Hvad er trækkraft?

Trækkraft er en teknik til at justere en knækket knogle eller en forskudt del af kroppen ved hjælp af vægte, remskiver og reb for forsigtigt at påføre tryk og trække knoglen eller den skadede kropsdel ​​tilbage på plads. Efter et brud kan trækkraft genoprette en knogles position i det tidlige helingsstadium eller midlertidigt lindre smerten, mens du venter på yderligere korrigerende operationer. Der er to hovedtyper af trækkraft: skelettrækkraft og hudtrækkraft. En tredje slags cervikal trækkraft bruges til at stabilisere brud i nakken.

Formål med trækkraft

Formålet med trækkraft er at stabilisere en brud eller skade og genoprette spændinger i det omgivende væv, muskler og sener. Trækkraft kan:

• Stabiliser og juster en knækket knogle eller en forskudt del af kroppen (såsom skulderen)
• Hjælp med at genvinde den normale position af knoglen, der er brudt
• Stræk nakken for at reducere trykket på rygsøjlen ved at justere ryghvirvlerne
• Midlertidigt reducere smerter før operation
• Mindske eller eliminere muskelspasmer og indsnævret led, muskler og sener
• Aflast pres på nerverne, især rygmarvsnerven
• Behandl knogledeformiteter

Den anvendte trækkraft afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​den knækkede knogle eller skade og den nødvendige kraft.

Skeletaltraktion

Skelettrækkraft bruges til brud på lårbenet (lårbenet), bækkenet, hoften og visse overarmsbrud. Det indebærer at indsætte en stift eller en ledning direkte i knoglen og derefter fastgøre vægte gennem remskiver eller reb til den, der styrer det påførte tryk. Skeletaltraktion anvendes til brud, der kræver en høj mængde kraft, der påføres direkte på knoglen, da det gør det muligt at tilføje mere vægt med mindre risiko for at beskadige det omgivende bløde væv. Hvis du har brug for skelettrækkraft, gøres det, mens det er et bedøvelsesmiddel, så du ikke oplever for meget smerte.

Hudtrækkraft

Hudtrækkraft er mindre invasiv end skelettrækkraft og bruger skinner, bandager og klæbebånd, der er placeret på lemmerne nær bruddet og påføres direkte på huden. Vægte og remskiver er fastgjort, og der påføres tryk. Når en knogle knækker, kan musklerne og senerne trække ekstremiteterne i en forkortet eller bøjet stilling. Trækkraften kan holde den brækkede knogle eller det forskudte led på plads. Dette kan forårsage smertefuld bevægelse på brudstedet og muskelkramper. Bucks trækkraft er en type hudtrækkraft, der i vid udstrækning anvendes til lårbens-, hofte- og acetabulære frakturer, som er brud i sokkeldelen af ​​"kugle-og-sokkel" hofteleddet.

Cervikal trækkraft

Cervikal trækkraft anvendes, når ryghvirvler er brudt. I denne form for trækkraft cirkler en enhed hovedet og fastgøres til en sele, der bæres som en vest omkring torsoen. Den resulterende strækning til halsen reducerer trykket på rygsøjlen ved at trække og justere ryghvirvlerne.

Begrænsninger i trækkraft

Selvom trækkraft blev brugt i vid udstrækning i mere end et århundrede, er den i de senere år blevet overskredet af mere avancerede kirurgiske teknikker til at korrigere knækkede knogler. I dag bruges trækkraft primært som en midlertidig foranstaltning, indtil operationen udføres.

Risici og kontraindikationer

Der er ingen langsigtede risici forbundet med trækkraft. Men nogle mennesker kan opleve muskelspasmer eller smerter i det behandlede område.

Risici

Cervikal trækkraft anvendes, når ryghvirvler er brudt. I denne form for trækkraft cirkler en enhed hovedet og fastgøres til en sele, der bæres som en vest omkring torsoen. Den resulterende strækning til halsen reducerer trykket på rygsøjlen ved at trække og justere ryghvirvlerne. De potentielle risici forbundet med trækkraft inkluderer:

• En negativ reaktion på anæstesien
• Overdreven blødning fra stedet for en stift eller skrue i skeletets trækkraft
• En infektion på det sted, hvor stiften eller skruen er indsat
• Nerve- eller vaskulær skade, i nogle tilfælde på grund af ekstrem hævelse
• Skader på omgivende væv eller hud i tilfælde af hudbrud

Kontraindikationer

Ældre mennesker er normalt ikke gode kandidater til hudtrækkraft, fordi deres hud er skrøbelig og kan blive skadet af trækkraften. Trækkraft kan også være kontraindiceret, hvis du har:

• Osteoporose
• Rheumatoid arthritis
• Infektion
• Graviditet
• Åndedræts- eller kredsløbsproblemer
• Klaustrofobi
• Kardiovaskulær sygdom
• Fælles problemer

Disse bør alle drøftes med din læge, hvis du overvejer trækkraft.

Før trækkraft

Både hud og skelet trækkraft kræver røntgenstråler inden påføring. Disse kan gentages i løbet af behandlingen for at sikre, at knoglejusteringen forbliver korrekt.

Hvis du har brug for trækkraft, vil din læge bestemme:

• Trækkraft
• Mængden af ​​vægt, der skal påføres
• Timing af neurovaskulære kontrol, hvis hyppigere end hver fjerde time
• Vedligeholdelsesregime for indsatte stifter, ledninger eller skruer, der bruges i skeletets trækkraft
• Stedet og plejen af ​​stropper, seler og grime, der anvendes i hudens trækkraft
• Inkludering af andre fysiske begrænsninger, stropper eller apparater (såsom mundskærm)
• Trækkraftens længde

Timing

Hvor lang tid du vil være i trækkraft afhænger af placeringen, typen og sværhedsgraden af ​​din brækkede knogle eller skade. Trækkraft kan variere fra 24 timer til seks uger eller mere. Hvis du venter på korrigerende operationer, kan hudens trækkraft være kortvarig for at immobilisere bruddet, indtil din læge kan operere.

Beliggenhed

Trækkraft udføres normalt på et hospital.

Under trækkraft

Den langvarige immobilitet, som du oplever i trækkraft, medfører en række potentielle problemer, herunder:

• Liggesår
• Mulige åndedrætsbesvær
• Urinproblemer
• Kredsløbsproblemer

For at opretholde bevægelse af dine muskler og led vil din læge sandsynligvis ordinere et fysioterapiprogram. Udstyret kontrolleres regelmæssigt for at sikre, at det er placeret korrekt, og at kraften er kalibreret korrekt.

Hvis du har trækkraft i skelet, vil din læge (eller sygeplejersker) med jævne mellemrum kontrollere, hvilket kan være et tegn på, at fremmed materiale er trængt ind i huden nær skruen eller stiften.

Selvom du stort set vil være immobil under trækkraft, er nogle af de aktiviteter og bevægelser, du generelt kan deltage i:

• Sidder op i sengen
• Stille aktiviteter som håndværk, brætspil og fjernsyn
• Bevæger sig nok til at blive badet og få dine hygiejnebehov løst

Opfølgning

De første par dage efter at have været i trækkraft kan være fysisk og følelsesmæssigt udfordrende. Dine muskler er sandsynligvis svage ved at bruge meget tid i sengen. At bevæge sig rundt kan være smertefuldt.

For at løse disse problemer kan din læge anbefale fysioterapi som opfølgning på trækkraft. Dette hjælper dig med at genvinde din styrke og bevægelse efter at have brugt så meget tid uden bevægelse af dele af din krop. En fysioterapeut kan også vise dig, hvordan du håndterer ubehag, svaghed eller lammelse, du måtte have oplevet på grund af din brud eller skade. Du har muligvis også ergoterapi for at hjælpe dig med at genvinde din styrke og til at lære færdigheder, der kan være blevet påvirket eller svækket af din skade.

Det er vigtigt at holde fast ved de terapier, som din læge anbefaler for at maksimere din chance for fuld bedring.

Et ord fra Verywell

Trækkraft kan være en meget udfordrende behandling - fysisk, følelsesmæssigt og psykologisk, fordi du er stærkt begrænset i bevægelse og uden tvivl føler dig ganske sårbar. Dette kan forstærkes af den smerte, du har at gøre med i forbindelse med knoglebrud eller forvridning af en del af din krop. Din læge kan spille en stor rolle i at lette din angst ved fuldt ud at forklare proceduren, herunder hvad du kan forvente, og hvor længe trækkraften vil være nødvendig. Kommunikation med sundhedspersonale, der tager sig af dig i denne vanskelige tid, kan gå langt for at dæmpe din angst og hjælpe dig med at komme igennem oplevelsen af ​​at have trækkraft.