Årsager til fodsmerter og behandlingsmuligheder

Fodsmerter er et meget almindeligt problem. Udfordringen med fodsmerter er imidlertid, at der er mange forskellige potentielle årsager, hvilket gør det endda vanskeligt til tider for sundhedspersonale at komme til roden af ​​dit ubehag. Hvor smerten er, og hvordan den føles - bankende, smertefuld, stikkende, øm og så videre - kan tilbyde spor, men i betragtning af alle mulige årsager er symptomerne muligvis ikke nok til at afgøre en diagnose.

Nedenfor er et resumé af nogle af de mest almindelige smertefulde fodtilstande. Sørg dog for at se din personlige læge eller fodlæge (en læge, der har specialiseret sig i fodforhold), hvis du oplever fodsmerter.

Desuden skal du tale med din læge, inden du går i gang med selvplejestrategier, især hvis du har et underliggende sundhedsproblem som diabetes, perifer arteriesygdom eller neuropati.

Illustration af Alexandra Gordon, Verywell

Plantar fasciitis

Den mest almindelige årsag til hælsmerter er plantar fasciitis, som er irritation og betændelse i plantar fascia - et tykt bånd af bindevæv, der spænder over fodsålen.

Symptomer
Smerten ved plantar fasciitis er generelt værre, når en person først træder ud af sengen om morgenen, og det forbedres normalt med bevægelse, selvom en kedelig smerte ofte vedvarer.

Årsager
Eksperter har mistanke om, at der er visse faktorer, der øger en persons chancer for at udvikle plantar fasciitis. Disse faktorer inkluderer:

• Fedme
• Langvarig stående
• Overdreven træning, især løb
• Stramme lægmuskler
• Forkert løbesko
• Flade fødder
• Meget høje buer

Diagnose
For at diagnosticere plantar fasciitis vil din læge stille dig spørgsmål om dine fodsmerter, som hvor den ligger nøjagtigt, og hvis smerten er værre om morgenen efter at have vågnet op.

Derefter vil din læge udføre en fysisk undersøgelse, som inkluderer at trykke på din fodsåle, mens du bøjer den for at se, om han kan fremkalde en ømhed i plantar fascia.

Behandling
Behandlingen af ​​plantar fasciitis involverer følgende enkle strategier for selvpleje:

• Reducerende aktivitet
• Påføring af is
• At tage et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
• Iført en pude-sål sko med gel pad indsatser eller hæl kopper
• Iført en støttende sko, selv rundt i huset, og undgå hjemmesko eller gå barfodet

Hvis smerten vedvarer, kan din læge overveje at injicere et steroid i det ømme område af din fod. Kirurgi, der indebærer frigørelse af en del af plantar fascia fra dens fastgørelse til hælbenet, udføres sjældent.

En oversigt over plantar fasciitis

Tarsal Tunnel Syndrome

Tarsaltunnelsyndrom refererer til kompression af den bageste tibiale nerve - en nerve, der passerer gennem en kanal (kaldet tarsaltunnelen) inde i din ankel.

Symptomer
Med tarsaltunnelsyndrom kan en person opleve skud, brændende, ømme, følelsesløse og / eller prikkende smerter, der udstråler fra indersiden (storetåens side) af anklen ind i buen og sålen. Smerten har tendens til at være værre ved natten, og nogle gange rejser den op til kalven eller højere.

Årsager
Alt, der fører til kompression af den bageste tibiale nerve, kan forårsage tarsaltunnelsyndrom. For eksempel, hvis du forstuver din ankel, kan den tilknyttede hævelse irritere eller klemme nerven.

Ligeledes kan enhver strukturel abnormitet, såsom en knoglespor fra ankelgigt, åreknuder eller hævet ankelsene eller led, føre til nervekompression i tarsaltunnelen.

Mennesker med flade fødder er også mere tilbøjelige til at udvikle tarsaltunnelsyndrom.

Diagnose
Diagnose af tarsaltunnelsyndrom foretages sædvanligvis ved en medicinsk historie og fysisk undersøgelse, og nogle gange bestilles billeddannelsestest for at se, om der er en strukturel abnormitet i foden. Nervestudier som elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighed (NCV) kan også overvejes.

Behandling

En række ikke-kirurgiske terapier anvendes til behandling af tarsaltunnelsyndrom, herunder:

• RIS. protokol (hvile, is, kompression af nerven og hævning af foden over hjertet)
• At tage et NSAID, som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen)
• Steroidinjektion
• Iført brugerdefinerede skoindsatser, især hvis du har flade fødder
• Iført en bøjle eller støbt for at immobilisere foden

Kirurgi overvejes, hvis nervesmerter er alvorlige eller vedvarende på trods af konservative behandlinger.

En oversigt over Tarsal Tunnel Syndrome

Metatarsalgi

Metatarsalgi refererer til smerter i området med fodbolden. Denne tilstand udvikles som et resultat af tabet af støtte fra ledbåndene, der forbinder mellembenet, de fem knogler, der udgør din forfod.

Symptomer
Den skarpe smerte ved metatarsalgi mærkes i bunden af ​​fodbolden. Nogle gange mærkes smerten i nærheden af, hvor tæerne forbinder foden. Smerten, som kan svare til at træde på en sten, lindres normalt ved at sætte sig ned og forværres ved at gå barfodet.

Årsager
Mange forskellige forhold kan gøre en person mere sårbar over for at udvikle metatarsalgi - oftest unormal fodmekanik, overforbrug eller iført sko med begrænset dæmpning.

Ældre mennesker, overvægtige personer og løbere kan også have en øget risiko for at udvikle metatarsalgi.

Diagnose
Diagnose af metatarsalgi foretages ved en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Billedbehandlingstest anvendes kun, hvis andre diagnoser overvejes, såsom knoglebrud, tumor eller cyste.

Behandling
Iført metatarsal pads er den primære behandling for metatarsalgi. Kirurgi kan overvejes, hvis andre behandlinger ikke giver lindring.

Metatarsophalangeal ledforstyrrelser

Mortons neuroma

Et andet almindeligt nerveproblem i foden er Mortons neurom, som forårsager en skarp eller brændende smerte i fodbolden. Mange mennesker beskriver en ubehagelig fornemmelse, der ligner at gå på en marmor eller en sten.

Mens et neurom teknisk er en godartet (ikke-kræft) tumor i en nerve, refererer Mortons neurom mere nøjagtigt til en fortykkelse af vævet, der omgiver en af ​​de små nerver mellem tæerne (kaldet en interdigital nerve).

Symptomer
Udover en skyde- eller brændende smerte i fodbolden, der kan sprede sig mellem to tæer (oftest mellem tredje og fjerde tæer), kan følelsesløshed forekomme, såvel som smerter, der forværres med aktivitet eller ved iført sko.

Årsager
Mens årsagen til Mortons neurom ikke er blevet dræbt fuldt ud, har eksperter mistanke om, at visse faktorer, som iført stramme, smalle sko (for eksempel høje hæle) eller at have flade fødder, fører til øget tryk og efterfølgende skade på vævet omkring et interdigital nerve.

Diagnose
Udover en medicinsk historie og fysisk undersøgelse bruges ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) undertiden til diagnose af Mortons neurom.

Behandling
Korrekte skoindsatser, der mindsker trykket på tåbenene, kan lette smerten ved Mortons neurom. En rummeligere og bredere sko, der gør det muligt for tæerne at sprede sig, kan også være nyttigt. Nogle gange, hvis smerter vedvarer, kan din læge injicere et steroid i det berørte område.

Det sidste trin - hvis ovenstående enkle metoder ikke giver lindring - er kirurgi. Kirurgi indebærer at fjerne en lille del af den berørte nerve eller frigive vævet omkring nerven.

En oversigt over Mortons Neuroma

Achilles senebetændelse

Sener er de ledningslignende strukturer, der forankrer muskler til knogler. Når de er for strakte eller overforbrugte, kan senebetændelse forekomme. Akillessenon betegner irritation eller betændelse i akillessenen, som forbinder kalv og underbenmuskler med fodens hælben.

Symptomer
Akilles senebetændelse forårsager smerte eller brændende smerte med aktivitet eller strækning, og den berørte sene er normalt smertefuld at røre ved. Mild hævelse, varme og stivhed kan også forekomme over senen.

Tilbagevendende senebetændelse kan være et tegn på senebrytning og svækkelse, også kendt som tendinose.

Årsager
Flere faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​Achilles tendonitis, herunder:

• Pludselig øger et træningsregime
• Stramme lægmuskler
• Brug forkert fodtøj
• Træning i koldt vejr
• Flade fødder
• Benlængdeafvigelse

Diagnose
En medicinsk historie og fysisk undersøgelse bruges til at diagnosticere Achilles senebetændelse. En magnetisk billeddannende resonans (MRI) kan bestilles, hvis din læge har mistanke om et akillessenbrud, der opstår, når der er rivning og adskillelse af senefibrene.

Behandling
Behandling af Achilles tendonitis involverer en kombination af disse hjemme-terapier:

• RIS. protokol (reduceret aktivitet eller hvile, is, komprimering af senen med en elastisk bandage eller tape, hæve din ankel over dit hjerte)
• At tage et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID), som ibuprofen eller Aleve (naproxen)

Når den akutte smerte er lettet, er det en god ide at tale med din læge om ortopædi og fysioterapi. Alfredson-protokollen, et specialiseret træningsprogram, kan anbefales.

Kirurgisk reparation er forbeholdt et brud på akillessenen.

En oversigt over Achilles senebetændelse

Slidgigt

Slidgigt er nedbrydningen af ​​brusk i en ledd fra fysisk slid. Ledskaden manifesterer sig som nedsat leddrum, slidt brusk og knoglesporer omgiver leddet.

Smerten og manglen på mobilitet fra fodsartrose opleves ofte i ankelleddet, det subtalare led og storetåleddet.

Symptomer
Symptomer på slidgigt kan omfatte smerte, stivhed, en vibrerende eller slibende lyd eller fornemmelse og hævelse, som generelt forværres ved træning.

Årsager
Ved aldring bæres brusk i leddet naturligt tyndt og flosset. Udover alder øger din familie for slidgigt også at have en familiehistorie og være overvægtig.

Diagnose
En medicinsk historie og fysisk undersøgelse sammen med en billeddannelsestest (normalt en røntgen) bruges til at diagnosticere slidgigt i foden.

Behandling
Slidgigt i foden styres først med enkle foranstaltninger, såsom:

• Livsstilsændringer (fx vægttab ved overvægt eller overvægt og valg af aktiviteter og øvelser, der er blide for fødderne, som svømning eller cykling)
• At tage et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
• Fysisk terapi
• Iført en brugerdefineret ortopæd for at mindske smerter
• Brug af et hjælpemiddel til at hjælpe med mobilitet

Kirurgi - artroskopi eller fusion eller udskiftning af led - overvejes, hvis smerter vedvarer, eller den daglige funktion påvirkes væsentligt.

En oversigt over fodslidgigt

Indgroede tånegle

En indgroet tånegl opstår, når kanten af ​​en tånegl vokser eller presses ind i hudens kant. Det sker normalt ved kanten af ​​den store tånegl som et resultat af skopresset. Selv den mindste indgroede mængde kan være meget smertefuld.

Symptomer

Udover smerte inkluderer andre tegn på en indgroet tånegl rød eller hævet hud ved siden af ​​neglen. Det indgroede stykke negle er ofte uset, fordi det er begravet under huden.

Årsager

Nogle faktorer, der øger en persons chance for at udvikle en indgroet tånegl inkluderer:

• Iført dårligt monterede sko
• Trim overdrevent den laterale kant af din tånegl
• Oplever en slags traume til tåneglen

Diagnose

En fysisk undersøgelse - simpelthen inspektion af det berørte område - er alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere en indgroet tånegl.

Behandling

Behandling af en indgroet tånegl afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. For indgroede tånegle forbundet med minimal til mild smerte, rødme og ingen udflåd kan det være nødvendigt med varme gennemblødninger og placere et lille stykke bomuld under neglen.

Efter et par dage med disse enkle tiltag, hvis smerter / rødme / hævelse vedvarer eller forværres, eller hvis der er et gult, uklart stof ("pus"), er det vigtigt at se din læge. Du har muligvis brug for et antibiotikum, og / eller din læge skal muligvis fjerne den indgroede negledel.

En oversigt over indgroede negle

Corn og calluses

Hård hud er fortykkede hudområder over fødderne, hvor der opstår for store mængder tryk eller friktion.

Corns forekommer på tæerne, hvor de gnider mod skoen. I modsætning til calluses har korn en central kerne eller et sted i midten, der er omgivet af død hud.

Symptomer
Calluses er større end corns og typisk ikke smertefulde, medmindre de sprækker eller splittes op. På den anden side er en kernes centrale kerne normalt smertefuld og øm at røre ved.

Årsager
Forkert fodtøj, enten sko, der er for stramme eller for løse, er en almindelig synder bag dannelse af majs og callus. Sokker, der ikke passer godt, kan også bidrage, ligesom tådeformiteter, som hammertoe (se nedenfor).

Diagnose
Visuel inspektion af din fod er alt, hvad der generelt er nødvendigt for at diagnosticere en majs eller callus. Husk, at korn og hård hud ligner også vorter, hvilket også kan forårsage ubehag.

Behandling
Udover at have ordentlige sko kan du overveje at prøve disse enkle hjemmemediciner:

• Sætt foden i blød i varmt vand, og når den er færdig (ca. 15 minutter), skal du bruge en pimpsten eller callusfil til at fjerne død hud over majs eller callus
• Placer en doughnutformet, ikke-medicinsk skum majspude over majsen eller callus
• Overvej at placere små stykker lammeuld (ikke bomuld) mellem tæerne, hvor der er dannet en majs.

Hvis corns eller calluses fortsat er et problem, er det tid til at se din læge. Din læge kan fjerne de døde hudlag med en skalpel og anvende et salicylsyrepuds for at hjælpe med at opløse majs eller callus. Han kan også anbefale en brugerdefineret fodortotisk.

At slippe af med majs og hård hud

Bunions

En bunion er en knobhug på den side af foden, der ofte findes lige under stortåleddet (selvom bunions også kan forekomme på pinkiesåens side af foden).

Bunions kan variere i størrelse og er resultatet af storetåen, der skifter ud af position over tid og presser mod anden tå, hvilket resulterer i unormal belastning på stortåleddet og de omkringliggende ledbånd.

Symptomer
Bunion symptomer udvikler sig generelt over tid, da deformiteten bliver mere signifikant. Udover en øm eller brændende smerte over stortåleddet kan andre knebesymptomer omfatte rødme, hævelse og stivhed.

Årsager
Eksperter mener, at mennesker med visse fodtyper er mere tilbøjelige til at udvikle bunions, og disse fodtyper kører i familier.

Iført høje hæle, som tvinger stortåen til at blive klemt ind i anden tå, bidrager også til knebedannelse.

Diagnose
Bunions diagnosticeres ved en fysisk eksamen, selvom der undertiden bestilles en røntgen for bedre adgang til stortåleddet.

Behandling
Bunions, hvis de er symptomatiske, styres ofte godt med konservative terapier, såsom:

• Påføring af is
• Fod og tå strækker sig
• At tage et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
• Polstring af knuden
• Brug korrekt fodtøj

Hvis knoglesymptomer er alvorlige, vedvarende eller svækkende, kan kirurgi indikeres.

Typer bunions

Hammer Toe

Hammertoe er en almindelig tilstand, der forekommer i anden, tredje eller fjerde tæer. Det sker, når ledet tættest på, hvor tåen bliver foden (kaldet metatarsophalangeal joint) strækker sig opad, og det proksimale interphalangeal joint (det næste led, når du bevæger dig op ad tåen) bøjes nedad. Dette gør tåen bøjet som en hammer.

Symptomer
Smerter kan mærkes ikke kun øverst på den bøjede tå (når der trykkes på den), men også i fodbolden i bunden af ​​den berørte tå. Ud over smerter kan der forekomme rødme, hævelse og stivhed i det berørte tåled, ligesom der kan dannes korn og hård hud på den berørte tå.

Årsager
Muskelubalance menes at være en vigtig bidragsyder til dannelse af hammertå. Stramme sko, især høje hæle, er en anden væsentlig årsag. En hammer tå kan også opstå som et resultat af en underliggende medicinsk tilstand som gigt.

Hammertoes har også en tendens til at løbe i familier.

Diagnose
En læge kan diagnosticere hammertoe ved blot at inspicere din fod. Billedbehandling, som en røntgen, kan bestilles, hvis din læge har mistanke om en underliggende tilstand, såsom gigt.

Behandling
Forskellige strategier for selvpleje bruges til behandling af hammertå, såsom:

• Udfører hjemme-fod- og tåøvelser for at styrke og strække tæerne
• Iført en ikke-medicinsk hammertåpude
• Iført en løstsiddende, blød sko med en dyb tåboks
• Påføring af is, hvis hammertoen bliver betændt (akut smertefuld, rød og / eller hævet)
• Fodøvelser

Hvis konservative tiltag mislykkes, eller hvis der udvikles en stiv hammertå (hvilket er, når tonesenerne bliver stramme, hvilket gør tåen ubevægelig), kan kirurgi anbefales. Stive hammertoer ses hos mennesker med svær gigt eller kronisk forsømte hammertoer.

En oversigt over Hammer Toe

Et ord fra Verywell

Hvis du har fodsmerter, er det vigtigt at se en læge for en evaluering. Fodsmerter kan være meget invaliderende, og forskning tyder på, at det kan påvirke en persons humør, risiko for fald og livskvalitet.

I sidste ende er det afgørende at komme til bunden af ​​dit ubehag - du fortjener at føle dig godt og komme tilbage til dine sædvanlige aktiviteter, og med den rigtige behandlingsplan kan du.