Håndtering af opkastning og diarré hos børn

Forældre bliver ofte forvirrede over, hvad de skal gøre, når deres børn begynder at have opkastning og diarré. Giver de mere at drikke, da de bare kastede op og er tørstige, selvom de sandsynligvis bare vil kaste det også op? Eller lader de dem ikke drikke, selvom fortsat opkastning og diarré hurtigt kan føre til, at børn bliver dehydreret?

Behandlinger mod opkastning og diarré

Generelt, når dit barn kaster op meget eller har diarré fra noget som en mavevirus (gastroenteritis), skal du:

• Giv dem væsker for at undgå dehydrering eller hjælp dem med at blive rehydreret
• Når barnet er i stand til at holde væsker nede, skal du genoptage fodring for at give ernæringsstøtte
• Undgå rutinemæssige antibiotika som en behandling, da gastroenteritis ofte er forårsaget af vira
• Undgå medicin mod diarré hos små børn

Anbefalede væsker til opkastning og diarré

Forældre giver ofte vand eller juice til deres børn, når de har diarré eller opkastning, men det er bedst at bruge en oral rehydrering opløsning (ORS) i stedet.

Orale rehydratiseringsløsninger har den rigtige blanding af sukker og elektrolytter, der bedst hjælper dit barn, mens den høje mængde sukker og mangel på natrium i andre væsker, som f.eks. Æblejuice, faktisk kan gøre dit barn værre. Tilsvarende gør Gatorades høje sukkerindhold det kontroversielt, når det bruges til diarré eller opkastning.

Selvom Verdenssundhedsorganisationens orale rehydrationsopløsning (WHO-ORS) er guldstandarden til håndtering af akut gastroenteritis, bruger mange forældre og børnelæger kommercielt tilgængelige løsninger såsom enfalyte eller pedialyte.

De fås i de fleste supermarkeder og apoteker uden recept og fås i smagende smag, selvom nogle mærker smager bedre end andre.

Hvor meget væske at give et opkastende barn

Den største fejl, som forældre laver, når deres børn har diarré og opkastning ved siden af ​​at give de forkerte væsker, er at være for aggressive og give deres børn for meget at drikke på én gang.

Hvis dit barn kaster op ofte, skal du begrænse væsker til en teskefuld ad gangen ved hjælp af en sprøjte, medicindråber eller faktisk teskefuld til at måle dosis. Forøg gradvist det beløb, du giver hver gang, når dit barn begynder at holde det nede.

Et godt udgangspunkt er en teskefuld (5 ml) eller spiseskefuld (15 ml) væske hvert femte eller tiende minut i den første time eller to, og øges til et par spiseskefulde ad gangen, når opkastningen aftager, og dit barn holder væskerne nede godt .

Hvis dit barn ikke kan eller ikke vil drikke noget andet, kan en Pedialyte-popsicle være et godt alternativ til at forhindre dehydrering.

Den samlede mængde væsker, du skal sigte efter at give, afhænger af hvor dehydreret dit barn er.

Børn med:

• Minimal eller ingen dehydrering bør få ca. 2-4 ounce ORS for hver episode af opkastning eller diarré, hvis de er mindre end 22 pund og 4-8 ounce, hvis de er over 22 pund. Husk, at en ounce er den samme som 30 ml, så selvom du bare giver dit barn en spiseskefuld (15 ml) hvert femte eller tiende minut, kan du meget hurtigt få op til 4 ounce (120 ml).
• Mild til moderat dehydrering med nedsat urinproduktion, tør mund, nedsat tårer og et 3-9 procent tab af kropsvægt, skal få ca. 25 til 50 ml ORS pr. Pund kropsvægt (lidt mindre end 1 til 2 ounce) over 2-4 timer. Derudover har de også brug for 2-4 ounce ORS for hver episode af opkastning eller diarré, hvis de er mindre end 22 pund og 4-8 ounce, hvis de er over 22 pund for at erstatte løbende tab.
• Alvorlig dehydrering med mere end 9 procent tab af kropsvægt, hurtig puls, dyb vejrtrækning, udtørret mund, dybt sunkne øjne, fraværende tårer, minimal urinudgang og kolde plettede ekstremiteter har brug for øjeblikkelig lægehjælp og IV-væsker. De kan derefter ændres til ORS, når de begynder at forbedre.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Gastroenteritis kan typisk behandles derhjemme, men du bør ringe til børnelægen, hvis dit barn:

• er mindre end 6 måneder gammel
• nægter at drikke Pedialyte eller anden oral rehydratiseringsopløsning
• fortsætter med at kaste op ofte
• har svær dehydrering eller feber
• oplever en ændring i mental status (som at være sløv eller irritabel)
• har blodig diarré
• fortsætter med at forværres
• kan ikke plejes derhjemme

Fodring gennem mavevirus

Det anbefales ofte, at forældre ikke fodrer deres barn, tilbyder en BRAT-diæt (bananer, ris, æbleace og toast) eller på anden måde begrænser deres barns kost, når de er syge. Medmindre dit barn kaster op meget eller simpelthen ikke vil spise, behøver du ikke begrænse deres diæt.

Især hvis dit barn bare har diarré og / eller lejlighedsvis opkastning, skal du:

• Fortsæt med at amme
• Fortsæt med at føde dit spædbarn ved hjælp af formlen med fuld styrke, når de er rehydreret
• Gå tilbage til en aldersbestemt ubegrænset diæt så hurtigt som muligt
• Undgå at begrænse mælk (lactose) hos dit ældre barn eller foretage ændringer i dit spædbarns formel
• Undgå mad med meget tilsat sukker, som frugtdrikke, frugtsaft og kulsyreholdige læskedrikke

Hvad med probiotika? Selvom de ofte bruges, er de sandsynligvis ofte overforbrugte, når børn har opkastning og diarré.

Zofran, en medicin mod opkastning er en mulighed for nogle børn, der opkastes, for at undgå dehydrering.