Forebyggelse af gigt i hænderne

Moyo Studio / E + / Getty Images

Gigt er et generelt udtryk, der beskriver flere tilstande, der påvirker leddene. Der er mere end 100 typer gigt, hvoraf mange ikke kan forebygges. Mange forskellige typer gigt vil påvirke hænder, håndled og fingre, herunder slidgigt (OA) og inflammatoriske gigtyper som reumatoid arthritis (RA).

Inflammatoriske gigtilstande er kendt for at forårsage betændelse. Selvom det er sjældent, kan OA være resultatet af betændelse for nogle mennesker.Symptomer på betændelse inkluderer rødme, varme, hævelse og smerte.

Der er ingen kur mod gigt, men der er ting, du kan gøre for at reducere sandsynligheden for at få gigt i dine hænder, forhindre gigtopblussen og reducere ledskader.

Årsager til gigt i hænderne

Både leddegigt og slidgigt forårsager smerte, stivhed, hævelse og ømhed i de små led i hænder og fingre. Mennesker med RA vil opleve yderligere symptomer, der ikke ses hos mennesker med OA.

Rheumatoid arthritis

RA er en type inflammatorisk arthritis, der påvirker foringerne i leddene, kaldet synovium. RA er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den påvirker hele kroppen. Det er også kendt for at påvirke flere led på begge sider af kroppen.

Med RA bliver synoviet betændt. RA, der ikke behandles, kan medføre skade på brusk og knogle, hvilket i sidste ende fører til tab af funktion til et berørt led.

RA påvirker også bindevæv (ledbånd), der holder leddene sammen. Skader på ledbånd kan få leddene til at blive deformeret og ustabile.

Betændelse kan også sprede sig til senerne - de reblignende strukturer, der forbinder muskler med knogler. Denne skade får sener til at strække sig og briste. Ligament- og seneskader ses ofte hos mennesker, hvis hænder er hårdt ramt af RA.

Forskning viser, at 90% af mennesker med RA vil have en vis involvering i hånden, hvilket kan forårsage problemer i dagligdagen (ADL). Lav grebstyrke er skyld i de nedsatte ADL-evner.

RA har tendens til at påvirke metacarpophalangeal (MCP), proximal interphalangeal (PIP) og thumb interphalangeal (IP) led.

• MCP-leddet eller knoglen er det sted, hvor fingerledene møder håndleddene. På MCP'en kan fingrene bevæge sig på flere måder - de bøjer og strækker sig og hjælper dig med at samle op og holde fast i genstande.
• PIP-leddet er det første led i fingeren og er placeret mellem de to andre knogler i fingeren. Det kan bøje og strække sig.
• Tommelfinger-IP-leddet har to knogler, så det er kun et led. Det er placeret ved fingerspidsen nærmest fingerspidsen.

Fordi RA er en symmetrisk tilstand (begge sider påvirkes), vil du sandsynligvis opleve håndinddragelse i en eller flere fingerled i begge hænder.

Slidgigt

Slidgigt er en degenerativ ledsygdom, der påvirker mennesker, når de bliver ældre. Hos mennesker med OA slides brusk mellem leddene og får knogler til at gnide sammen, fordi der ikke er nogen pude. At gnidning fører til betændelse, stivhed og smerte.

Ethvert led kan påvirkes af OA, inklusive dem i dine hænder. Ifølge Arthritis Foundation vil omkring halvdelen af ​​alle kvinder og en fjerdedel af mændene opleve OA i deres hænder, når de er 85 år gamle.

Slidgigt i hænderne påvirker håndledene, DIP-leddene (ved fingerspidserne), PIP-leddene (midterste knogler i fingrene) og basialleddet (der forbinder tommelfinger og håndled).

I OA kan knogleknuder - kaldet Heberden's noder - udvikle sig mellem fingrene PIP og DIP-led. Når knuder opstår ved PIP-leddet, kaldes de Bouchards noder. Hånd-OA kan forårsage smerte, hævelse og bump i tommelfingeren.

Hånd OA kan føre til vanskeligheder med håndgreb og klemstyrke. Det kan forårsage smerte med opgaver, der kræver hånd- og fingerstyrke som at åbne en krukke eller dreje en nøgle.

Forebyggelse af gigt i dine hænder

Nogle risikofaktorer for gigt er uden for din kontrol som at blive ældre, en familiehistorie og sex. Men der er også risikofaktorer inden for din kontrol, såsom en sund livsstil og forebyggelse af skade. Du kan reducere din risiko for gigtbetingelser ved at styre dem. Du vil også gerne tage forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for gigt i dine hænder.

Opretholdelse af et godt helbred

Hvis du endnu ikke har udviklet gigt i dine hænder, er der nogle ting, du kan gøre for at forhindre beskadigelse af leddene i dine hænder, håndled og fingre.

Følg din behandlingsplan for gigt

Din behandlingsplan for gigt er vigtig, især hvis du har RA og en anden type inflammatorisk gigt. Et af hovedmålene med en RA-behandlingsplan er at opretholde fælles funktion, herunder og især leddene i dine hænder.

Sørg for at tage de lægemidler, som din læge ordinerer, og følg alle de instruktioner, du har fået. Mange af disse lægemidler er designet til at mindske betændelse og forhindre skader i hele kroppen, inklusive hænder, håndled og fingre.

Se din læge regelmæssigt

Sørg for at holde dine aftaler og se din læge regelmæssigt. På denne måde styres dit generelle helbred, herunder fælles sundhed. Sørg for at kommunikere eventuelle ændringer i håndsymptomer og ledfunktion.

Fortæl din læge om enhver hævelse, stivhed og smerte, du kan opleve i dine hænder. Hvis du oplever funktionsvanskeligheder, som f.eks. Ved at dreje dørhåndtag, åbne krukker eller gribe genstande, har din læge også brug for disse oplysninger.

Ryg ikke

Rygning kan øge din risiko for RA, og det gør sygdommen værre for mennesker, der allerede har RA. Forskning forbinder også rygning med OA i hænder, knæ, hofter og rygsøjle. Hvis du er en ryger, skal du stoppe med det samme for at reducere din risiko for både OA og RA.

Spis en sund diæt

Arthritis Foundation anbefaler at spise en "diæt rig på frugt, grøntsager, fisk, nødder og bønner og lavt forarbejdet mad og mættet fedt" for at bekæmpe betændelse og forbedre ledsymptomer.

En middelhavsk kost betragtes som antiinflammatorisk og kan hjælpe med at håndtere betændelse forbundet med både RA og OA. Håndtering af betændelse gennem diæt kan være nyttigt til forebyggelse af gigt symptomer i dine hænder.

Undgå skade

Anbringelse af stress på håndledene kan forårsage slitage, der til sidst fører til OA. En skade kan skade brusk i leddene, og skadede led er mere tilbøjelige til at udvikle gigt, selvom du måske ikke har symptomer før mange år senere.

Måder at undgå håndskader inkluderer:

• Håndøvelser: Ved at udøve hænderne kan led, ledbånd og sener holdes fleksible og øge synovialvæske. Håndøvelser kan også styrke håndmuskler og lindre smerter og stivhed.
• Beskyttelse ved sport: Hånd- og håndledsskader er almindelige i sportsgrene, herunder basketball, tennis og baseball. Beskyttelsesudstyr kan hjælpe med at forhindre skader. Håndledsbeskyttere kan beskytte dig mod brud, hvis du falder, mens du spiller en sport som baseball eller hockey. Sportshandsker kan beskytte dine hænder, hvis du cykler eller skateboard, eller hvis du oplever et slag mod din hånd.
• Øvelse af jobsikkerhed: Hvis dit job kræver skubbe, trække og løfte, skal du tage forholdsregler for at undgå ledskade. Sørg for at bruge passende sikkerhedsudstyr, bruge værktøj korrekt og øve dig på at løfte sikkert. Undgå at løfte tunge genstande og enhver løft, der belaster hænder og fingre.
• Øvelse af god ergonomi: Computerjob kan også belaste din hånd og fingersamlinger. Du kan reducere noget af dette ved at bruge et ergonomisk tastatur og en mus til at skrive. Eller prøv dikteringssoftware, så softwaren skriver, hvad du taler ind i den, eller prøv at bruge din telefon oftere, så du skriver mindre i første omgang.
• Skinne og afstivning: Brug skinner og seler til at reducere skader, når du udfører gentagne håndaktiviteter, eller hvis du oplever smerter og betændelse i dine hånd-, finger- eller håndledsled.

Hvornår skal jeg se en læge

Nogle tydelige tegn på, at gigt har påvirket dine hænder, omfatter hævelse, stivhed, ømhed og ledsmerter i dine håndled, hænder og fingre. Du bør se en læge, når:

• Hjemmebehandlinger hjælper ikke. Hvis du har prøvet is-, varmeterapi, OTC-smertestillende midler og hviler leddene, og intet har hjulpet eller symptomer fortsatte i mere end en uge, er det en god ide at lave en aftale med din læge for at bestemme kilden til håndsymptomer.
• Du har smerter i flere led. Tilstande som RA gør flere af dine led ondt. Så hvis du oplever smerter i andre led, ud over dine hænder, er det en god ide at ringe til din læge og komme ind til en aftale. De kan vurdere dig og bestemme kilden til dine symptomer.
• Dine håndled skader meget. Hvis det ser ud til at du har alvorlige smerter i hænder, fingre eller håndled, er det en anden grund til at ringe til din læge.
• Du har varme og rødme. Det kan være normalt for hænderne at få ømhed efter gentagne opgaver, men symptomer som rødme og varme er tegn på betændelse i leddene og skal kontrolleres.
• Du har gradvis smerte og stivhed. Enhver form for ledsmerter - hvad enten det er i dine hænder eller andre steder i din krop - der udvikler sig langsomt, er ofte forbundet med tilstande som RA, OA og andre typer arthritis

Forebyggelse af opblussen

En gigtopblussen (også kaldet bluss) er en pludselig stigning i ledsmerter, hævelse, stivhed og ømhed. Ud over ledsymptomer kan RA-blusser også forårsage svær træthed og generel utilpashed.

Fordi blusser aldrig er behagelige eller lette, skal du gøre hvad du kan for at forhindre dem ved at undgå udløsere, der forårsager blusser. Dette inkluderer ting som overdrivelse af aktiviteter, stress og ikke at spise sundt.

Medicin

Det vigtigste, du kan gøre for at forhindre opblussen, er at tage din gigtmedicin til tiden og korrekt. At tage medicin med en regelmæssig tidsplan betyder, at der er et konstant niveau af medicin i din krop. Prøv ikke at springe doser over - brug en timer, pillbox eller en anden metode til at hjælpe dig med at holde dig på sporet.

Ring til din læge, hvis du tror, ​​du kan mærke en blændende start. De kan muligvis justere din behandlingsplan for at få symptomer styret.

Antiinflammatoriske lægemidler anbefales almindeligvis til behandling af betændelse forårsaget af gigt, herunder OA og RA. Der er to hovedtyper af antiinflammatoriske lægemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kortikosteroider.

NSAID'er

NSAID'er som ibuprofen, aspirin og naproxen er tilgængelige uden recept. Din læge kan dog ordinere højere doser, hvis de føler, at du har brug for dem til bedre at håndtere betændelse og smerte.

Kortikosteroider

Nogle gange kaldes steroider, kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der ligner et hormon kaldet kortisol, der naturligt produceres i binyrerne.De fås i pilleform, som en injektion og som topiske smertestillende midler.

Kortikosteroider virker ved at mindske betændelse i hele kroppen, hvilket oversættes til reduceret ledsmerter, stivhed, hævelse og ømhed i leddene. Kortikosteroider skal ordineres af din læge, selvom nogle topiske smertestillende midler indeholder lave mængder kortison (kortikosteroid).

Kost

Der er ingen klare beviser for, at diæt kan forbedre arthritis symptomer. Men mange mennesker med gigt siger, at de føler sig bedre, når de udskærer visse fødevarer. Fødevarer, der betragtes som inflammatoriske, omfatter forarbejdede og hurtige fødevarer, rødt kød og sukkerholdige desserter.

En antiinflammatorisk diæt kan hjælpe med at reducere inflammation og forbedre symptomer på gigt. Fødevarer, der betragtes som antiinflammatoriske, inkluderer fedtet fisk, frugt, grøntsager, bønner, nødder og frø, olivenolie, nogle krydderier (som ingefær og gurkemeje) og probiotika og præbiotika.

Håndøvelser

Hånd-, håndleds- og fingersmerter kan være frustrerende og gøre det sværere at udføre grundlæggende opgaver, herunder at bruge en computer, tilberede måltider, påklæde sig og rengøre dit hjem. Håndøvelser kan hjælpe med at forbedre håndfunktionen og er nemme at gøre.

Her er fem håndøvelser, der anbefales af Havard Medical School, som du kan prøve. Start disse øvelser langsomt og slap af, hvis du oplever smerter. For hver øvelse skal du holde positionen i 5-10 sekunder. Gør hvert sæt 10 gange, tre gange om dagen.

1. Håndledsforlængelse og -bøjning: Placer underarmen på en plan overflade på et sammenrullet håndklæde med hånden, håndfladen nedad og hængende ved kanten af ​​bordet. Flyt hånden opad, indtil du mærker strækningen. Gå tilbage til startpositionen og gentag de samme bevægelser med albuen bøjet ved din side, håndfladen opad.
2. Håndledssuperination / pronation: Stående eller sidde med armen ved din side, albuen bøjet 90 grader og håndfladen vendt nedad, drej underarmen, så håndfladen vender opad og derefter nedad.
3. Håndleds ulnar / radial afvigelse: Start med at støtte din underarm på et bord med et sammenrullet håndklæde til polstring, tommelfingeren opad. Alternativt kan du bruge dit knæ til støtte. For at udføre øvelsen skal du bevæge håndleddet op og derefter ned gennem dets fulde bevægelsesområde.
4. Tommelfleksion / forlængelse: Start med tommelfingeren i en udadgående position. Flyt derefter tommelfingeren hen over din håndflade og tilbage til startpositionen.
5. Hånd / finger senesving: Start denne øvelse med fingrene strakt lige ud. Lav derefter en krognæve, hold i 5-10 sekunder, og vend derefter tilbage til en lige hånd. Lav derefter en fuld knytnæve, hold den i 5-10 sekunder, og vend tilbage til en lige hånd. Til sidst skal du lave en lige knytnæve, holde i 5-10 sekunder og derefter vende tilbage til en lige hånd.

Støttende enheder

Støttende enheder, herunder håndspalter og kompressionshandsker, kan placere leddene korrekt for at mindske smerter og udvide dit bevægelsesområde.

Håndspalter

Forskellige typer håndskinner kan bæres for at mindske smerter i hænderne og understøtte styringen af ​​opgaver, der kræver brug af hænder, håndled og fingre. En undersøgelse, der blev rapporteret i 2014, viste, at kortvarig, natlig brug af DIP-leddets skinner var en sikker og enkel måde at reducere og forbedre mobiliteten i leddet.

En nyere undersøgelse - denne blev rapporteret i 2018 - fandt også, at skinner kunne styre hånd- og håndledsfunktionen hos mennesker, der oplever RA i deres hænder. I denne undersøgelse af alle kvinder med RA fandt forskere, at hånd- og håndledsstabilisering hjalp med at forbedre funktionen , greb og manuel fingerfærdighed.

Kompressionshandsker

Kompressionshandsker kan være et alternativ til håndskinner, eller de kan bruges om natten efter at skinner er fjernet. Disse tætte og fleksible handsker kan reducere håndsmerter og stivhed og forbedre håndfunktionen.

Kompressionshandsker er sikre og almindeligt anvendte. Der er dog lidt forskning, der bekræfter, at kompressionshandsker kan være effektive, men det er noget, der er værd at forsøge at reducere smerter og andre virkninger af gigt på dine hænder.

Stresshåndtering

Reduktion af stress er vigtig for at forhindre blusser, styre gigt og reducere længden af ​​blusser. Mennesker med gigt kan gøre brug af et vilkårligt antal stressaflastningsaktiviteter for at holde gigtesymptomer i skak.

Stressaflastningsteknikker inkluderer:

• Meditation
• Dyb, afslappende vejrtrækning
• Mind-body øvelser som yoga og tai chi
• Journaling
• Øve taknemmelighed

Hvis du finder ud af, at stresslindringsaktiviteter ikke hjælper, eller hvis du kæmper for at klare udfordringerne ved gigt, skal du bede din læge om en anbefaling til en psykiatrisk terapeut, der kan være en god ressource til at finde måder til bedre at klare.

Et ord fra Verywell

Udsigterne for de fleste mennesker med håndgigt er gode, forudsat at de medvirkende årsager (RA, OA eller andre typer gigt) styres korrekt. Og mens forebyggelse ikke altid er mulig, kan du stadig arbejde på at håndtere smerter og forhindre ledskader.

Hvis dine hjemmestrategier ikke hjælper, skal du kontakte din læge for at hjælpe dig med at identificere terapier og behandlinger, der kan være mere effektive.