Tarsometatarsale led, også kendt som Lisfranc-leddkomplekset og kaldet tarsometatarsal-leddene, henviser til det sted i foden, hvor mellembenet - de lange knogler, der fører til falangerne eller tæerne - mødes og artikulerer med tarsalbenene i midtfod og bagfod, der udgør fodbuen, som inkluderer de mediale, mellemliggende og laterale kileskinneben og den kubiske knogle.
Det tarsometatarsale ledområde er et komplekst område med knogler, ledbånd, brusk og andet væv, der hjælper med at give stabilitet i fodbuen og til at gå. Tarsometatarsal er undertiden forkert stavet som "tarsalmetatarsal" (sandsynligvis på grund af forholdet til fods tarsalben).
franckreporter / Getty ImagesSkader
Skader på tarsometatarsal led kaldes undertiden Lisfranc skader. De forekommer oftest hos atleter, såsom løbere, fodbold og fodboldspillere; ofre for bilulykker; hesteryttere og dem i militæret - generelt grupper, der bevæger sig med meget fodhandling, ofte med vridningsbevægelser. Disse skader kan dog være forårsaget af noget så simpelt som et fejltrin på en trappe eller snuble over en fod, der er bøjet fremad eller fra alvorlige påvirkninger og traumer fra fald fra højde.
Tarsometatarsale ledskader forekommer normalt med et twist og et fald og resulterer oftest i skader på brusk i mellemfoden. Ubehandlet kan skader føre til flade fødder og gigt.
De tre typer tarsometatarsale ledskader er:
- Forstuvninger, hvor et eller flere ledbånd i led- og midterfoden strækkes.
- Brud, herunder flisning af knogler i området.
- Dislokation af et eller flere knogler i ledområdet.
Symptomer
Almindelige symptomer på skader på Lisfranc-leddet kan omfatte:
- Hævelse af foden, især toppen af foden.
- Blå mærker i bunden af foden, især i buen, er en stærk indikator for en tarsometatarsal ledskade, selvom blå mærker også kan forekomme på toppen af foden.
- Ømhed i mellemfoden.
- Blærer i fodbuen.
- Smerter over midterfoden af foden, når du står, eller når der påføres tryk.
- Smerter og manglende evne til overhovedet at lægge nogen vægt på foden.
- En usædvanlig udvidelse af foden.
Skader af denne type forveksles undertiden med ankelforstuvning. Hvis den sædvanlige anvendelse af is, mens du hæver foden og hvile ikke synes at mindske smerter eller hævelse, er det vigtigt at søge lægehjælp til skaden.
Behandlinger
Hvis der ikke er brud involveret i skaden, ingen ledbånd er revet, og der ikke er forskydninger, kan behandlingen være så enkel som en støbning på foden i seks uger eller mere. Krykker hjælper patienten med at komme rundt og holde sig i vægt og tryk af den tilskadekomne fod. Efter at rollebesætningen er fjernet, er der normalt en ortotisk støvle eller aftagelig rollebesætning, der bæres i en periode, der kræver, at foden kun bærer let vægt.
Ved mere alvorlige kvæstelser eller hvis behandling med en rollebesætning ikke lykkes, kan det være nødvendigt med operation. Når der er en forvridning eller knoglebrud, er det normalt nødvendigt med kirurgi for at justere disse for at sikre korrekt heling og undgå problemer, der kan udvikle sig senere, såsom gigt. Plader eller skruer kan bruges til at holde disse dele på plads.
I nogle alvorlige tilfælde er det nødvendigt at smelte beskadigede knogler. I disse tilfælde er knoglerne forbundet og får lov til at heles sammen. Det er normalt unødvendigt at fjerne de anvendte plader eller skruer.
Efter behandling af tarsometatarsal- og Lisfranc-skader kan det være nødvendigt med rehabilitering for at genoprette fodens fulde funktion.
