Anatomi af den muskulokutane nerve

Den muskulokutane nerve er en perifer nerve i din ydre arm. Det er den terminale gren af ​​lateral ledningen, som er en del af plexus brachiale, der strækker sig fra din hals til din armhule. Den muskulokutane nerve bærer fibre til både motorisk funktion (bevægelse) og sensorisk funktion (følelse).

Anatomi

Med undtagelse af kranienerver (i hovedet) kommer alle nerverne i din krop frem fra rygmarven gennem mellemrummet mellem ryghvirvlerne. Nerverødder, der kommer fra den femte, sjette og syvende halshvirvel (C5, C6 og C7) i din hals fusionerer for at danne lateral ledning.

Den laterale ledning deler sig derefter til form:

1. En del af medianenerven
2. Den muskulokutane nerve

Den muskulokutane nerve fortsætter derefter og bliver den laterale kutane nerve i underarmen, som også kaldes den laterale antebrakiale kutane nerve.

Struktur

I overarmen mellem dine skulder- og albueleddene har du fire muskler:

• Biceps brachii
• Brachialis
• Coracobrachialis
• Triceps brachii

Triceps brachii er i det bageste (bageste) rum, mens resten er i det forreste (forreste) rum. Den muskulokutane nerve sender grene til de tre muskler i det forreste rum.

Filialer forbinder også til humerusbenet og albueleddet.

I underarmen, mellem din albue og håndled, sender den laterale kutane nerve grene til huden på den forreste del (tommelfingersiden) af armen.

Beliggenhed

Den muskulokutane nerve fremkommer under den pectoralis mindre muskulatur i det øvre bryst, nær din skulder og armhule. Denne region af din krop kaldes axilla.

Nerven forlader axillaen og kommer ind i armen ved at rejse gennem coracobrachialis-muskelen, hvor den forbinder til overarmens humerusben.

Den muskulokutane nerve løber derefter ned over overarmen mellem brachialis og biceps brachii musklerne. Når den nærmer sig albuen, gennemborer den bindevæv kaldet den dybe fascia og dukker op nær biceps senen og brachioradialis muskel.

Derfra løber den ind i underarmen som den laterale kutane nerve og sender grene, indtil den når håndleddet lige over tommelfingeren.

Anatomisk variation

Den muskulokutane nerve har flere kendte anatomiske variationer. Hos nogle mennesker kan det:

• Interagere med, klæbe til og udveksle fibre med medianenerven
• Gå under coracobrachialis muskelen i stedet for at gå igennem den

Fungere

Den del af muskulokutan nerve, der løber gennem overarmen, giver motorfunktion til de muskler, den innerverer. Efter at det bliver den laterale kutane nerve, spiller det kun en sensorisk rolle.

Motorfunktion

De tre muskler, der er innerveret af den muskulokutane nerve, arbejder sammen for at give bevægelse til dine arme.

Biceps brachii, ofte bare kaldet biceps, er en af ​​de bedre kendte muskler i kroppen takket være det udbulende udseende, når du bøjer din overarm samt øvelser, der er opkaldt efter at forårsage den bule, såsom biceps krøller. Denne muskel løber fra to forbindelsespunkter ved skulderen ned til din albue.

Den muskulokutane nerve arbejder med biceps for at bøje armen ved albuen og skulderen for at skabe den klassiske bodybuilder-stilling, og det giver dig også mulighed for at dreje armen, så din håndflade vender opad.

Læger trykker på bicepsenen for at teste reflekser i C6-rygmarvsegmentet via muskulokutan nerve.

Coracobrachialis ligger inde i din overarm lige under biceps. Det løber også fra skulderen til albuen. Det hjælper med at bøje din arm ved skulderen og spiller en mindre rolle i at trække armen ind mod din krop.

Brachialis muskel er den primære muskel involveret i at bøje din albue. Det starter mod midten af ​​din overarm, hvor det ligger under biceps brachii og derefter passerer gennem indersiden af ​​albuen for at forbinde til ulna lige under albueleddet.

Ved at give bevægelse til brachialis-muskelen er den muskulokutane nerve forbundet med den radiale nerve, som er en gren af ​​den bageste ledning. Den bageste ledning deler nogle nerverødder med lateral ledning.

Sensorisk funktion

Når den laterale kutane nerve bevæger sig ned i underarmen mod dit håndled, sender den flere grene ud til huden. (Kutan betyder hud.)

Nerven giver følelse til den forreste halvdel (tommelfingersiden) af din indre arm fra albuen til bunden af ​​tommelfingeren og til den forreste del af din ydre arm fra albue til håndled.

Tilknyttede forhold

Den muskulokutane nerve er ikke såret ofte, fordi den er godt beskyttet i øksen (nær skulder og armhule) og andre steder langs dens forløb gennem armen. Oftest er muskulokutan nervedysfunktion forårsaget af skade på plexus brachiale, som indeholder adskillige nerver.

Typisk er brachial plexus-skade forårsaget af en gennemtrængende skade på øksen, såsom et stikkende eller skudsår.

Nerven kan også blive beskadiget under skulderoperationer. Skulderlokation forårsager ikke ofte skade på muskulokutan nerve, men det sker nogle gange.

Skader på denne nerve kan resultere i problemer med væv i innervere, herunder:

• Tab af fornemmelse i huden på forsiden af ​​underarmen
• Svækket bøjning ved skulder og albue
• Svækket rotation af armen

De ovenfor beskrevne armbevægelser forbliver mulige på grund af andre muskler, der hjælper med disse bevægelser, herunder pectoralis major og brachioradialis.

Nerven kan også blive komprimeret på grund af gentagen stressskade, normalt hos unge atleter. Backpacking med en tung pakke kan forårsage kompression af plexus brachiale og resultere i en tilstand kaldet Erbs parese.

Rehabilitering

I tilfælde af muskulokutan nerveskade oplever nogle mennesker spontan opsving, men selv når det sker, tager det generelt flere måneder.

Mange tilfælde kan behandles konservativt, såsom med hvile, is, antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi. Men hvis denne fremgangsmåde ikke lykkes, kan det være nødvendigt med kirurgisk dekompression.

I nogle tilfælde kan nervetransplantation eller nerveoverførsel være nødvendig for at genoprette funktionen.