THYROCERVICAL TRUNK: ANATOMI, FUNKTION OG BETYDNING

Anatomi

Den thyrocervikale stamme, der kommer ud af den første del af den subklaviske arterie, er en tyk og stærk gren, der løber mellem ryggmargsarterien og den costocervikale stamme mod forsiden og siderne af nakken. Det opstår tæt ved krydset mellem scalenus anterior muskel, som hjælper med at løfte det øverste ribbenpar under vejrtrækning og hjælper med lateral bevægelse af hovedet.

Når den stiger op, bryder denne arterie sig i fire store grene.

Inferior skjoldbruskkirtelarterie: Den største og mest betydningsfulde gren, den underordnede skjoldbruskkirtelarterie bevæger sig opad foran vertebralarterien for at forsyne skjoldbruskkirtlen såvel som strubehovedet, luftrøret og spiserøret i halsen såvel som de omgivende muskler.

Suprascapular arterie: Forgrenet væk bag og til siden af den forreste skalenmuskel, en af de tre store muskler på siderne af nakken, den suprascapular arterie krydser den tredje del af den subklaviske arterie såvel som plexus brachia, et netværk af nerver, der forbinder rygsøjlen med områder i nakke og overarm. Derefter bevæger den sig bag kravebenet, hvor det forbinder med den rige scapular arterielle plexus, et bundt nerver i skulderen.

Stigende cervikal arterie: Denne korte arterie stiger medial (ved siden af men tættere på midten af kroppen) til phrenic nerve, en nerve, der bevæger sig ned mellem lungen og hjertet for at få adgang til mellemgulvet. Denne arterie opdeles i mindre grene, der forsyner halsens intervertebrale foramina, som er de rum, der er skabt af halsens ryghvirvler, der tillader rygmarven at passere. Derudover forsyner muskulære rygsøjler fra denne arterie de laterale muskler i overhalsen.

Den tværgående cervikale arterie: En anden kort arterie, den tværgående cervikale arterie opdeles hurtigt i overfladiske og dybe grene, der bevæger sig mod siden af kroppen på tværs af phrenic nerve og den forreste scalene muskel. Disse passerer derefter gennem eller krydser brachial plexus og forsyner vasa nervorum (en række små arterier, der leverer perifere nerver). Denne arterie opdeles i to hovedgrene: den overfladiske cervikale arterie (som løber bag trapezius-muskelen, essentiel for nakke- og hovedbevægelse), og den dorsale scapular arterie forsyner levator scapulae og rhomboid muskler i øvre ryg.

Anatomiske variationer

Et par variationer er set i anatomi i thyrocervical bagagerum og omkringliggende områder. Primært er disse:

Alternativ oprindelse af den suprascapular arterie: Selvom den suprascapular arterie ofte stammer direkte fra den thyrocervikale bagagerum, er det i mange tilfælde blevet observeret forgrening direkte fra subclavian arterie.

Alternativ oprindelse af dorsal scapular arterie: Oftest set som en gren af den tværgående cervikale arterie - i sig selv en gren af thyrocervical trunk - den dorsale scapular arterie kommer også undertiden direkte ud fra den anden eller tredje del af subclavia arterien.

Dobbelt oprindelse af stigende cervikal arterie: En anden almindelig variation, der ses, er, at den stigende cervikale arterie har en dobbelt oprindelse i både thyrocervical bagagerum såvel som den tværgående cervikale arterie.

Alternativ oprindelse af den tværgående cervikale arterie: Denne arterie vil undertiden opstå fra den supraskapulære arterie eller direkte fra den subklaviske arterie snarere end direkte fra den thyrocervikale bagagerum.

Størrelsesforskelle: En anden ofte observeret variation er tykkere grene på højre side end til venstre.

Fungere

Primært er thyrocervical bagagerum til opgave at tilføre iltet blod til halsens indre, som inkluderer skjoldbruskkirtlen og parathyroidea, luftrøret og strubehovedet, såvel som svælget og spiserøret i halsen. Derudover forsyner denne arterie plexus brachiale (nerveklynger, der udstråler fra rygsøjlen), flere vigtige muskelgrupper i nakken samt scapular anastomosis (arterier, der leverer scapula og skulderled).

Klinisk betydning

I betragtning af den væsentlige rolle, som denne arterie spiller for at levere blod til vigtige regioner i nakke og hals, kan lidelser og andre problemer her føre til betydelige medicinske problemer.

Endemiske tilstande eller skader kan føre til aneurisme i denne arterie, som er en ballooning eller endda brud på arterien i en bestemt region. Desuden er de problemer, der ses her, resultatet af perifer arteriesygdom, hvor der er ophobning af plaque i arterier, der hindrer korrekt funktion, en tilstand kaldet stenose.

Blandt sådanne problemer er thoraxudløbssyndrom og Takayasu arteritis. Førstnævnte er karakteriseret ved stenose, der forårsager utilstrækkelig blodforsyning til visse nakkeområder. Som et resultat er der en svækket puls og i mere avancerede tilfælde neurologiske problemer såvel som svaghed eller andre symptomer i øvre lemmer.

I sidstnævnte tilfælde fører denne stenose til betændelse i regionen, som kan forårsage subklavisk stjælesyndrom. Dette er når hærdningen af arterien får blod til at strømme bagud, hvilket hindrer korrekt iltstrøm til dele af hjernen.