Hjertets funktion er at pumpe blodet, der bader og nærer hvert organ i kroppen. Blodet bærer ilt og næringsstoffer, der er vitale for vævene, og det transporterer også affaldsprodukter væk fra vævene. Hvis hjertets pumpevirkning afbrydes af en eller anden grund, begynder kroppens organer at svigte meget hurtigt. Så selve livet afhænger af den effektive, kontinuerlige drift af hjertet.
Hjertet er et muskulært organ, der er omtrent lige så stort som din knytnæve. Når hjertemusklen trækker sig sammen, driver den blodet ud i det vaskulære system. Hjertets kamre og ventiler er arrangeret til at lede blodstrømmen, når hjertet slår.
Hjertes kamre og ventiler
Hjertet har to "sider". Den højre side af hjertet accepterer ”brugt” blod, der vender tilbage fra kroppens væv, og pumper blodet ind i lungerne, hvor det genopfyldes med ilt.Den venstre side af hjertet accepterer genopfyldt blod fra lungerne og pumper derefter blodet ud til alle kroppens organer.
Hver side af hjertet har to kamre, i alt fire kamre. De to ventrikler (højre og venstre) er muskulære kamre, der kan drive blodet ud af hjertet. Højre ventrikel pumper blod til lungerne, og venstre ventrikel pumper blod til alle andre organer.
De to atria (højre og venstre) accepterer blodet, der vender tilbage til hjertet (henholdsvis fra kroppens væv og fra lungerne). På det rigtige tidspunkt tømmer højre og venstre forkammer deres akkumulerede blod i højre og venstre ventrikel.
De fire hjerteklapper (tricuspid, pulmonal, mitral og aorta) åbnes og lukkes lige på det rigtige tidspunkt for at holde blodet i den rigtige retning gennem hjertet.
Det er nyttigt at visualisere hjertet fungere som to separate pumper, der arbejder i serie; højre hjertepumpe og venstre hjertepumpe.
Den rigtige hjertepumpe
Den højre hjertepumpe består af højre atrium, trikuspidalventil, højre ventrikel, lungeventil og lungearterie. Dens opgave er at sikre, at ”brugt” blod genindlæses med ilt. Oxygenfattigt blod, der vender tilbage til hjertet fra kroppens væv, kommer ind i højre atrium. Når atrierne trækker sig sammen, åbner tricuspidventilen og tillader, at blodet pumpes fra højre atrium til højre ventrikel. Derefter, når højre ventrikel trækker sig sammen, lukker trikuspidalventilen (for at forhindre blod i at vaske bagud i højre atrium), og lungeventilen åbner - så blod udstødes fra højre ventrikel og ud til lungearterien og lungerne, hvor det genopfyldes med ilt.
- Læs om tricuspid regurgitation.
- Læs om pulmonal arteriehypertension.
Venstre hjertepumpe
Den venstre hjertepumpe består af det venstre atrium, mitralventilen, venstre ventrikel, aortaklappen og aorta. Dens opgave er at pumpe iltrig blod ud til kroppens væv. Blod, der vender tilbage til hjertet fra lungerne, kommer ind i venstre atrium. Når atrierne trækker sig sammen, åbner mitralventilen og tillader blodet at komme ind i venstre ventrikel. Når venstre ventrikel trækker sig sammen et øjeblik senere, lukkes mitralklappen, og aortaklappen åbnes. Blod føres ud af venstre ventrikel, over aortaklappen og ud til kroppen.
- Læs om mitral stenose.
- Læs om mitral regurgitation.
- Læs om aortastenose.
- Læs om aortaopstødning.
Hjertecyklussen
Du kan høre om et koncept kaldet hjertecyklus. Simpelthen er "hjertecyklussen" en måde, som læger har til at opdele hjertets arbejde i to faser - den diastoliske fase og den systoliske fase.
I den diastoliske fase af hjertecyklussen trækker atrierne sig sammen for at fylde de to ventrikler med blod, og ventriklerne “slapper af” imellem hjerteslag. Tricuspid- og mitralventilerne er åbne under den diastoliske fase for at lade blod strømme ind i ventriklerne, og lungeventilerne og aortaklapperne lukkes for at forhindre blod i at vaske bagud ind i ventriklerne.
I den systoliske fase trækker de to ventrikler sig sammen for at drive blod ud til lungerne (højre ventrikel) og ud til resten af kroppen (venstre ventrikel). Det højre atrium fyldes med ”brugt” blod fra vævene, og det venstre atrium fyldes med iltet blod fra lungerne. Tricuspid- og mitralventilerne er lukket under systole, og lungeventiler og aortaklapper er åbne.
Begrebet hjertecyklus er nyttigt på flere måder. For eksempel når vi måler blodtryk, måler vi trykket i arterierne i begge faser af hjertecyklussen - systolisk og diastolisk. Så rapporteres blodtrykket som to tal, såsom 120/80. Her er det systoliske blodtryk (arterietrykket i det øjeblik ventriklerne slår) 120 mmHg, og det diastoliske tryk (trykket under ventrikulær afslapning) er 80 mmHg.
- Læs om måling af blodtryk.
Også når kardiologer taler om hjertesvigt, specificerer de ofte, om hjertedysfunktionen primært påvirker den systoliske del af hjertefunktionen (som i dilateret kardiomyopati) eller den diastoliske del (som ved diastolisk dysfunktion). Korrekt behandling kræver, at man skelner.
Læs om anatomien i de normale koronararterier.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at sekvensen og timingen involveret i hjertecyklussen - åbning og lukning af de fire ventiler og pumpning og afslappelse af de fire kamre - er kritisk for normal hjertefunktion. Denne timing og sekventering er kritisk afhængig af det elektriske hjerte-system, som du kan læse om her.
