Roterende knæudskiftningsimplantater er et valg til total knæudskiftningskirurgi, en procedure udført for at erstatte slidt brusk i knæleddet med et metal- og plastimplantat. Udvikling finder sted konstant for at designe et implantat til knæudskiftning, der vil være både pålideligt og vare længe.
En del af designet af en knæudskiftning er en stor forståelse af de materialer, der bruges til at erstatte de normale knæledsoverflader. For det andet forsøger designet at skabe et implantat, der replikerer et normalt knæ så bedst muligt. Ved at gøre dette vil patienten være i stand til at deltage i de samme aktiviteter før og efter operationen.
Roterende knæudskiftningsimplantater kaldes også mobilbærende implantater eller roterende platformimplantater.
Peter Dazeley / Getty ImagesRoterende implantater til udskiftning af knæ
De roterende knæudskiftningsimplantater svinger ikke kun frem og tilbage (som et hængsel), men knæet kan også rotere indad og udad (en vridningsbevægelse). Fordi et normalt knæled roterer en lille mængde, er de roterende knæudskiftninger beregnet til at gentage normal knæbevægelse nærmere. Roterende knæimplantater koster generelt mere end de traditionelle fastbærende implantater.
Hvorfor betyder denne rotation?
Håbet er, at ved at fungere mere som et normalt kneled, vil de roterende knæudskiftninger have færre belastninger på implantatet end traditionelle knæerstatningsimplantater. Med mindre stress på implantatet kan den plastiske del af knæudskiftningen vare længere.
Alle ledudskiftninger er begrænsede, fordi de har tendens til at blive slidte over tid. Knæudskiftninger varer normalt mindst 20 år eller mere, men de varer ikke evigt. Dette er et problem for alle, der har operationen, men især for dem, der har udskiftning af knæet i en yngre alder (under 60 år). Disse mennesker vil sandsynligvis udslette deres knæudskiftning i løbet af deres levetid.
American Academy of Orthopedic Surgeons bemærker, at mobilbærende implantater oftere vælges til yngre, aktive eller overvægtige mennesker. Det er også vigtigt, at personen har god støtte fra ledbåndene og bløde væv i knæet for at et roterende implantat skal lykkes.
Disse designs har gennemgået generationer af udvikling med nyere versioner introduceret og markedsført gennem årene. Dette komplicerer spørgsmålet om, hvorvidt roterende knæudskiftninger fungerer bedre eller holder længere end traditionelle knæudskiftninger.
Nogle kirurger vil hævde, at roterende implantater er værre, idet de tror, at den ekstra bevægelse kan føre til hurtigere slid på implantatet over tid. En undersøgelse fra 2011 af roterende implantater, der skulle fjernes fra patienter på grund af komplikationer, fandt lige så meget slid på overfladerne som dem af faste implantater.
Nyere designs kan vare længere end den første eller anden generation af disse implantater, men du skal vente på, at langtidsstudier er sikre.
Skal jeg udskifte den roterende knæ?
Der er nogle undersøgelser, der viser, at de roterende knæudskiftninger fungerer såvel som traditionelle knæudskiftninger, men en 2015 Cochrane-gennemgang af 19 undersøgelser bemærker kun moderat til lav kvalitet bevis for dette og kunne derfor ikke nå en fast konklusion.
Heldigvis ser roterende knæudskiftninger ud og fungerer som traditionelle knæerstatningsimplantater. Operationen er den samme, og genopretningen er den samme. Nogle kirurger føler, at ligamentbalancering af en roterende knæudskiftning er vanskeligere end en traditionel knæerstatning, men dette er ikke alle kirurger enige om.
Der kan være en forskel mellem de roterende knæudskiftninger og traditionelle knæudskiftninger, men det er sandsynligvis en lille forskel. Du kan diskutere med din kirurg, om dette er en forskel, der skal have betydning for dig.