Monoklonale antistoffer terapier mod kræft

Dit immunsystem producerer normalt antistoffer som reaktion på biologiske "tags" på angribere. Disse mærker, som antistoffer finder, kaldes antigener. Immunsystemet kan genkende antigener på invaderende bakterier og antigener på dine egne celler - når de f.eks. Er blevet inficeret med virus eller kræft. Når et antistof binder sig til dets antigen, kan det rekruttere immunsystemet til at ødelægge målet.

Monoklonale antistoffer, eller mAbs, bruges til at behandle mange forskellige sygdomme, herunder nogle typer kræft.Der er meget begejstring for mAbs og deres potentiale til mere selektivt at målrette kræftceller. Brugt sammen med kemoterapi har visse mAbs forlænget overlevelsestider.

Hvad betyder monoklonalt middel?

Monoklonalt betyder "kun en klon", hvilket kræver yderligere forklaring. Normalt, når dit immunsystem ser en indtrænger, vil det udvikle en god række antistoffer - alle forskellige slags, der er målrettet mod alle forskellige kroge og kroge på angriberens overflade. Disse antistoffer er polyklonale antistoffer, hvilket betyder, at flere forskellige "kloner" eller familier af immunceller kombinerer bestræbelser på at skabe en hel portefølje af antistoffer til at angribe indtrængeren.

Forskere er blevet mere og mere præcise i kampen mod kræft og målretningen masse forskelligekroge, kroge og tags på en kræftcelle lyder måske godt, men er ikke nødvendigvis praktisk. For eksempel, hvad hvis et af målene på en kræftcelle viser sig at være til stede i overflod på alle normale, sunde celler også?

Monoklonale antistoffer er altså kunstige antistoffer, der er fremstillet i et laboratorium af forskere - antistoffer designet til at målrette mod etenkelt,bestemtkendtantigen af ​​interesse - ofte et protein på overfladen af ​​kræftceller.

Eksempler på mAb-terapier til blodkræft inkluderer Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab), som begge er målrettet mod CD20-antigenet. CD20 er et af mange forskellige mål på overfladen af ​​B-celler eller B-lymfocytter, som giver anledning til mange lymfomer.

Hvordan virker monoklonale antistoffer?

MAbs kan fungere som fyrtårne ​​eller signaler til at advare immunsystemets angreb:

• Nøgne eller ukonjugerede mAbs fastgøres til antigener på kræftcellen og fungerer som et signal for kroppens immunsystem at søge og ødelægge.
• Rituximab og obinutuzumab er eksempler på denne type mAb. De bruger dit immunsystem til at dræbe kræftcellerne. De sænker også antallet af sunde B-celler, som har CD20-mærket, men sunde B-celler kan genopfyldes.

MAbs kan også designes til at levere en giftig nyttelast, når de finder deres mål:

• Konjugerede mAbs binder til mål ligesom nøgne mAbs, men de leverer stoffer, toksiner eller stråling direkte til kræftcellen.
• Et eksempel på et konjugeret mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin er et CD20-rettet radioterapeutisk mAb til tilbagefald eller ildfast follikulær B-celle non-Hodgkins lymfom (NHL) med lav grad. Det bruges også til tidligere ubehandlet follikulær NHL med en delvis eller fuldstændig reaktion på kemoterapi i første linje.

Hvordan gives monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer gives intravenøst ​​(gennem en vene) på hospitalet eller på klinikken. Andre lægemidler kan gives på forhånd for at mindske sandsynligheden for reaktioner og bivirkninger.

Det er vigtigt, at monoklonale antistoffer ofte gives monoklonale antistoffer, når de anvendes som en behandling for leukæmi eller lymfomi kombination medtraditionel kemoterapi. Antallet af planlagte tidspunkter eller cyklusser, som et mAb gives i løbet af behandlingen, afhænger af en række forskellige faktorer, herunder nogle faktorer, der kan være specifikke for dig og din sygdom.

Bivirkninger af monoklonale antistoffer

Mens bivirkninger af mAb-terapier ikke er de samme som ved kemoterapi, forekommer de. Nogle bivirkninger kan ligne allergiske reaktioner. Bivirkninger kan afhænge af den givne mAb, den enkelte patient og hans eller hendes allerede eksisterende sundhedsmæssige forhold, typen af ​​malignitet og mange andre faktorer. Nogle almindelige mAb-associerede bivirkninger inkluderer følgende:

• Feber, kulderystelser, influenzalignende symptomer
• Muskelsvaghed eller smerte
• Hovedpine
• Kvalme, opkastning og diarré
• Allergiske reaktioner såsom udslæt eller nældefeber
• Lavt antal blodlegemer, især de mAbs, der er konjugeret med stråling
• Hjerteproblemer, lavt blodtryk

Opdateret af Tom Iarocci, MD.