Anatomi af vagusnerven

Vagusnerven er den længste nerve i det autonome nervesystem og er en af ​​de vigtigste nerver i kroppen. Vagusnerven hjælper med at regulere mange kritiske aspekter af menneskelig fysiologi, herunder hjertefrekvens, blodtryk, sved, fordøjelse og endda tale. Af denne grund har lægevidenskaben længe søgt måder til at modulere vagusnervens funktion.

Anatomi af vagusnerven

Vagusnerven (også kendt som den 10. kraniale nerve eller CN X) er en meget lang nerve, der stammer fra hjernestammen og strækker sig ned gennem nakken og ind i brystet og underlivet. Det bærer både motorisk og sensorisk information, og det leverer innervering til hjertet, større blodkar, luftveje, lunger, spiserør, mave og tarm.

Mens der faktisk er to vagusnerver (venstre og højre), henviser læger normalt til dem sammen som "vagusnerven".

Vagusnerven hjælper med at kontrollere flere muskler i halsen og stemmekassen. Det spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​hjerterytmen og holder mave-tarmkanalen i funktionsdygtig stand. Vagusnerverne fører også sensorisk information fra de indre organer tilbage til hjernen.

Funktion af vagusnerven

Måske er den største betydning af vagusnerven, at det er kroppens største parasympatiske nerve, der leverer parasympatiske fibre til alle hovedorganerne i hoved, nakke, bryst og underliv. Vagusnerven er ansvarlig for gagrefleksen (og hosterefleksen, når øregangen stimuleres), bremser hjertefrekvensen, kontrollerer svedtendens, regulerer blodtrykket, stimulerer peristaltikken i mave-tarmkanalen og styrer den vaskulære tone.

Vasovagal-refleksen

Pludselig stimulering af en vagusnerv kan producere det, der kaldes en "vasovagal refleks", som består af et pludseligt fald i blodtrykket og en aftagende hjertefrekvens. Denne refleks kan udløses af gastrointestinale sygdomme eller som reaktion på smerte, frygt. eller pludselig stress. Nogle mennesker er særlig tilbøjelige til den vasovagale refleks, og deres blodtryks- og pulsændringer kan forårsage bevidsthedstab - en tilstand kaldet "vasovagal synkope."

Overdreven aktivering af vagusnerven ses også under visse medicinske tilstande, især dysautonomierne.

Stimulering af vagusnerven kan have terapeutiske virkninger (såsom at stoppe episoder med supraventrikulær takykardi (SVT) eller hikke) og kan hjælpe læger med at diagnosticere visse former for hjertemuslinger. Vagal stimulering kan opnås ganske let ved at anvende Valsalva-manøvren.

Vagusnerven og hjertet

Den højre vagusnerv leverer sinusknuden, og dens stimulering kan producere sinusbradykardi. Den venstre vagusnerv leverer AV-knuden, og dens stimulering kan producere en form for hjerteblok. Det er ved at producere forbigående hjerteblok, at Valsalva-manøvren kan afslutte mange slags SVT.

The Vagus Nerve in Medical Therapy

Fordi vagusnerven har så mange vigtige funktioner, har medicinsk videnskab i årtier været interesseret i ideen om at anvende vagusnervestimulering eller vagusnerveblokering i medicinsk terapi.

I årtier var vagotomiproceduren (klipning af vagusnerven) en grundpille i behandlingen af ​​mavesårssygdom, da dette var en måde at reducere mængden af ​​peptinsyre, der produceres af maven. Imidlertid havde vagotomi flere bivirkninger, og med tilgængeligheden af ​​mere effektiv behandling er det nu blevet meget mindre almindeligt anvendt.

I dag er der stor interesse i at bruge elektroniske stimulatorer (i det væsentlige modificerede pacemakere) til kronisk at stimulere vagusnerven i et forsøg på at behandle forskellige medicinske problemer. Sådanne apparater (generisk betegnet som vagusnervestimulerende enheder eller VNS-enheder) er blevet anvendt med succes til behandling af mennesker med svær epilepsi, der er ildfast med lægemiddelterapi. VNS-terapi bruges også undertiden til behandling af ildfast depression.

Fordi når du har en hammer, ser alt ud som et søm, virksomheder, der fremstiller VNS-enheder, undersøger deres brug under flere andre forhold, herunder hypertension, migræne, tinnitus, fibromyalgi og vægttab.

Der er faktisk løfte i sådanne applikationer af VNS. Imidlertid vil det sande potentiale ved VNS opstå, når hypen erstattes af faste kliniske beviser.