At flyve med kommercielle flyselskaber er normalt meget sikkert for mennesker med kræft, der er stabile, med rimelig helbredelse fra operationer og ikke har et meget lavt antal hvide blodlegemer eller blodpladenniveau på grund af kemoterapi. Når det er sagt, er det vigtigt for alle med kræft at tale med deres onkolog, inden de planlægger en flyrejse for at diskutere potentielle bekymringer om iltniveauer eller trykændringer under flyvningen eller behovet for forebyggende foranstaltninger mod blodpropper. Her vil vi se på disse bekymringer, almindelige spørgsmål, folk har om medicin eller medicinsk udstyr, mens de flyver, og generelle foranstaltninger, der kan hjælpe dig med at forberede dig på problemfri rejse.
Erik Witsoe / EyeEm / Getty ImagesFlyrejser med kræft
At flyve med kræft kan undertiden have betydelige fordele. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt, at folk flyver til kræftcentret, hvor de vil blive behandlet. Men fornøjelsesture opmuntres af mange onkologer som en fantastisk måde at tackle den hårde behandling og at få forbindelse til familie og / eller venner uden for klinikken eller hospitalet.
Timing
Mange mennesker undrer sig over det bedste tidspunkt at rejse under behandlingen, og svaret vil være anderledes for alle.
Flyrejser bør undgås, hvis det overhovedet er muligt i mindst to uger efter operationen af en række årsager (og meget længere i nogle situationer såsom efter hjernekirurgi). Generelt skal ethvert snit heles godt, og afløb fjernes.
Med kemoterapi vil det bedste tidspunkt at flyve afhænge af det bestemte kemoterapiregime, du er i, samt andre faktorer såsom bivirkninger, du oplever og mere. Med nogle protokoller forekommer kemoterapinadiren (når blodtalene er på det laveste) omkring 10 dage til 14 dage efter en infusion, og din onkolog kan anbefale at rejse enten tidligere eller senere af denne grund. Et lavt antal hvide blodlegemer kan øge infektionsrisikoen, et lavt antal røde blodlegemer (anæmi) kan gøre dig mere træt, og et lavt antal blodplader (trombocytopeni) kan øge risikoen for blødning. Ved kemoterapi med høj dosis, som f.eks. Med nogle leukæmier, kan luftture frarådes gennem hele behandlingsvarigheden.
Generel information
Loven om luftfartsadgang fra 1986 forbyder forskelsbehandling på indenrigsflyvninger i USA på grund af handicap. På trods af et par "horrorhistorier", der spredte sig gennem nyhederne om agenter for transportsikkerhedsadministration (TSA) og "pat nedture", er TSA-agenter klar til at hjælpe dem med handicap på grund af kræft med høflighed og respekt. TSA anbefaler at ringe til deres hjælpelinje 72 timer før rejsen for at diskutere screeningsprocessen.
- Du kan ringe til TSA Carespå 1-855-787-2227 for information om, hvad man kan forvente ved sikkerhedskontrollen.
- Du kan også anmode om en specialistsupportspecialist. Disse TSA-specialister er uddannet i at hjælpe mennesker med handicap af enhver art.
Medicin og medicinsk udstyr
Mange mennesker med kræft bliver nødt til at rejse med medicin eller medicinsk udstyr. Ud over at sikre dig, at du har en tilstrækkelig forsyning med medicin (med mindst et par ekstra dage værd i tilfælde af forsinkelser eller ændringer på grund af vejret), er der flere andre ting, du bør overveje.
Orale lægemidler
Bær al medicin om bord i en håndbagage frem for at kontrollere dem med din bagage. Dette inkluderer enhver medicin, du bruger til bivirkninger, såsom kvalmemedicin eller smertestillende medicin. Opbevar al medicin i deres originale beholdere. Selvom det anbefales, at du medbringer nok medicin til hele din rejse plus uventede forsinkelser, har mange forsikringsselskaber en grænse for antallet af piller, du får ordineret ad gangen. Hvis dette er et problem, skal du tale med apoteket.
Medicin, der ikke kan gå gennem røntgenmaskinen, er tilladt, men du bliver nødt til at tale med TSA-agenten og muligvis kræve en nedtrapning.
Hvis du har medicin i flydende form, er beholdere, der indeholder mere end 3 ounces tilladt, men du bliver nødt til at fjerne medicinen fra din taske og nævne den til TSA-agenten, inden du går igennem sikkerhed.
Medicin og rejser uden for USA
Husk, at lægemiddelgodkendelse varierer fra land til land, og at din særlige medicin muligvis ikke er tilgængelig, hvor du rejser.
Det er også meget vigtigt at sikre, at din medicin er lovlig i de lande, du besøger.
For eksempel er stoffer indeholdende pseudoephedrin (såsom Sudafed) ulovlige i Japan. Amfetaminer som Adderall er ulovlige i Japan og Saudi-Arabien. Narkotika kan være ulovligt eller begrænset, for eksempel er kodein ulovligt i Grækenland og Hong Kong. Nogle lande (såsom Costa Rica) kræver, at du har en lægebeskrivelse, der beskriver medicinen og kun medbringer nok til dit ophold. Når du rejser til udlandet, skal du sørge for at tjekke lovene, som undtagelser erikkelavet, selv for mennesker med kræft.
Rejser med sprøjter
Hvis det er nødvendigt for en medicinsk tilstand, kan du medbringe sprøjter og injektionsmedicin om bord på flyet. Det tilrådes at bære et lægebrev, der angiver nødvendigheden af at medbringe disse lægemidler, da nogle kontrolpunkter muligvis kræver en læges anbefaling (på brevpapir).
Medicinsk marihuana / CBD olie
Skønt marihuana nu er lovligt i mange stater, er det stadig ulovligt i henhold til TSA-lovgivning (og føderal lov) selv med en lægeerklæring og kan være risikabelt. Dette gælder også for CBD-olie. Mens TSA ikke søger efter marihuana, udsættes de for lokal retshåndhævelse, hvis de opdages. Mennesker med kræft bør ikke rejse med medicinsk marihuana uden for USA.
Kemoterapiporte / PIC-linjer / stomiporte
Hvis du har en port, stomi eller andet medicinsk udstyr, skal du fortælle det til TSA-agenten, inden du gennemgår screening. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at klappe ned.
Hovedbeklædning
Det meste af tiden får du lov til at bære en paryk, tørklæde eller andet hovedbeklædning, når du går igennem sikkerhed, da disse betragtes som medicinske genstande, men det kan være nødvendigt at klappe ned. Du kan anmode om en privat screening, hvis du ønsker det.
Brystproteser
Brystproteser behøver ikke fjernes, selvom du bliver nødt til at fortælle det til TSA-agenten inden screening, og sjældent er det nødvendigt at klappe ned.
Kom rundt i lufthavnen og boarding
De fleste lufthavne tilbyder transporttjenester ud over sikkerhedskontrollen. Spørg de lufthavne, du vil besøge, for at se, hvilke tjenester der er tilgængelige.
Advance Seating
Flyselskaber annoncerer normalt forhåndsplads til personer med særlige behov sammen med førsteklasses passagerer. Hvis du har brug for hjælp til boarding, kan denne mulighed være nyttig. Når det er sagt, hvis du er i stand til at bevæge dig rundt, kan det være en god ide at i stedet bevæge sig rundt og gå ombord mod slutningen af boarding, især hvis du har en lang flyvning. Langvarig siddning øger risikoen for at udvikle blodpropper.
Reduktion af risikoen for blodpropper
Flyrejser såvel som kræft i sig selv øger risikoen for blodpropper (dyb venetrombose og lungeemboli), og risikoen er højere, når de to kombineres. Kræftbehandlinger såsom kirurgi og kemoterapi øger risikoen yderligere. Heldigvis kan mange af disse blodpropper forhindres ved at tage nogle få forholdsregler:
- Stå op og gå ofte rundt - mindst én gang i timen
- Træn dine ben, mens du sidder. På oversøiske flyvninger er det nu almindeligt, at passagerer får vist en video om benøvelser, som kan reducere risikoen for blodpropper, når de udføres under flyvning. Du kan træne dine ben ved at stramme og derefter frigøre kalvemusklerne eller dreje foden i en cirkel. Du kan også træne dine ben ved at løfte hælen gentagne gange med tæerne på gulvet og derefter løfte tæerne flere gange med dine hæle på gulvet.
- Vælg et gangsæde, når det er muligt
- Undgå at drikke alkohol, da det kan føre til dehydrering og gør blodplader (de faktorer i blodet, der forårsager koagulation) klæbrige.
- Undgå at krydse dine ben
- Spørg din læge om brugen af kompressionsstrømper
- Tal med din læge om andre foranstaltninger, hvis du har en høj risiko for at udvikle blodpropper. Hun kan anbefale at tage aspirin eller en engangsinjektion af heparin med lav molekylvægt.
Hvis du tidligere har haft blodpropper, er det afgørende at tale med din læge om, hvorvidt du skal flyve, og i så fald hvilke andre foranstaltninger, du skal tage.
Oxygenbehov ved øgede højder
Flyvning resulterer i et statistisk signifikant fald i iltmætning i blodet.
Selvom hytter er under tryk på kommercielle flyvninger, svarer iltniveauerne til at være i en højde på 5.000 til 8.000 fod.
Oxygenniveauerne kan være lavere end dette på små fly. For dem der er sunde, kan kroppen passe til denne lavere iltmætning ganske godt. Men for dem, der har kompromitteret lungefunktion på grund af luftvejssygdomme, KOL, lungekræft eller lungemetastaser fra andre kræftformer, kan dette udgøre et problem.
Hvis du lider af en åndedrætsbesvær, kan du få brug for supplerende ilt til at flyveogså selvomhvis du ikke har brug for ilt på jorden. Tal med din læge inden du flyver. Hun kan muligvis komme med anbefalinger eller tilbyde test for at afgøre, om du har brug for ilt under flyvningen. Mens kommercielle passagerfly transporterer ilt, er dette forbeholdt nødsituationer.
Skøn over dit iltbehov, når du flyver
For mennesker, der har KOL og kræft, eller som ikke er sikre på, om der kan kræves ilt, kan din læge muligvis forudsige en baseret på specifikke tests. Forskere har udviklet en algoritme før flyvningen, der kan bruges til at forudsige, om du muligvis har brug for ilt under flyvningen. Da det har vist sig, at mennesker med luftvejssygdomme har tendens til at undervurdere deres potentielle behov for ilt, når de flyver, er dette en nyttig tilgang til at gøre beslutningen mere objektiv.
Rejser med ilt
Nogle luftfartsselskaber - men ikke alle - tillader, at bærbar ilt transporteres om bord på flyet. Ifølge TSA anbefales det, at du tjekker din ilt som indskrevet bagage, hvis du er i stand til at afbryde forbindelsen med ilt.
Mens du kontrollerer dit ilt er den ideelle transportmetode, hvis du har brug for ilt, når du er på jorden, er det sandsynligt, at du vil kræve ilt i endnu større grad, mens du flyver.
Hvis du planlægger at bruge bærbar ilt under flyvning, er det vigtigt at ringe til flyselskabet på forhånd for at forstå eventuelle begrænsninger. Det er også nødvendigt at kontakte producenten af din iltkoncentrator for at se, om den er godkendt til flyvning.
Delta-flyselskaber tillader detgodkendtbærbare iltbeholdere medforhåndsmeddelelse(men ikke enheder, der indeholder flydende ilt). En POC-godkendelsesformular skal være modtaget af flyselskabet mindst 48 timer før flyvningen, og hvis det er godkendt, skal det medbringes, når du flyver. Flere andre begrænsninger gælder også. FAA kræver, at batteritiden er 150% af dine kumulative flyvetider. Hvis du har brug for at leje ilt, kan OxygenToGo-personale hjælpe dig med denne proces, men du bliver nødt til at planlægge i god tid inden din flyvning.
Da flyselskaber adskiller sig i deres regler, er det vigtigt at kontakte dit flyselskab, inden de flyver, give god tid til at købe eller leje en godkendt iltindretning, hvis det er nødvendigt, og at modtage en læges erklæring om, at du har brug for ilt under flyvningen.
Ændringer i lufttryk
Ligesom dykkere kan opleve problemer på grund af lufttryk under vand, kan ændringer i lufttryk som følge af den øgede stigning i flyvning potentielt forårsage problemer for nogle mennesker.
Det anslås, at gasser i kropshulrum kan ekspandere op til 30% ved at flyve på et kommercielt flyselskab.
Af denne grund anbefaler læger ikke at flyve i en periode efter visse procedurer. For eksempel er det tilrådeligt ikke at flyve i 10 dage efter en koloskopi, i to uger til fire uger efter brystkirurgi og op til seks uger efter hjernekirurgi.
Efter operation generelt anbefales en ventetid - normalt omkring 2 uger - da trykket skabt af ændringer i højden kan resultere i, at snit åbner.
Tal med din læge, hvis du har en hjernesvulst eller hjernemetastaser, da flyrejser kan skabe hævelse i hjernen. De fleste mennesker med hjernetumorer kan rejse sikkert i luften, selvom symptomerne kan forværres. I nogle tilfælde kan onkologer anbefale steroider eller lægemidler mod anfald inden flyvning.
Ændringer i lufttryk kan også forårsage hævelse i hænder og fødder. Personer med lymfødem, som f.eks. Efter brystkræftoperation, bør tale med deres læger, inden de flyver for at få anbefalinger. Samlet set er det vigtigt at have løstsiddende tøj på og holde sig godt hydreret for at minimere ubehag i øget højde.
Infektionsbekymringer
Flyrejser øger betydeligt risikoen for at få en luftvejsinfektion, der spænder fra influenza til SARS, til denguefeber om bord på fly. En undersøgelse fra 2018 kvantificerede denne risiko til en grad, i det mindste for infektioner spredt af respiratoriske dråber, der kørte korte afstandei forholdrisikoen for at få en infektion er ca. 80% for personer, der sidder inden for en række (en række foran eller række bag) eller inden for to pladser på hver side af en passager, der er syg med forkølelses- eller influenzavirus. Denne risiko falder til mindre end 3% for dem længere væk. Risikoen kan også variere afhængigt af bevægelse op eller ned ad gangen med den største risiko, som syge flyvehjælpere giver.
Heldigvis er den absolutte risiko meget lavere (ca. en passager inficeret for hver syg passager, der går ombord på flyet), og der er nogle ting, du kan gøre for at undgå eksponering. Bærende håndrensemiddel er en (selvfølgelig mindre end tre ounce), der kan bruges til at tørre bakkebordet, sikkerhedsspænde og badeværelsesdøre ned. Hvis du bemærker nogen, der hoster eller nyser, kan du også lade flyvehjælpen vide, at du er kræftpassager og få ham eller hende til at spørge, om nogen er villige til at bytte plads med dig. At bære en maske er også en mulighed.
Flyvning under kemoterapi (mellem kemoterapiinfusioner)
Hvis dit antal hvide blodlegemer er lavt på grund af kemoterapi eller selve kræften, skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal bære en maske eller ej. Bed hende også om anbefalinger om den rigtige maske, da nogle måske tilbyder mere beskyttelse mod bakterier end andre. Kemoterapiinduceret neutropeni, et lavt niveau af den type hvide blodlegemer kaldet neutrofiler, der bekæmper infektioner) kan være en udfordring, når man rejser på mange måder.
Der er mange "skjulte" infektionsrisici, når du forlader hjemmet, og det er nyttigt at lære om måder, hvorpå det er muligt at forhindre infektioner, uanset om du rejser i luften eller ej.
Vaccinationer
Der kan kræves vaccinationer for rejser til bestemte regioner i verden. Levende vacciner, såsom MMR, vaccine mod gul feber og oral tyfus kan være farlige for dem, der er nedsat immunforsvar. I modsætning hertil kan nogle vaccinationer anbefales, såsom den injicerbare influenzavaccine. Det er vigtigt at bemærke, at selvom vaccinationer betragtes som okay, kan de være mindre effektive eller ineffektive for mennesker, der gennemgår behandling for kræft.
Kræft træthed
Når du tænker på din kommende rejse, kan du forestille dig, at du rejser som før kræft. Alligevel er kræft træthed, hvad enten det er den træthed, som de fleste mennesker oplever under behandlingen, eller den irriterende træthed, der vedvarer længe efter behandlingen er færdig, kan efterlade dig udmattet, medmindre du planlægger ekstra hvile under din rejse. Det kan være nyttigt at nedskrive de aktiviteter, du ønsker at deltage i på din destination, og derefter prioritere dem som:
- Noget, du virkelig vil gøre
- Noget, du gerne vil gøre, hvis du har tid
- Noget der er valgfrit
Hvis du opregner dine planlagte aktiviteter på denne måde, vil du være mere tilbøjelige til at deltage i de aktiviteter, du mest ønsker at gøre, og forhåbentlig føler du dig mindre skyldig, når du har brug for at tage en dag eller to og bare hvile.
Rejseforsikring
Mange flyselskaber såvel som virksomheder som Expedia og Travelocity tilbyder rejseforsikring, når du køber dine flybilletter. Dette er ofte en lille pris at betale i forhold til prisen på din billet, men dækningen kan variere. Nogle dækker kun udgifterne til din billet, og der kan være behov for dokumentation fra en læge af en medicinsk årsag til ændringen eller annulleringen. Andre tilbyder tjenester ud over at godtgøre dine billetomkostninger, såsom akut lægehjælp på din destination. Sørg for at læse det med småt.
Et ord fra Verywell
Når du først har gennemgået de fysiske problemer i forbindelse med flyvning, kan du have bekymringer om de økonomiske problemer. Hvis du rejser med fly til behandling, kan du muligvis få hjælp. Flere organisationer tilbyder gratis flyrejser til kræft, der har brug for at rejse til medicinsk behandling.
Husk, at flyvning kun er en del af din rejse. Tag dig tid til at tænke igennem logi, transport og andre problemer på forhånd, så du er parat til at nyde din tid væk.