Kan Mortons neuroma helbredes?

Hvis du nogensinde har oplevet smerter i fodbolden, har nogen måske antydet, at Mortons neurom er problemet. Mens der er flere årsager til forfodssmerter, forbliver Mortons neurom en af ​​de mest almindelige årsager. Mennesker med neurom bliver ofte frustrerede, fordi de tager lang tid at blive smertefri og undertiden har brug for operation.

Om Mortons Neuroma

I de enkleste termer er Mortons neuroma en betændt nerve, der forekommer på fodkuglen (nederst) lige bag 3. og 4. tæerne. Nerven ser ud til at blive irriteret af de omgivende knogler (mellemfodsknogler) og er også blevet betegnet som et intermetatarsalt neurom.

Hvad der starter som betændelse, kan resultere i, at der dannes arvæv omkring nerven og i nogle tilfælde forstørrelse af nerven. Denne nerve er særlig følsom over for overdreven pres på foden, og neurom kan forekomme hos kvinder, der bærer høje hæle og tætsiddende sko.

Mortons neuromasymptomer involverer smerte, hævelse, følelsesløshed, prikken og / eller forbrænding. En almindelig patientklage er en fornemmelse af at gå på en sammenrullet sok.

Ikke-invasive terapier

Konservative, ikke-invasive terapier er fortsat førstelinjens tilgang til behandling af Mortons neurom. Behandlinger varierer alt efter tilstandens sværhedsgrad og kan omfatte:

• RICE: RICE er akronymet for hvile, ispåføring, bandagekompression og hævning af foden.
• Fodpolstring: Dæmpning af fodbolden kan mindske symptomerne, og pads uden vægtning kan være effektive.
• Ortotik: Buestøtter kan bedre justere foden og fjerne trykket fra nerverne.
• Antiinflammatoriske lægemidler: Medicin, der mindsker betændelse, såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium), kan hjælpe med at reducere smerter.
• Intrartikulære injektioner: Der er to typer injektioner til Mortons neurom. Cortison er en kraftig antiinflammatorisk medicin, der administreres hver sjette til otte uge, der hurtigt reducerer betændelse. Alkoholinjektioner, også kaldet skleroserende injektioner, bruges til at dæmpe eller deaktivere nerven.

Kirurgi

Når alt andet fejler, kan Mortons neurom behandles med kirurgi. Kirurgi kan overvejes, hvis konservative terapier ikke giver lindring, og der er tegn på subluxation (den delvise dislokation) af mellemfodene ved røntgen, ultralyd eller computertomografi (CT).

Mortons neurektomi

Mortons neurektomi er den mest almindelige tilgang, som oftest involverer fjernelse af nervesegmentet. Proceduren er generelt ligetil. Kirurger nærmer sig generelt området fra toppen af ​​foden, identificerer nerven og følger den mod tæerne og når den løber gennem mellembenet. Det er vigtigt, at kirurgen skærer nerven langt nok tilbage til at undgå, at nerven bliver fanget eller arret på fodkuglen.

Resultaterne af Mortons neurektomi er generelt gode. Ifølge en undersøgelse udført på Nottingham University Hospital i England rapporterede 82% af de personer, der gennemgik operationen, gode til fremragende resultater. Omtrent en ud af 12 (8%) oplevede slet ingen forbedring.

Nogle kirurger nærmer sig neuromer fra bunden af ​​foden for direkte visualisering, men dette efterlader et ar i bunden af ​​foden - som kan blive smertefuldt at gå på.

Dekompression

En anden tilgang, som nogle kirurger bruger, er at frigive et ledbånd ved siden af ​​nerven for at dekomprimere området. Her efterlades nerven intakt. Proceduren udføres med små specialiserede instrumenter.

Den største fordel ved kirurgisk dekompression er, at den er mindre invasiv end Mortons neurektomi. En lille undersøgelse udført i Japan i 2015 viste, at den var yderst effektiv til at reducere smerte med minimal risiko for komplikationer. Kirurgisk dekompression kan være passende for personer med vedvarende smerte, men ingen tegn på metatarsal subluxation.

Et ord fra Verywell

Som ethvert medicinsk problem fungerer nogle behandlinger for nogle patienter og mislykkes i andre. Det vigtigste aspekt ved korrekt behandling af Mortons neurom er at være sikker på, at diagnosen er korrekt. Bunions og hammertoes er kendt for at overføre vægt på fodkuglen og antænde nerverne, hvilket forårsager et resulterende Mortons neurom.

Den bedste kur mod Mortons neurom er at være sikker på, at du har en ordentlig diagnose, og at andre tilstande ikke forårsager neurom. Mortons neurom reagerer generelt godt på konservative behandlinger, og i resistente tilfælde kan kirurgi være effektiv.