Anatomi af Sphenopalatine Arterie

Sphenopalatin-arterien kommer ind i næsehulrummet, indersiden af ​​næsen, hvilket giver blodforsyning til de indre og ydre vægge i næsehulen og til de tilstødende bihuler. Det er klinisk vigtigt, da de er en hyppig årsag til næseblod.

Anatomi

Næsehulen er et rum inde i næsen og ansigtet, der betinger luft, der optages af næsen, og sender det videre til resten af ​​åndedrætssystemet. I ryggen kommunikerer næsehulen med mundhulen (munden) via et rum kaldet nasopharynx.

Den indvendige del af næsen er indkapslet i knogler og brusk og er delt i to af en lodret væg kaldet næseseptum, som også består af knogler og brusk. Langs den bageste, laterale væg i næsehulen er sphenopalatine foramen, et lille hul, gennem hvilket sphenopalatin-arterien kommer ind i næsehulen.

Den næsebens anatomi

Beliggenhed

Sphenopalatin-arterien er den sidste gren af ​​den maxillære arterie, som er en gren af ​​den ydre halspulsår, en hovedarterie, der forsyner hoved og nakke. Den maxillære arterie løber gennem fossa pterygopalatin og passerer gennem sphenopalatin foramen. På dette tidspunkt bliver det sphenopalatin-arterien.

Struktur

Sphenopalatin-arterien afgiver flere grene. Det afgiver en svælggren og deler sig derefter i næsehulen i den laterale næsearterie og den septale næsearterie. Den laterale nasale arterie leverer, som navnet antyder, den laterale (ydre) væg af næsehulen og de maxillære bihuler, som er placeret lateralt til næsehulen.

Anatomiske variationer

Som med mange arterier kan anatomi variere lidt fra person til person. For eksempel opdeles sphenopalatin-arterien normalt i to grene efter at være kommet ind i næsehulen. Hos nogle patienter kan arterien dog dele sig, inden de kommer ind i hulrummet. I andre kan sphenopalatin-arterien opdele sig i tre eller flere grene. Kirurger, der planlægger næseoperationer, skal være opmærksomme på potentielle variationer i anatomi.

Fungere

Den septale nasale arterie leverer blod til næseseptumet langs den mediale (indre) væg i næsehulen og til næsenes hul. Forgreninger af arterien løber frem ad septum og anastomose (sammenkobling) med grene af den forreste etmoid arterie, større palatinearterie og overlegen labial arterie, der danner et netværk af kar kaldet Kiesselbachs plexus.

Klinisk betydning

Sphenopalatin-arterien og dens grene er en vigtig årsag til næseblod (epistaxis). Næseblod kan klassificeres som forreste eller bageste, afhængigt af de kar, der forsyner den skadede slimhinde. Forreste næseblod, den mest almindelige type, stammer typisk fra Kiesselbachs plexus. Posterior næseblod er mindre almindelige og opstår typisk fra grene af sphenopalatinarterien, selvom grene af den indre halspulsårer også kan være involveret.

Næseblod er normalt resultatet af traume eller irritation af næseslimhinden, foringen af ​​næsehulen. Potentielle årsager til slimhindeskader inkluderer:

• Næse plukker
• Udenlandske organer
• Tør luft
• Allergisk rhinitis (høfeber)
• Ansigts traumer
• Kronisk irritation (såsom ved intranasal stofbrug)

Sphenopalatin-arterien kan også blive såret ved operation, der involverer næsehulen, herunder:

• Sinus kirurgi
• Hypofysekirurgi
• Andre kæbeoperationer

Utilsigtet skade på arterien kan forårsage unormal ballonflyvning af skibet eller pseudoaneurisme, hvilket fører til svær blødning.

Behandling

Selvom både forreste og bageste næseblod kan forårsage hurtig blødning, er mindre blødning mere tilbøjelige til at være forreste. Behandlingen varierer afhængigt af blødningskilden. Forreste næseblod kan stoppe alene eller reagere på konservative tiltag såsom at klemme næsen.

Forreste næseblod

Mere signifikante anterior næseblod kan kræve mere omfattende behandling, såsom:

• Næseemballage (pakningsgasbind højt op i næsen for at absorbere blod)
• Kautery (et kemisk eller elektrisk udstyr påføres slimhinderne i næsen for at stoppe blødning)
• Placering af et ballonkateter
• Brug af et trombogent produkt (et stof, der fremmer blodets koagulation)

Bageste næseblod

Bageste næseblod kan resultere i betydelig blødning. Selvom næsepakning eller ballonkatetre kan bruges som en indledende foranstaltning, skal de fleste patienter med bagudblødning henvises til en akutafdeling, hvor en øre-hals-halslæge er tilgængelig. Stop af blødningen kan i sidste ende kræve en kirurgisk procedure, såsom ligering eller embolisering af den ansvarlige arterie.

Pseudoaneurisme af sphenopalatinarterien forårsaget af kirurgi kan medføre alvorlig blødning. Som med bageste næseblod kan kontrol med blødning kræve ligering eller embolisering af fodringsarterien.