Hvad er melanom?

Melanom er en hudkræft, der stammer fra en hudcelle kaldet en melanocyt, hvilket gør pigmentet (melanin), der giver din hud sin farve. Melanom kan forekomme på forskellige måder, oftest som et nyt sted på huden eller som en allerede eksisterende muldvarp, der ændrer sig i farve, størrelse eller form. Selvom det betragtes som den farligste type hudkræft på grund af dets evne til hurtigt at sprede sig i hele kroppen, er melanom generelt meget behandles, hvis det findes tidligt.

Melanomtyper og symptomer

At skelne mellem kræft og en normal muldvarp kan være udfordrende, selv for læger. Dette er grunden til, at enhver ny, ændret eller malplaceret hudplet skal tjekkes ud af en hudlæge.

Potentielle tegn og symptomer på melanom inkluderer:

• Kløe eller anden hudfølelse som ømhed eller smerte
• Sår på huden, der ikke heler
• Blødning eller oser fra en muldvarp
• Ændring i overfladen af ​​en muldvarp som en klump eller bump
• Spredning af pigment fra grænsen til en muldvarp i den omgivende hud
• Rødme eller hævelse omkring en muldvarp

Men denne liste er begrænset. Hvordan melanom præsenterer har også meget at gøre med, hvilken af ​​de fire hovedundertyper det er, da hver har deres egne egenskaber. Enhver muldvarp, der har en diameter, der er den samme eller større end diameteren af ​​en blyantgummi, skal evalueres .

Overfladisk spredning

Dette er den mest almindelige undertype af melanom hos mennesker med lys hud. Det begynder normalt som en brun eller sort plet, der er asymmetrisk, har uregelmæssige grænser, udviser ændringer i farve.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Nodulært melanom

Efter overfladisk spredning af melanom er nodulært melanom den næste mest almindelige type melanom hos lyshudede individer. I stedet for at vokse udad vokser dette melanom lodret (dybt ind i huden).

Nodulært melanom begynder normalt som en mørk eller letfarvet (lyserød nuance) hævet plet.

Lentigo Maligna

Denne undertype af melanom er mest almindelig i kronisk solbeskadigede områder af skind hos ældre individer. Lentigo maligna starter typisk som en uregelmæssig formet brunfarvet eller brun plet, der vokser langsomt gennem årene og danner et større sted, der bliver asymmetrisk og / eller udvikler farveændringer eller hævede områder.

Acral Lentiginous

Denne undertype tegner sig for mindre end 5% af alle melanomer. Det er imidlertid den mest almindelige type blandt personer med mørk hud.

Akral lentiginous melanom vises normalt på håndfladerne eller på fodsålerne som en uregelmæssig formet vækst eller et forhøjet, fortykket plaster, der ændrer sig i farve eller størrelse. Det kan også forekomme under en negle eller tånegl som en brun eller sort stribe eller bånd.

Hvis melanom vokser sig stort og spreder sig til andre områder af kroppen, kan det forårsage symptomer relateret til denne spredning. For eksempel kan et melanom, der har spredt sig til leveren, forårsage gulsot, en gullig misfarvning af huden.
Kræft, der har spredt sig, kan også forårsage systemiske symptomer som træthed, utilsigtet vægttab og svaghed.

Årsager

Melanom udvikler sig, når der forekommer DNA-ændringer inden i melanocytter. Disse DNA-ændringer får en gang normale, sunde hudceller til at blive til kræftceller, der vokser ukontrollabelt.

Ultraviolet (UV) stråling fra naturlige eller kunstige kilder, herunder solarium og sollys, er en væsentlig årsag til melanom, da UV-stråler direkte kan beskadige DNA'et i hudcellerne.

Udover UV-eksponering inkluderer andre risikofaktorer, der øger din risiko for at udvikle melanom:

• Har lys hud, naturligt rødt eller blondt hår og / eller blå eller grøn øjenfarve
• En familie- eller personlig historie med melanom
• Har et stort antal mol (over 50)
• Ældre alder
• At være mand
• Har mange fregner eller udvikler fregner let
• En historie med solforbrændinger
• Har en sygdom eller tager medicin, der svækker dit immunforsvar

Husk, at mennesker med mørk hud kan få melanom, og på grund af ligheder i farve mellem hud og muldvarp kan disse tilfælde være sværere at diagnosticere. Derudover kan mennesker uden nogen risikofaktorer, eller som har haft meget lidt soleksponering eller brug solcreme, kan få melanom.

ABCDE-reglen om melanom

Diagnose

Diagnosticering af hudkræft begynder typisk med en medicinsk historie og hudundersøgelse af en hudlæge. Din læge vil få adgang til dine risikofaktorer for hudkræft, såsom din historie med solforbrændinger, samt din familiehistorie for melanom.

Ved vurdering af potentielt melanom vil de også overveje andre mulige forhold. For eksempel kan acral lentiginous undertiden efterligne godartede (ikke-kræftforhold) som vorter, indgroede tånegle, calluses eller atletfod.

Hudundersøgelse

Under hudundersøgelsen vil lægen omhyggeligt undersøge din hud for mistænkelige mærker eller pletter og bemærke deres størrelse, form, farve og struktur. Han kan bruge et værktøj kaldet et dermatoskop, som er et instrument, der indeholder et lys og en forstørrelseslinse for bedre at visualisere hudpletter.

ABCDE-regel

For at hjælpe med at sortere normale modermærker fra melanom bruges en mnemonic - ABCDE-reglen for melanom - ofte af hudlæger under hudundersøgelser. Patienter kan også bruge dette som en guide til, hvornår man skal se en hudlæge så hurtigt som muligt.

ABCDE-reglen fremhæver de egenskaber, hvormed du vurderer en mistænkelig muldvarp.

• Asymmetri: I tilfælde af hudkræft ser pletter ikke det samme ud på begge sider.
• Border: En muldvarp eller plet med slørede og / eller takkede kanter vil blive betragtet som bekymrende.
• Farve: Melanomer har tendens til at være "mere farverige" end almindelige mol. Forskellige farver eller nuancer i samme muldvarp er også bekymrende.
• Diameter: Melanomer har tendens til at være større end normale modermærker (men bestemt ikke altid).
• Evolution: Dette refererer til enhver ændring i en muldvarp (f.eks. Struktur, højdegrad, størrelse, farve osv.)

Et andet potentielt advarselstegn for melanom er en muldvarp, der skiller sig ud fra andre muldvarpe på grund af dets forskellige udseende - selvom den ikke opfylder ovenstående ABCDE-kriterier. Dette kaldes det "grimme ælling" -tegn.

Hudbiopsi

Hvis der er mistanke om melanom eller anden form for hudkræft eller abnormitet, udføres en hudbiopsi. Med en hudbiopsi fjerner en hudlæge en prøve af det mistænkelige "plet", som derefter kan undersøges under et mikroskop for kræftceller af en læge, der kaldes en hudlæge.

Nogle gange, for at bekræfte diagnosen melanom eller for yderligere at evaluere det genetiske mønster af melanomcellerne (som kan påvirke behandling og prognose af melanom), vil en hudlæge udføre yderligere test af biopsiprøven i laboratoriet.

Billedbehandlingstest

Hvis biopsiresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​melanom, kan der foretages billeddannelsestest, såsom en røntgenundersøgelse eller computertomografi (CT) for at afgøre, om og hvor langt sygdommen har spredt sig.

Behandling

Der er i øjeblikket fem metoder til behandling af melanom - kirurgi, immunterapi, målrettet terapi, kemoterapi eller strålebehandling. Behandlingen afhænger i høj grad af, hvor dybt melamonaen er vokset, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen og din overordnede sundhed.

Kirurgi

For dem med melanom i det tidlige stadium kan det være alt, hvad der er behov for kirurgi for at fjerne læsionen (sammen med en lille margen af ​​sundt væv). Proceduren kan også omfatte en biopsi af en nærliggende lymfeknude for at vurdere, om melanom har spredning.

Avanceret melanom

Hvis sygdommen er mere avanceret, kan immunterapier, som er lægemidler, der stimulerer en persons eget immunsystem til at angribe kræften, eller målrettede terapier, som er lægemidler, der angriber melanomceller, der indeholder specifikke genmutationer, anbefales.

Kemoterapi, som er lægemidler, der dræber hurtigt voksende celler, som kræftceller, betragtes generelt som andenlinjebehandling for melanom. Strålebehandling er en usædvanlig behandling for melanom og anvendes kun i udvalgte tilfælde.

Forebyggelse

Mens du ikke kan kontrollere alle dine risikofaktorer for at udvikle melanom (fx at have lys hud eller din familiehistorie), kan du beskytte dig mod at blive udsat for ultraviolette (UV) stråler fra solen.

Strategier til at reducere din samlede UV-eksponering inkluderer:

• Undgå solen i løbet af dagen (især fra 10:00 til 14:00)
• Brug beskyttelsestøj til at dække din hud
• Påføring af solcreme
• Søger skygge for at reducere sollys
• Brug solbriller og en hat eller bruge en paraply, når du er udendørs i solen
• Undgå garvning senge og sollys

Udførelse af hudundersøgelser

Ud over at minimere UV-eksponering er det vigtigt at udføre regelmæssige hud-selvundersøgelser for at opdage en ny eller unormal vækst, før den har chancen for at blive til melanom eller en anden type hudkræft.

Når du foretager en selvundersøgelse af huden, skal du se på alle områder af din krop, inklusive albuer, armhuler, balder, ryg, nakkebagside, hovedbund, håndflader, fodsåler, mellemrum mellem tæerne og nedenunder dine negle. Det hjælper med at have et spejl til at se vanskelige områder.

Se efter eventuelle ændringer i farve, form og størrelse på ethvert fregne, muldvarp, plet eller ethvert rødt, kløende eller blødende område. Hvis du finder noget angående, skal du lave en aftale for at se din hudlæge.

Der er ingen fastlagt retningslinje for, hvor ofte der skal udføres selvhudundersøgelser. Derfor er det bedst at tale med din personlige læge om den rigtige tidsramme for dig.

Et ord fra Verywell

En vigtig takeaway-besked her er, at hvis du finder en ny eller skiftende muldvarp, plaster eller plet på din hud, skal du ikke ignorere det. Få det undersøgt så hurtigt som muligt af en hudlæge. Hudkræft kan behandles, hvis de findes tidligt, men de kan være livstruende, hvis de efterlades for at komme videre.

Endelig, som med alle typer kræftformer, er forebyggelse nøglen. Dette inkluderer at reducere din eksponering for direkte sollys og andre former for UV-stråling og tildække med solcreme og beskyttelsesbeklædning så meget som muligt.