibiotika startes sandsynligvis også afhængigt af graden af ​​skade og infektionsrisiko. Det er i øjeblikket ikke en stærk anbefaling for steroider, men du kan muligvis se det ordineret i nogle indstillinger.

Hvis du har oplevet en alvorlig skade eller ikke har været i stand til at få udført en EGD inden for 48 timer, vil du sandsynligvis også have en bariumsvaleundersøgelse for at vurdere eventuelle begrænsninger (strenge) eller gennembrudte foringer (perforering). Hvis der identificeres strikturer, udfører de normalt en spiserørdilatation. Hvis der er behov for opfølgning, kan du generelt forvente, at testen skal udføres omkring 3 uger senere.

I de mest alvorlige kvæstelser kan det være nødvendigt med rekonstruktiv kirurgi i spiserøret eller fjernelse af en del af spiserøret (spiserøret).