En levende virusvaccine indeholder en levende, svækket (svækket) virus, der hjælper din krop med at udvikle et immunrespons uden at du udvikler symptomer på den sygdom, den er beregnet til at forhindre.
Den svækkede virus "lærer" dit immunsystem at genkende det sygdomsfremkaldende patogen og starte et patogen-specifikt angreb. Mange vacciner af denne type muliggør livslang immunitet med kun en eller to doser.
TEK IMAGE / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesHvordan levende vacciner adskiller sig
Levende svækkede vacciner har været blandt de mest succesrige forebyggende interventioner i medicinsk historie. På grund af globale vaccinationsprogrammer blev kopper erklæret udryddet i 1980, mens polio og mæslinger næsten er blevet udryddet i de fleste dele af verden.
Men der er andre typer vacciner, der ikke involverer levende vira eller bakterier, som også har medført positive ændringer. Disse inkluderer:
- Inaktiverede vacciner: Også kaldet dræbte eller heldræbte vacciner, disse vacciner involverer en død virus eller bakterier, som immunsystemet stadig betragter som skadelige, hvilket udløser et patogen-specifikt immunrespons. Det årlige influenzaskud er et sådant eksempel på dette såvel som rabies og hepatitis A-vacciner.
- Toxoid-vacciner: Disse vacciner producerer ikke immunitet mod den aktuelle infektion. De indeholder snarere et toksin fremstillet af de bakterier eller virus, som immunsystemet reagerer på, hvilket forhindrer de skadelige virkninger af infektionen. Tetanus-vaccinen er et sådant eksempel på dette.
- Underenhedsvacciner: Disse vacciner involverer et protein eller en del af en virus eller bakterier, der udløser et patogenspecifikt immunrespons. Hepatitis B, humant papillomavirus (HPV) og pertussis (kighoste) er blandt de sygdomme, der forhindres af disse typer vacciner.
Typer af levende virale vacciner
Levende svækkede virale vacciner leveres typisk ved injektion, selvom nogle er tilgængelige som næsespray eller indtages gennem munden. Disse inkluderer:
- Vandkopper (varicella) vacciner
- FluMist (intranasal influenza næsespray)
- Vacciner mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR)
- Japansk encefalitis vaccine
- Oral poliovaccine (ikke længere brugt i USA)
- Rotavirus-vacciner
- Koppevaccine (ophørt i USA)
- Zostavax helvedesild (herpes zoster) vaccine
- Gul feber vaccine
Der er også levende svækkede vacciner, der bruges til at forhindre bakterielle infektioner som miltbrand, kolera, pest, salmonellose, tyfus og tuberkulose.
Fordele
Der er fordele ved levende svækkede vacciner, som andre vacciner muligvis ikke leverer.
I det store og hele er levende vacciner mere holdbare, hvilket betyder, at kroppen bevarer sin immun "hukommelse" af et patogen længere end med dræbte eller underenhedsvacciner. På grund af dette er der ikke behov for boosterskud så ofte eller overhovedet med visse levende vacciner. Hepatitis A-vaccinen kan for eksempel være beskyttende i 20 år eller mere.
Tilsvarende, mens de fleste inaktiverede vira kræver flere doser, kræver levende virusvacciner (som MMR- og Zostavax-vaccinerne) kun en dosis. Desuden svarer immunsystemets reaktion på levende vacciner typisk til en naturlig infektion uden de tilknyttede skader.
Behovet for flere skud og boosterskud er en af grundene til, at immuniseringsfrekvensen ofte er lavere end inaktiverede vacciner sammenlignet med levende.
Levende virusvacciner bruges også i stigende grad af forskere som "virale vektorer" til genterapi. Da de svækkede vira stadig er "programmeret" til at angribe specifikke celler, kan de fastgøre og implantere cellen med modificeret DNA til potentielt behandlede arvelige genetiske lidelser.
Ulemper
En ulempe ved levende vacciner er, at de kræver køling, hvilket kan begrænse muligheden for at bruge disse vaccinationer i ressourcebegrænsede områder. Hvis disse vacciner ikke holdes ved den korrekte temperatur, kan de blive inaktive, og immuniseringen er muligvis ikke effektiv.
Nogle levende virusvacciner kommer også som et pulver og kræver rekonstitution med et specifikt fortyndingsmiddel (væske), inden de kan administreres. Administratorfejl kan også undergrave effektiviteten af vaccinen.
Overvejelser
Mens den er lille, er der risikoen for, at den svækkede levende virus kan ende med at forårsage den sygdom, den var beregnet til at forhindre. Dette er især hos mennesker, der er alvorligt immunkompromitterede. I mangel af et normalt immunrespons har den svækkede virus potentialet til at replikere og i sjældne tilfælde vende tilbage til sin naturlige virulente tilstand.
Som hovedregel bør levende svækkede vacciner ikke gives til alvorligt immunkompromitterede mennesker, herunder:
- Mennesker på daglige højdosis steroider
- Mennesker, der gennemgår kemoterapi
- Organtransplantatmodtagere
- Mennesker med avanceret hiv-infektion
- Gravide kvinder
Alligevel er der tidspunkter, hvor fordelene ved vaccination opvejer risiciene. I sådanne tilfælde er der behov for eksperthøring for at afgøre, om brugen af en levende svækket vaccine er passende.
Et ord fra Verywell
Vacciner er en af de virkelige succeshistorier for folkesundheden. Tetanus, difteri, fåresyge, kighoste og polio er eksempler på sygdomme, der engang var almindelige, men som nu sjældent ses.Selv hvis udryddelse ikke opnås, kan vacciner reducere forekomsten og sværhedsgraden af mange frygtede infektioner betydeligt.
Når det er sagt, truer den nylige anti-vaccination ("anti-vaxxing") bevægelse med at vende mange af disse gevinster med sygdomme som mæslinger, der blev erklæret udryddet i USA i 2000, og nu genopstår i regionale udbrud ikke kun her men i udlandet .
Vejledning til vaccination af læger
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
-side-effects.jpg)
