Cosentyx (secukinumab), fremstillet af Novartis, er godkendt af FDA til behandling af voksne med aktiv ankyloserende spondylitis, ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis (nr-AxSpA) og aktiv psoriasisgigt. Det var allerede godkendt i januar 2015 til moderat til svær plaque psoriasis hos voksne, der er kandidater til systemisk terapi eller fototerapi. Ankyloserende spondylitis, nr-AxSpA og psoriasisgigt er inflammatoriske typer af gigt, der er klassificeret som spondyloarthropatier.
Godkendelsen af Cosentyx til ankyloserende spondylitis og psoriasisgigt var baseret på resultater fra to ankyloserende spondylitis og to placebokontrollerede kliniske fase III-studier, der evaluerede sikkerhed og effektivitet. Forsøgene involverede mere end 1.500 voksne, der havde en af de to tilstande. Det er det første lægemiddel i sin klasse, der er godkendt til behandling af disse tilstande.
Ivan-balvan / Getty Images
Hvad er Cosentyx?
Cosentyx er en medicin, der virker på immunsystemet til behandling af disse sygdomme.
IL-17A er et signalmolekyle, der kan produceres af visse celler i dit immunsystem. Det kan også påvirke funktionen af forskellige typer celler, herunder andre immunceller, knogleceller, bruskceller, celler, der beklæder blodkar.
I det store og hele, når IL-17A binder til celler, udløser det inflammatoriske virkninger, såsom aktivering af immunceller, hvilket fremmer nogle af de ændringer, der fører til symptomerne på ankyloserende spondylitis og psoriasisgigt.
Cosentyx arbejder for at blokere forandringer og inflammatoriske virkninger, der fører til symptomer på AS og psoriasisgigt.
Specifikt binder det sig til IL-17A, der allerede er til stede i dit blod, og gør det ude af stand til at udløse dets respons i andre celler.
Du kan forestille dig, at IL-17A er som en nøgle, der åbner receptorer på celler og forårsager senere inflammatoriske virkninger. Cosentyx er et monoklonalt antistof, der binder nøglen og gør det ude af stand til at "åbne" receptorer på nærliggende celler. Imidlertid er immunsystemet ellers i stand til at arbejde normalt.
Hvordan administreres stoffet?
Cosentyx administreres ved subkutan injektion i overlårene eller underlivet. Du bliver nødt til at modtage træning fra din læge eller en anden sundhedsperson, før du selv kan administrere medicinen. Du bør ikke prøve at gøre dette selv, før du har modtaget de rigtige instruktioner. Det er dog ikke svært at gøre, når du først ved hvordan!
Vejledning om ankyloserende spondylitis læge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Pen vs. sprøjte
Cosentyx fås som en injicerbar opløsning (150 mg / ml) i en Sensoready-pen til engangsbrug. Medicinen skal opbevares i køleskabet før administration og bør fjernes fra køleskabet ca. 15 minutter før. Ryst eller genbrug ikke en pen.
Du vælger et sted på lårene eller underlivet ved at bruge en lidt anden placering hver gang. Undgå ethvert sted, der er ømt, mærket eller arret. Efter rengøring af området bruger du pennen til at injicere medicinen. Hvis du har problemer med nåle, kan du få en anden i din familie til at give dig stoffet (hvis de er blevet uddannet).
Afhængigt af den dosis, du er ordineret, skal du muligvis tage en eller flere injektioner.
Cosentyx fås også i en fyldt injektionssprøjte til engangsbrug (150 mg / ml). Administration er meget ens, men du vil bruge en sprøjte i stedet for en pen.
Blødning efter injektion
Der kan være en lille mængde blod på injektionsstedet bagefter. Dette er normalt og ikke bekymrende. Hvis det sker, kan du anvende en bomuldskugle i et par sekunder og en bandage, hvis det er nødvendigt.
Bortskaffelse
Pennen eller sprøjten skal bortskaffes i en korrekt beholder til bortskaffelse af skarpe materialer, der er godkendt af FDA.
Dosering
For mennesker med aktiv psoriasisgigt eller ankyloserende spondylitis involverer den standarddosis, Cosentyx, en belastningsdosis på 150 mg i uger nul, en, to, tre og fire. Derefter kan det gives hver fjerde uge. Hvis sygdommen forbliver aktiv, kan en dosis på 300 mg overvejes.
Ved plakpsoriasis er den anbefalede dosis 300 mg i uger nul, en, to, tre og fire og derefter hver fjerde uge. En lavere dosis på 150 mg kan være nok for nogle mennesker.
For personer med både psoriasisgigt og plaque psoriasis anbefales protokollen for plaque psoriasis. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den rigtige dosis til dig.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger forbundet med Cosentyx inkluderer nasopharyngitis (forkølelsessymptomer), øvre luftvejsinfektioner og diarré. Andre mulige bivirkninger inkluderer hovedpine og kvalme.
Normalt er disse symptomer ikke alvorlige og er ofte midlertidige. Om nødvendigt kan de behandles med standard receptfrie produkter.
Andre bivirkninger er mulige. Kontakt din læge, hvis du oplever noget, der bekymrer dig.
Hvis du får vejrtrækningsbesvær efter at have taget Cosentyx, kan du have en anafylaktisk reaktion. Ring til 911 for øjeblikkelig lægehjælp.
Hvem bør ikke tage Cosentyx?
Mennesker, der har haft en alvorlig allergisk reaktion over for secukinumab, bør ikke bruge medicinen. Mennesker med aktive tuberkuloseinfektioner bør heller ikke bruge Cosentyx. I disse tilfælde kan andre lægemidler give bedre muligheder.
Før en behandling med Cosentyx startes, skal du som en sikkerhedsforanstaltning kontrolleres for tuberkulose. Hvis din læge føler, at du er i fare for tuberkulose, fordi du er blevet udsat for, kan du blive behandlet for tuberkulose, inden du begynder med Cosentyx.
Generelt er det en god ide at holde dig opdateret om dine vaccinationer, inden du begynder med lægemidlet. Det er fordi levende vacciner ikke bør gives til dig, mens du tager Cosentyx på grund af den måde, stoffet fungerer sammen med immunsystemet.
Advarsler og forholdsregler
Cosentyx er ikke for alle. I nogle scenarier kan din læge beslutte, at du ikke er en god kandidat og i stedet tilbyde andre behandlinger.
Sænket immunsystem
Da Cosentyx virker på immunsystemet, kan det nedsætte din evne til at bekæmpe infektioner og øge risikoen for infektioner. Hvis der udvikles en alvorlig infektion, mens du bruger Cosentyx, skal du afbryde medicinen, mens infektionen behandles under vejledning fra din læge.
Hvis du har en aktuel infektion, kronisk infektion eller historie med tilbagevendende infektioner, skal du udvise forsigtighed og diskutere din infektionshistorie med en læge inden du bruger Cosentyx.
Inflammatorisk tarmsygdom
I kliniske forsøg blev der konstateret nye tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom såvel som forværringer hos dem med IBD. Der skal udvises forsigtighed, når Cosentyx ordineres til en person med kendt IBD. Det kan være en god idé at tale med din læge om, hvorvidt et andet lægemiddel, såsom en TNF-hæmmer, måske er en bedre mulighed.
Graviditet og sygepleje
Der har ikke været tilstrækkelige studier af Cosentyx hos gravide eller ammende kvinder. Det vides heller ikke, om Cosentyx udskilles i modermælk eller absorberes systemisk efter indtagelse. Tal med din læge om, hvorvidt en anden behandlingsmulighed giver mening for dig.
Et ord fra Verywell
Som vi ved, er stoffer ikke lige så effektive for alle mennesker, der prøver dem, og forskellige mennesker har forskellige medicinske risici. Derfor er det vigtigt at have flere behandlingsmuligheder.
Cosentyx er det første lægemiddel, der målretter mod interleukin-17A, en behandlingsvej, som ikke var tilgængelig før lægemidlets godkendelse. Hvis du er interesseret i at lære mere om denne mulighed, skal du bringe den til din sundhedspersonale. Han eller hun hjælper dig med at træffe den bedste beslutning for dig.
Hvad er mine behandlingsmuligheder for ankyloserende spondylitis?