Hvad er et duktogram (galaktogram)?

Et ductogram (galactogram) er en type medicinsk billeddannelse, der bruges til at se dine brystkanaler. Det kan være nyttigt at finde årsagen til brystvorten. Et ductogram involverer mammografi og anvendelse af et kontrastmiddel, der injiceres i brystet, som under en bryst-MR. En væskeprøve ekstraheres og sendes til yderligere test.

Formål med testen

Typisk vil din læge bestille et ductogram, hvis du har klar eller blodig brystvorteudladning, og der ikke vises abnormiteter ved et mammogram.

Flere unormale tilstande, der involverer mælkekanaler, kan diagnosticeres ved hjælp af et duktogram, herunder:

• Duktal ectasia
• Fibrocystiske ændringer
• Intraduktale papillomer
• Brystkræft

Et ductogram kan også hjælpe med at lede din kirurg til de kanaler, der skal fjernes, for eksempel under operation for intraduktale papillomer eller duktalt carcinom (brystkræft).

Desuden kan intraduktal terapi ved hjælp af et ductogram for dem med intraduktalt carcinom in situ (DCIS) tilbyde en mindre invasiv metode til at forhindre spredning af kræft, mens brysttraume minimeres.

Et duktogram bruges normalt ikke, hvis udledningen er mælkeagtig, grå, grøn eller blågrøn, da disse farver normalt ikke er tegn på et problem. Det bruges heller ikke, når udflåd kommer fra begge bryster hos kvinder, der ikke har haft børn, da det oftest skyldes et hypofyseproblem eller en lægemiddelbivirkning.

Begrænsninger

Et duktogram har nogle begrænsninger, som du bør være opmærksom på, og som din læge vil overveje:

• Hvis du ikke har nogen udledning, når du går til duktogram, kan testen ikke udføres, og du skal muligvis omplanere den.
• Nogle af dine kanaler kan ikke udvides, fordi de er for små.
• Testen kan ikke opdage en tumor, der ligger uden for kanalen, så et negativt resultat betyder ikke, at du er kræftfri.

Risici og kontraindikationer

Duktografi har nogle få risici, som du og din læge skal afveje fordelene ved. Risici inkluderer:

• Eksponering for stråling: Eksponering for for meget stråling kan øge din risiko for kræft let. Den anvendte mængde til denne test er dog lille og betragtes ikke som farlig.
• Skade på kanalen: Skade kan opstå, når kateteret placeres i kanalen for at afgive kontrastmidlet, eller når selve materialet injiceres.Dette er normalt mindre og heler af sig selv, men kan kræve behandling med antibiotika, hvis patienten oplever rødme og betændelse.
• Infektion: I sjældne tilfælde kan mastitis (infektion i brystet) udvikles som et resultat af denne procedure.
• Allergi: Det er muligt (men sjældent) at få en allergisk reaktion på de kontrastmaterialer, der er brugt i denne test. Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion, når du gennemgår billeddannelse.

Hvis du er eller kan være gravid, skal du sørge for at lade din læge og røntgenteknikeren vide det. De kan tage særlige forholdsregler for at beskytte din baby mod stråling. Afhængigt af årsagen til duktogrammet vil din læge muligvis udsætte testen, indtil din baby er født.

Før testen

På dagen for dit duktogram skal du ikke bruge talkum, deodorant eller hudcreme. Disse kan forstyrre billedbehandlingsresultaterne.

Klem ikke din brystvorte inden eksamen, da det kan medføre, at væsken kommer ud og efterlader lidt til ingen tilbage til testen.

Timing

Et duktogram tager typisk mellem 30 og 60 minutter. Sørg for, at du ankommer tidligt nok til at blive checket ind inden din aftale. Du skal også skifte til en kjole inden proceduren og klæde dig på igen bagefter.

Du skal ikke have testet på et bestemt tidspunkt på dagen.

Beliggenhed

Et duktogram kan udføres på en radiologi eller brystklinik.

Hvad skal jeg tage på

Klæd for komfort, da du bliver bedt om at fjerne alt dit tøj fra taljen og op. Vælg en løs top, der er let at fjerne og sætte på igen. Hvis du kan, skal du undgå at bære en bøjle-bh, da du vil have et mammogram med kompression som en del af denne eksamen. Dit bryst kan være lidt ømt efter eksamen, og en bh med blød kop kan være mere behagelig.

Mad og drikke

Du skal være i stand til at spise og drikke normalt før og efter testen.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Hvis du har en sundhedsforsikring, skal du tale med din transportør for at se, om de dækker et duktogram, og hvilke udgifter du får ud af lommen, du muligvis skal passe på. Dit læges kontor og anlægget, hvor det udføres, skal kunne fortælle dig, hvor meget testen vil koste, om du har forsikring eller ej.

Hvad man skal medbringe

Sørg for, at du har dit forsikringskort og eventuelle skriftlige ordrer, som din læge har givet dig. Anlægget vil muligvis også se eventuelle tidligere brystbilleder, du har gjort.

Hvis du er nervøs for testen eller de mulige resultater, vil du måske have nogen til at køre dig til og fra aftalen. De vil sandsynligvis ikke være sammen med dig under selve duktogrammet på grund af den mulige strålingseksponering.

Under testen

Ductogram udføres ved hjælp af et mammogram, dilatatorer (små ledninger), et lille kateter og et rør, der injicerer kontrastmateriale i kanalen.

For-test

I et eksamenslokale vil du lægge dig ned på bordet og afdække brystet, der har brystvorten. Din brystvorte rengøres og steriliseres, så det er lettere at finde den kanal, der lækker.

Gennem hele testen

Mens duktogramerbilleddannelsestesten, vil din læge begynde med at finde det, der kaldes din triggerzone og tage en væskeprøve.

Identificering af udløsningszonen

Din læge vil trykke på dit bryst for at finde det område, der konsekvent vil forårsage brystvorteudladning, når der påføres tryk. Hvis dine kanaler skal fjernes kirurgisk, vil det være nyttigt for din kirurg at kende til denne triggerzone.

En prøve af din udledningsvæske tages og testes. Udflådens farve og tykkelse vil blive noteret, og en teststrimmel kan bruges til at teste for blod.

Levering af kontrastvæske

Når kanalen er identificeret, og brystvorten er udtaget, vil din læge bruge forstørrelsesbriller til at se den specifikke kanal. Et meget lille og fleksibelt rør, kaldet en kanyle, indsættes forsigtigt lige ind i denne kanal i din brystvorte. Der anvendes et let tryk, som ikke skal give smerter. Hvis det gør ondt, skal du straks fortælle det til din læge.

Røret tapes på plads og forbindes med en lille sprøjte fyldt med kontrastmiddel. Dette injiceres langsomt i din mælkekanal. Hvis du har ammet, vil du genkende følelsen - det ligner meget mælken. Dine kanaler føles så fulde, og du kan føle et tryk inde i brystet, der er ubehageligt. Hvis det bliver smertefuldt, skal du sige noget. Din læge kan muligvis lindre smerten med bedøvelsesgel eller varme kompresser.

Med røret stadig på plads, kan din læge muligvis bruge en ultralydsmaskine til at se, om der er injiceret nok kontrastvæske. Når din kanal er fuld nok, flytter du til mammografimaskinen til billeddannelse.

Billedbehandling

Nogle læger vil fjerne røret og lægge tape over din brystvorte for at holde kontrastmidlet inde i din kanal, og nogle læger vil efterlade røret på plads.

Dit bryst vil blive placeret som et mammogram, og der vil blive anvendt tryk (men mindre end du forventer af en regelmæssig screening), mens billedet eller billederne tages. Du kan blive placeret igen mellem billederne, så din læge kan se på tingene fra flere vinkler.

Efter test

Når testen er afsluttet, fjernes eventuelle rør eller tape, der stadig er fastgjort til dig. Så kan du klæde dig og gå hjem.

Efter testen

Som med et mammogram kan du have en langvarig ømhed efter testen. Du skal kunne klare dette med smertestillende midler og / eller varme uden recept. Hvis det ikke forsvinder, eller hvis du får andre bivirkninger, skal du kontakte din læge.

Fortolkning af resultater

Din radiolog vil omhyggeligt studere billederne fra dit duktogram og skrive en rapport om resultaterne. Din læge eller radiolog vil kontakte dig om, hvad der blev fundet, og give dig en diagnose og anbefaling til opfølgning.

Opfølgning

Hvilken opfølgning der kræves afhænger af resultaterne og diagnosen. Det kan være, at du har brug for yderligere test, eller din læge kan være klar til at diskutere behandlingsmuligheder.

Et ord fra Verywell

Brystvorteudladning er almindelig, og ifølge undersøgelser er den forbundet med ikke-kræftforhold mellem 80% og 95% af tiden. Selvom det kan være svært, så prøv ikke at tage fat på det værst tænkelige scenarie, når du forbereder dig ductogram og vent på resultaterne. Hvis du er bekymret, skal du tale med din læge om arten af ​​din udskrivning, andre symptomer, du kan opleve, og de mulige årsager til dem. Svaret kan komme langt i retning af at gøre dig rolig.