Din læge siger, at din biopsi indikerer en diagnose af avanceret melanom, den mest aggressive form for hudkræft. Hvad er det næste? Hvad er dine muligheder? Her er en oversigt over, hvad du kan forvente, så du kan stille informerede spørgsmål om din behandling og din prognose.
Trin III melanom
Kirurgisk behandling for fase III melanom involverer udskæring (fjernelse) af den primære tumor og normalt også de nærliggende lymfeknuder. Adjuverende (efter operation) behandling med lægemidler som interferon-alfa2b kan hjælpe nogle patienter med stadium III melanom med at bekæmpe gentagelse længere.
Hvis melanom ikke kan fjernes fuldstændigt, kan din læge muligvis injicere en vaccine (BCG) eller interleukin-2 direkte i tumorerne. For melanom på en arm eller et ben er en anden mulig mulighed at infundere lemmerne med en opvarmet opløsning af kemoterapimedicinen melphalan. I nogle tilfælde kan strålebehandling gives efter operationen i det område, hvor lymfeknuderne blev fjernet, især hvis mange af knuderne viste sig at indeholde kræft. Andre mulige behandlinger inkluderer kemoterapi, immunterapi eller begge kombineret (biokemoterapi).
Flere nye behandlinger, der testes i kliniske forsøg, kan være til gavn for nogle patienter. Mange patienter vil ikke blive helbredt med nuværende behandlinger for fase III melanom, så de vil måske overveje at være i et klinisk forsøg.
Noctiluxx / Getty Images
Trin IV melanom
Stage IV melanom er meget svært at behandle, da det allerede er metastaseret (spredt) til fjerne lymfeknuder eller andre områder af kroppen. Kirurgiske procedurer vil omfatte fjernelse af tumorer, lymfeknuder eller visse indre organer, afhængigt af hvor mange tumorer der er til stede, deres placering og hvor sandsynligt de er at forårsage symptomer. Metastaser, der forårsager symptomer, men som ikke kan fjernes kirurgisk, kan behandles med stråling eller kemoterapi.
De kemoterapi-lægemidler, der anvendes på dette tidspunkt, er af begrænset værdi hos de fleste mennesker med stadium IV-melanom. Dacarbazin (DTIC) og temozolomid (Temodar) er dem, der oftest bruges enten alene eller kombineret med andre lægemidler. Selv når kemoterapi krymper disse kræftformer, er effekten ofte kun midlertidig med en gennemsnitlig tid på tre til seks måneder, før kræft begynder at vokse igen. I sjældne tilfælde kan de være effektive i længere perioder. Immunterapi ved hjælp af interferon-2b eller interleukin-2 kan hjælpe et lille antal patienter med stadium IV melanom med at leve længere. Højere doser af disse lægemidler synes at være mere effektive, men de har også mere alvorlige bivirkninger.
Mange læger anbefaler biokemoterapi, en kombination af kemoterapi og enten interleukin-2, interferon eller begge dele. For eksempel kombinerer nogle læger interferon med temozolomid. De to stoffer kombinerede for at forårsage mere tumorkrympning, hvilket kan få patienterne til at føle sig bedre, selvom kombinationen ikke har vist sig at hjælpe patienterne med at leve længere. En anden lægemiddelkombination bruger lave doser interferon, interleukin og temozolomid. Hver synes at være til gavn for nogle patienter.
Da stadium IV melanom er vanskelig at behandle med nuværende terapier, bør du diskutere med din læge, hvis du er berettiget til et klinisk forsøg. Kliniske forsøg med nye kemoterapi-lægemidler, nye metoder til immunterapi eller vaccineterapi og kombinationer af forskellige typer behandlinger kan være til gavn for nogle patienter. Selvom udsigterne for patienter med stadium IV melanom generelt har en dårlig tendens, har et lille antal patienter reageret ekstraordinært godt på behandlingen eller har overlevet i mange år efter diagnosen.
.jpg)
