Guttate psoriasis er en form for psoriasis, der ofte vises i kølvandet på strep hals og andre lignende infektioner. Afledt af det latinske ordgutta(betyder dråber), guttat psoriasis er kendetegnet ved det spontane udbrud af små, lyserøde, dråbeformede bump, normalt på torso, arme og ben. Du kan kun udvikle guttat psoriasis en gang, eller det kan gentage sig sammen med tilbagevendende infektioner eller andre mulige udløsere. Det kan undertiden være et tegn på, at den mere almindelige form for sygdommen, plaque psoriasis, til sidst kan udvikle sig.
Guttate psoriasis påvirker for det meste børn og voksne under 30 år og tegner sig for omkring 10% af alle psoriasis tilfælde ifølge National Psoriasis Foundation. Det er den næst mest almindelige form for sygdommen (ved siden af plaque psoriasis) og kan som alle former køre i familier.
Symptomer
Guttate psoriasis har lignende træk til plaque psoriasis, idet den manifesterer sig i en pludselig opblussen af erytematøs (rød) udslæt dækket af skalaer. Men i modsætning til plaque psoriasis er udslæt ikke meget tykt og har tendens til at være separat snarere end grupperet.
Guttate psoriasis manifesterer sig med udbruddet af snesevis eller endda hundreder af små, dråbeformede papler (buler), hovedsageligt på torso eller lemmer. Det kan undertiden spredes til ansigt, ører eller hovedbund, men påvirker næsten aldrig palmer, sål eller negle som andre typer psoriasis kan.
Guttate psoriasis har tendens til at være kløende end andre former for psoriasis og kan let forveksles med et lægemiddeludslæt, pityriasis rosea eller andre dermatologiske tilstande.
Når paplerne begynder at heles, kan de blive fra en lyserød til mørkerød. De efterlader sjældent et ar, medmindre huden er blevet ridset for meget.
En episode af guttat psoriasis kan vare flere uger eller måneder og kan påvirke mennesker, der tidligere er diagnosticeret med plaque psoriasis.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Guttate psoriasis. DermNet / CC BY-NC-NDÅrsager
Guttate psoriasis er, som alle andre typer psoriasis, en ikke-smitsom autoimmun sygdom. Af grunde, der ikke helt forstås, vil immunsystemet pludselig betragte hudceller som en trussel og starte et inflammatorisk respons for at "kontrollere", hvad det formodes at være en infektion.
Betændelsen udløser igen hyperproduktion af hudceller, hvilket får dem til at formere sig hurtigere, end de kan kaste. Dette fører til udseendet af de røde, skællende læsioner, vi genkender som psoriasis.
Forskere mener, at psoriasis er forårsaget af en kombination af genetik og miljø. Visse genetiske mutationer menes at disponere en person for psoriasis, men det er kun, når de konfronteres med specifikke miljøudløsere, at symptomer udvikler sig.
Med guttatpsoriasis har forskere identificeret en række mutationer - primært involverende den humane leukocytantigen C (HLA-C) -gruppe af gener - som menes at være forbundet med sygdommen.
Med hensyn til sygdomsudløsere tilskrives omkring 80% af tilfældene med guttatpsoriasis en nylig anfald afStreptokokpyogener(strep hals).
Udbruddet udvikler sig normalt to til tre uger efter strep-infektion. Guttate psoriasis kan også ramme mennesker, der for nylig er kommet sig efter tonsillitis, skoldkopper eller en øvre luftvejsinfektion. Fordi mange af disse infektioner er almindelige i barndommen, påvirkes børn uforholdsmæssigt.
Stress, hudtraume og visse medikamenter (såsom betablokkere og lægemidler mod malaria) kan også udløse den indledende eller efterfølgende opblussen af symptomer. Hvis nogen har gentagne anfald af guttatpsoriasis, skal de testes for at se, om de er bærere afS. pyogenes.
Diagnose
Der er ingen kur mod psoriasis og ingen laboratorietests eller billedundersøgelser, der definitivt kan diagnosticere sygdommen. Diagnosen er primært baseret på en fysisk undersøgelse, en gennemgang af din sygehistorie (inklusive en familiehistorie af psoriasis) og udelukkelsen af alle andre mulige årsager.
Hvis der er mistanke om guttatpsoriasis, vil din læge sandsynligvis tage en blodprøve eller halskultur for at kontrollere, om der er strep. En hudbiopsi, der undertiden bruges til andre typer psoriasis, er normalt ikke nyttig.
Hvis årsagen er usikker, foretager en hudlæge en differentieret diagnose for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. Disse kan omfatte:
- Kutant T-celle lymfom, en dermatologisk manifestation af ikke-Hodgkin lymfom
- Nummular dermatitis (discoid eksem)
- Pityriasis rosea
- Syfilis
- Tinea corporis (ringorm)
Behandling
Guttate psoriasis har tendens til at være selvbegrænsende og kan normalt løse sig selv med understøttende behandling. Det primære mål med behandlingen er at reducere kløe, der kan forstyrre søvn og føre til overdreven ridser. Til dette formål kan behandling omfatte:
- Blødgørende fugtighedscreme
- Aktuel hydrocortison creme
- Kulstjære lotion
- Skælshampoo
- Orale antihistaminer
- Kolde komprimerer
Derudover kan orale antibiotika ordineres til behandling af den underliggende strep-infektion. Valgmuligheder inkluderer penicillin, erythromycin og azithromycin.
Selv om der er tegn på, at antibiotika kan forkorte forløbet af et indledende udbrud, er der intet bevis for, at de har nogen værdi i at styre eller forhindre efterfølgende blusser.
Alvorlige tilfælde af guttat psoriasis kan kræve yderligere behandlinger. Afhængig af procentdelen af involveret hud og / eller hyppigheden af gentagelse kan behandlingsmulighederne omfatte:
- Fototerapi (UV-lysbehandling)
- Orale kortikosteroider som prednison
- Topisk tazaroten, et retinoidlægemiddel, der nedsætter hyperproduktionen af hudceller
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) som methotrexat eller cyclosporin og biologiske lægemidler som Humira (adalimumab) eller Enbrel (etanercept) er generelt forbeholdt tilfælde, der til sidst bliver plaque psoriasis. Selv da ordineres de kun, når alle andre konservative muligheder har fejlet.
.jpg)
