Forskning: Haloperidol (Haldol) udgør risici ved demens

Er antipsykotiske lægemidler sikre og effektive til brug hos mennesker, der lever med demens? Lad os se på en antipsykotisk medicin - Haldol (haloperidol) - og hvilken forskning konkluderer om brugen af ​​Alzheimers og andre former for demens.

Hvad er Haldol?

Haldol er en slags antipsykotisk medicin kaldet atypiskantipsykotisk (også kaldet en første generations antipsykotisk middel), som placerer det i en klassificering af en ældre medicin, der ofte har flere risici. Flere af de andre antipsykotiske lægemidler, der i øjeblikket er ordineret, klassificeres somatypisk, som er en nyere type antipsykotisk medicin, der normalt har færre bivirkninger end de typiske.

Antipsykotika ordineres undertiden for at hjælpe med at kontrollere nogle af de udfordrende adfærd, som mennesker med demens oplever. Den indledende tilgang til adfærd bør altid være at bruge adfærdsmodifikationsstrategier og forsøge at bestemme årsagerne til adfærden, da vi ved, at mest adfærd har betydning. Imidlertid ordineres medicin også, når disse ikke-medikamentelle tilgange er ineffektive.

Forskningen

En undersøgelse offentliggjort i onlinejournalen BMJ skitserer forskning om antipsykotiske lægemidler og deres anvendelse hos mennesker med Alzheimers og andre demenssygdomme.

Denne særlige undersøgelse gennemgik mere end 75.000 mennesker i USA, der havde fået ordineret antipsykotisk medicin på plejehjem fra 2001-2005. (Data fra mennesker på plejehjem er ofte lettere at indsamle end for personer, der bor derhjemme; plejehjem er forpligtet til at rapportere data regelmæssigt, da de modtager finansiering fra Medicare og Medicaid.) Forskere spores også doserne og typen af ​​antipsykotisk medicin. som dødeligheden for dem, der modtager medicinen.

Resultaterne viser, at de, der modtager Haldol (haloperidol) på et plejehjem, havde en signifikant øget risiko for død, især kort efter behandlingens start, sammenlignet med andre typer antipsykotiske lægemidler.

En anden undersøgelse, der blev udført hos personer med demens (dem, der boede i et hjem i stedet for et anlæg), er enige i denne konklusion og finder en højere dødsrisiko hos dem, der modtog Haldol sammenlignet med dem, der fik Risperdal (risperidon), en typisk eller anden generation, antipsykotisk.

En tredje undersøgelse undersøgte Haldol og dens anvendelse hos personer, der var indlagt på et psykiatrisk hospital og havde en diagnose af demens. I modsætning til de to første undersøgelser fandt forskere her, at der ikke var nogen øget risiko for pludselig hjertedød ved brug af Haldol.

En fjerde undersøgelse gennemgik flere tidligere forskningsundersøgelser, der var blevet udført om brugen af ​​medicin til behandling af agitation i demens. Denne undersøgelse konkluderede, at Haldol ikke havde demonstreret effektivitet til at reducere ophidselse ved demens, og det blev derfor ikke anbefalet til brug.

Næste skridt

Hvis din elskede er på et plejehjem, skal du være opmærksom på, at gode faciliteter overvåger brugen af ​​antipsykotika meget nøje. Disse medikamenter skal med jævne mellemrum reduceres, og de bør ikke bruges uden først at prøve ikke-lægemiddelinterventioner. Antipsykotiske lægemidler kan kun ordineres til behandling af specifik måladfærd, der er farlig for personen eller andre omkring dem, ikke kun for mere godartet opførsel såsom rastløshed eller vandring.

Risikoen og fordelene ved at bruge antipsykotiske lægemidler skal også identificeres og drøftes. Der er situationer, hvor fordelene (for eksempel at reducere bekymrende hallucinationer og paranoia) kan opveje risikoen for antipsykotika.

Når flere forskningsundersøgelser identificerer en potentiel risiko, såsom med brugen af ​​Haldol i demens, fremhæver det din rolle som fortaler for et familiemedlem eller en ven med demens. Hvis din elskede er på et antipsykotisk middel, især Haldol, kan du overveje at stille spørgsmål om, hvorfor dette lægemiddel blev valgt, hvis en anden medicin kunne bruges i stedet, eller hvis medicinen kan nedsættes eller stoppes.

Et ord fra Verywell

Mens der kan være tidspunkter, hvor en læge ordinerer Haldol til nogen med demens baseret på deres specifikke tilstand og diagnoser, er det vigtigt at være opmærksom på de relaterede bekymringer. Samlet set har forskning fundet, at brugen af ​​antipsykotika til behandling af agitation i demens er tvivlsom, både hvad angår sikkerhed og effektivitet.