Bagfoden, undertiden også kaldet bagfoden, er den bageste region af den menneskelige fod som differentieret fra mellemfoden og forfoden. Bagfoden omfatter talus og calcaneus knogler; subtalar og talokurale (ankel) led og muskler, sener og ledbånd i hælområdet. Forskelle i den måde, hvorpå bagfoden rammer jorden, såsom overpronation og supination, kan bidrage til smerter i fødder, knæ, ben, hofter eller ryg. Uregelmæssigheder i fascia eller bindevæv i bagfoden bidrager til tilstanden kendt som plantar fasciitis. Derudover kan betændelse eller degeneration i akillessenen forårsage smerter i hælområdet.
fizkes / Getty ImagesAnatomi
Struktur
Bagfoden indeholder kun to knogler, der tilsammen udgør de største benede strukturer i foden: talus eller ankelben og calcaneus eller hælben.
Ankelleddet, også kendt som talokuralt led, er placeret mellem talus og de to ben i underbenet: skinnebenet (skinneben) og fibula (lille knogle, der understøtter skinnebenet). Det fungerer som et hængselsled, så foden kan vippe opad (dorsiflexion) og nedad (plantarflexion).
Den subtalare led er placeret mellem calcaneus og talusbenene og tillader foden at rulle fra side til side og derved dreje sålen indad (inversion) eller udad (eversion). Denne handling er især nødvendig, når du navigerer i ujævnt terræn.
Foden indeholder adskillige iboende muskler (muskler, der stammer fra foden), der er ansvarlige for tåbevægelser, buestøtte og opretholdelse af opret stilling.
Af disse findes abductor hallucis, abductor digiti minimi og flexor digitorum brevis delvist i bagfoden. Ledbånd og sener i bagfoden forbinder de bageste dele af foden til andre dele af foden eller benet (som det er tilfældet med akillessenen), hjælper med at bevæge sig og bidrager til balance og stabilitet.
Beliggenhed
På grund af deres placering i hælområdet påvirker bagbenets forskellige komponenter - og påvirkes af - resten af foden og underbenet. Fejljusteringer i den måde, hvorpå bagfoden rammer jorden, kan bidrage til smerter længere op i benet såvel som i hofter og ryg.
Anatomiske variationer
Talrige anatomiske variationer, såsom tilstedeværelsen af tilbehørbehov (små knogler) eller muskler, ekstra sesamoidben og uregelmæssige konfigurationer af knogler kan ses i bagfoden på et røntgenbillede. Sådanne variationer er typisk asymptomatiske, selvom det også er muligt for dem at bidrage til patologi eller smerte.
Fungere
Bagfodens struktur er afgørende for funktionaliteten i hele foden. Derudover hjælper bagfoden med at bestemme gangartens sundhed og biomekanik og kan bidrage til smerter i fødderne og mange af leddene ovenfor.
Motorfunktion
For mange mennesker rammer bagfoden først jorden, når de går eller løber, selvom der er uenighed om, hvorvidt bagfodstrejker - i modsætning til forfod og midtfodstrejker - er det optimale mønster for bevægelse.
Uanset dit strejksmønster fungerer bagfodsområdet sammen med resten af foden for at tillade bevægelse, balance og stabilitet i en række daglige handlinger.
Tilknyttede forhold
Overpronation og supination
Overpronation refererer til en indadgående fodrulle, der ofte er forbundet med flade fødder, og supination (eller underpronation) henviser til det modsatte - en udadrullende fod. Både overpronation og supination kan udøve stress på knogler, led, sener og ledbånd i selve bagfoden såvel som i andre dele af foden og benet.
Overpronation og supination er almindelige medfødte abnormiteter, der bliver tydelige i børnehave og kan ofte detekteres ved en persons gang. Disse forskelle får foden til at vende sig eller dreje - eller "vippe" indad eller udad ved anklen - når bagfoden er vægtbærende. Mens sjældent alvorlig, kan overpronation og supination forårsage smerter i fødder, ben, knæ, hofter eller ryg.
Ud over den arvelige faktor kan overpronation og flade fødder også være forårsaget af graviditet, fedme og gentagne aktiviteter såsom løb.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis er en almindelig tilstand, der involverer fascia eller bindevæv, der spænder over fodsålen fra bagfoden til forfoden. Dens mest almindelige symptom er en brændende fornemmelse i hælområdet, når man går, især den første om morgenen eller efter langvarig siddende. Mens man tidligere troede, at plantar fasciitis skyldtes betændelse, betragtes det nu som en degenerativ proces.
Kronisk plantar fasciitis er en almindelig årsag til hælsporer - små, knoklede vækster på hælen.
Achilles senebetændelse og senebetændelse
Akillessenen løber ned på bagsiden af benet og fastgør lægmusklen til calcaneus. Når Achilles betændes på grund af gentagne belastninger som løb, kan smerter og ømhed forekomme hvor som helst langs senen - som strækker sig over afstanden fra lige over hælbenet til bunden af lægmusklen.
Betændelse i Achilles kan udvikle sig til degeneration, kendt som tendonosis, hvor mikroskopiske tårer kan være synlige i en røntgenstråle. Tendonose er typisk mere smertefuld end senebetændelse, da senen i sig selv kan forstørre og udvikle bump eller knuder.
Andre forhold
Ud over problemer som følge af overpronation, supination, plantar fasciitis og betændelse i akillessenen, kan andre tilstande, der påvirker bagfoden, omfatte brud, blå mærker, bursitis, gigt og indesluttede nerver.
Rehabilitering
I nogle tilfælde kan smerter i bagfoden behandles eller forhindres ved at bære sko af god kvalitet, der giver pude og stabilitet. Enkle stræknings- og styrkeøvelser til fod, ankel og kalv kan også hjælpe med at lindre smerter eller ubehag.
For lindring af plantar fasciitis kan en kombination af hvile, strække, styrke, glasur, sportsbånd og ortopædi være nyttig. Hvis hjemmepleje ikke hjælper med smerten, skal du konsultere din læge om de næste trin, som kan omfatte fysioterapi, ultralydsbehandling eller kirurgi.
Når overpronation fører til flade fødder, kan det være muligt at rette flade fødder med strækning, ortopædi eller kirurgi. Afhængig af sværhedsgraden kan Achilles senebetændelse og senebetændelse reagere på immobilisering af fod og underben, glasur, antiinflammatoriske lægemidler, ortopæd eller fysioterapi.
