Hvad er fælles rumindsnævring?

Røntgenbilleder kan opdage fælles indsnævring af rummet. I et sundt led er der en normal plads mellem enderne af knoglerne, der danner leddet. Enderne af knoglerne i et led er dækket af ledbrusk. I en usund ledd - en der er ramt af gigt - er der tegn på indsnævring af mellemrummet mellem enderne af knoglerne i leddet på grund af bruskstab.

Ledbrusk fungerer som pude og støddæmper i leddet. Når brusk forværres eller slides, bliver det berørte led smertefuldt, stift og begrænset i bevægelsesområdet. Når et led er alvorligt beskadiget, og brusk er helt nedslidt, kaldes skaden almindeligvis ben-på-ben.

Joint Space Narrowing in Arthritis Diagnosis

Evaluering af gigt involverer normalt måling af fællesrummet og bedømmelse af, om det er indsnævret. Der tages en vægtbærende røntgen for at se efter indsnævring af ledrummet i hofter og knæ.

I slidgigt er indsnævring af fællesrummet normalt asymmetrisk. Det varierer i de forskellige knærum i det samme knæ og de berørte overflader af hofteleddet, men det er normalt symmetrisk ved slidgigt i leddene i hånden.

Mens indsnævring af fællesrum ofte er det første skridt under gigtdiagnose, er det kun en indikation. Fælles rum indsnævring har en anden betydning og vises på forskellige tidspunkter i forskellige typer af gigt. Leddets bredde aftager naturligt med stigende alder, der begynder i den tidlige voksenalder, og denne effekt forstærkes af slidgigt.

Andre radiografiske fund såvel som resultater af en fysisk undersøgelse og blodprøver skal også overvejes under diagnoseprocessen. Fælles pladsindsnævring kan forekomme under forskellige reumatiske tilstande, herunder slidgigt, reumatoid arthritis, inflammatorisk gigt, erosiv slidgigt, gigt eller systemisk lupus erythematosus.

En indikation af forværret slidgigt

Slitage på slidgigt er kendetegnet ved ledforringelse og tab af brusk. Når læger vurderer sværhedsgraden af ​​slidgigt, bruger de billeddannelsesundersøgelser til at kvantificere ledskader ved at måle det rum, der findes mellem knoglerne i et led. Indsnævring af ledrummet indikerer bruskstab og forværret slidgigt.

Joint Space Narrowing i knæet

I knæet har indsnævring af ledrummet været forbundet med tab af ledbrusk. Menisk beskadigelse bidrager imidlertid også til indsnævring af fælles rum.

En undersøgelse spores bruskskader og forværring af menisk i 30 måneder hos 276 forsøgspersoner (et knæ / forsøgsperson) og viste, at selv om forværring af bruskskader var mere almindelig end menisk beskadigelse, forudsagde hver uafhængigt en stigning i indsnævring af ledrummet.

Gradering af sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​slidgigt klassificeres ved hjælp af et system kaldet Kelligren-Lawrence-klassificeringsskalaen, som først blev foreslået i 1957. Det måler udviklingen af ​​slidgigt i leddene på en fem-punkts skala.

Kellgren-Lawrence karakterskala

• 0: Ingen tegn på forandring
• 1: En "tvivlsom" ændring i indsnævring af fælles rum
• 2: Minimal ændring, der primært er kendetegnet ved osteofytter
• 3: Moderat ændring med flere osteofytter og / eller endelig indsnævring af fællesrummet
• 4: Alvorlig forandring med betydelig indsnævring af ledrummet, kontakt mellem ben og ben og signifikante osteofytter

Dette system forbliver i brug og er baseret på vægtbærende røntgenstråler. Vægtbærende røntgenstråler kan bruges til klassificering i kliniske omgivelser og til at forudsige sygdomsprogression. Nogle har kaldt evalueringen af ​​indsnævring af fællesrum som "tid til fælles udskiftning", men det tager ikke højde for de mange andre faktorer, der går ind i en beslutning om en fælles udskiftning.

Et ord fra Verywell

Der er ingen medicin, der påvirker slidgigtprogression på dette tidspunkt. Udviklingen af ​​DMOADS (sygdomsmodificerende slidgigtlægemidler) har mildt sagt været skuffende.

En del af problemet, hvis vi vælger at kalde det et problem, ved at udvikle lægemidler, der vil bremse udviklingen af ​​fælles pladsindsnævring, er, at årsagen til slidgigt er mere kompliceret end simpel slitage. Der er proinflammatoriske faktorer og proteaser involveret i ødelæggelse af leddvæv forbundet med slidgigt. Når det er sagt, uden effektiv behandling for at bremse slidgigtprogression, er betydningen af ​​klassificering og score indsnævring af fælles plads noget begrænset.

De fleste behandlinger med slidgigt sigter mod at håndtere symptomer, og de er de bedste muligheder, der er tilgængelige for at reducere smerte og forbedre din livskvalitet.