Kirurgisk reparation kan være en mulighed for nogle mennesker, der har skulderdislokation. Hvis du oplever en forskudt skulder på grund af en traumatisk begivenhed - som en sportskollision, et fald eller en bilulykke - kan du være i fare for at opretholde tilbagevendende skulderdislokationer i fremtiden. Chancen for tilbagevendende skulderdislokation afhænger mest af din alder - hvor yngre mennesker normalt har en højere risiko end ældre.
Science Photo Library / Getty ImagesEr kirurgi nødvendigt?
Hvis du får en skulderdislokation og er interesseret i operation, skal du diskutere de potentielle fordele ved kirurgisk versus ikke-kirurgisk behandling med din læge.
Traditionelt vil de fleste ortopædkirurger ikke anbefale operation efter en første skulderdislokation. Efter en kort periode med immobilisering efterfulgt af fysioterapi kan du forvente gradvist at genoptage dine normale aktiviteter.
Hvis du opretholder en anden dislokation, kan operation overvejes. Stigende data viser, at yngre alder er forbundet med en højere risiko for genfordeling.
Muligheder for behandling
Ikke-kirurgiske behandlinger anvendes generelt til behandling af skulderdislokation.
Konservativ ledelse
Din læge vil anbefale dig at begynde med fysioterapi for at styrke musklerne, der hjælper med at stabilisere din skulderkugle i soklen. Mens labrum (brusk omkring din skulder) ikke nødvendigvis heler i sin normale position, kan du styrke musklerne omkring skulderen for at kompensere. Denne fremgangsmåde kan give dig mulighed for at genoptage normal skulderbevægelse.
Der har været nogle undersøgelser, der viser, at immobilisering af skulderen i en bestemt position også kan hjælpe med at forhindre risikoen for gentagne forskydninger. Dette er en sjældent anvendt behandlingsmetode, fordi den krævede position til immobilisering er meget akavet - med armen vendt væk fra kroppen.
Kirurgi
Målet med operationen er at reparere de skader, der opstod, da skulderen kom ud af soklen.
Den mest almindelige skade, der opstår på grund af en skulderdislokation, er en Bankart-tåre. Denne skade er en tåre i et af de største stabiliserende ledbånd, der fastgøres til skulderhulens labrum. En Bankart-reparation udføres ved at fastgøre det beskadigede labrum igen til skulderstikket og genoprette den normale ligamenttæthed, der holder bolden i soklen.
Kirurgisk reparation kan udføres med åben kirurgi eller artroskopisk skulderkirurgi. Arthroskopisk behandling foretrækkes normalt. Der er dog nogle situationer, hvor traditionel åben kirurgi kan være et bedre alternativ.
Hvad skulle du gøre?
Behandlingen af skulderdislokation varierer afhængigt af symptomerne, omfanget af skaden og risikoen for tilbagevendende dislokation. Ofte anbefales det, at unge atleter, der spiller kontaktsport (inklusive fodbold eller ishockey), har en kirurgisk reparation efter en første dislokation, da chancen for gentagen dislokation er høj uden operation.
Men det meste af tiden, når der er en lavere risiko for tilbagevendende dislokation, er det rimeligt at prøve ikke-kirurgiske behandlinger som et indledende skridt til at håndtere disse skader. Hvis der opstår en anden dislokation, betragtes operation generelt.