Stadier af tyktarms- og endetarmskræft

Mennesker, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD), har en øget risiko for at udvikle kolorektal cancer. Mens kræft i tyktarm og endetarm er blandt de mest forebyggelige kræftformer, diagnosticeres de ofte ikke, før symptomerne bliver tydelige eller generende. På det tidspunkt kan tyktarmskræft være i et mere avanceret stadium.

Den gode nyhed er, at langt størstedelen af ​​mennesker med IBD aldrig vil udvikle kolorektal kræft. Hvis du er bekymret for din individuelle risiko for tyktarmskræft, og hvordan du forhindrer det, skal du tale med din gastroenterolog eller din kolorektal kirurg om screening og kræftforebyggelse.

Fjernelse af polypper under rutinemæssig koloskopi er den bedste måde at forhindre tyktarmskræft på. At se en gastroenterolog regelmæssigt og få en koloskopi efter planen (nogle gange to gange om året, årligt eller hvert andet år) er den bedste måde at forhindre kolorektal kræft på.

Kolorektal kræft har fire forskellige stadier. Hvert trin har forskellige behandlingsmuligheder og fem års overlevelsesrate. Nedenstående faser og understationer er fra det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesættelsessystem, som også kan kaldes TNM-systemet.

Trin 0 (Carcinoma In Situ)

Dette er den tidligste fase af kolorektal kræft. Kræft involverer kun slimhinden eller slimhinden i tyktarmen eller endetarmen og er begrænset til polypper (væv, der buler ud fra overfladen af ​​et organ). Når polypper fjernes kirurgisk, hvilket undertiden kan gøres under en koloskopi (en procedure kendt som en polypektomi), kan chancen for, at de udvikler sig til senere stadier af kræft, elimineres.

Trin I

Trin I tyktarmskræft involverer mere end bare tyktarmens indre foring. Polypen er udviklet sig til en tumor og strækker sig ind i tyktarmen eller endetarmen. Behandlingen kan omfatte kirurgi for at fjerne den del af tyktarmen, der er kræft, og denne type operation kaldes en resektion. De sunde, ikke-kræftformede sektioner af tyktarmen forbindes igen. Den femårige overlevelsesrate er 95 procent.

Trin II

Trin II kolorektal kræft er, når kræften har spredt sig ud over tyktarmen til det væv, der omgiver tyktarmen, men ikke har spredt sig til lymfeknuder. Kræft, der spredes på denne måde fra en del af kroppen til en anden, kaldes metastase. En resektionskirurgi kan også bruges til at behandle dette stadium af kræft. Den fem-årige overlevelsesrate for fase II tyktarmskræft er 60 procent.

Trin II tyktarmskræft er yderligere opdelt i IIA, IIB og IIC:

• Trin IIA. Kræften er vokset gennem tyktarmsvægens muskellag, men er ikke gået uden for tyktarmen.
• Trin IIB. Kræften er vokset gennem det yderste lag af tyktarmsvæggen, men er ikke gået uden for tyktarmen.
• Trin IIC. Kræft er vokset gennem det yderste lag af tyktarmsvæggen og ind i nærliggende væv.

Trin III

Kræft, der har spredt sig uden for tyktarmen og videre til lymfeknuderne i området omkring tyktarmen, er kendt som fase III. I dette stadium har kræften ikke spredt sig til andre organer i kroppen, og behandlingen er mere aggressiv. Kirurgisk resektion af tyktarmen, kemoterapi og anden medicinsk behandling kan være nødvendig. Den fem-årige overlevelsesrate er 35 til 60 procent.

Trin III tyktarmskræft er yderligere opdelt i IIIA, IIIB og IIIC:

• Trin IIIA. Dette understation kan beskrive en af ​​to situationer: 1) kræften er i tyggevæggens indre og midterste lag; det kan have spredt sig til muskellaget, og det påvirker mellem en og tre lymfeknuder eller fedtvæv nær en lymfeknude eller 2) kræften er i det indre og midterste lag af tyktarmsvæggen og påvirker mellem fire og seks lymfeknuder.
• Trin IIIB. Dette understation kan beskrive en af ​​tre situationer: 1) kræften er gennem alle lag af tyktarmsvæggen og påvirker mellem en og tre lymfeknuder eller 2) kræften er gennem muskellaget og / eller det ydre lag af tyktarmsvæggen og påvirker mellem fire og seks lymfeknuder eller 3) kræften er i det indre og midterste lag af tyktarmsvæggen, det kan være i muskellaget, og det påvirker syv eller flere lymfeknuder.
• Trin IIIC. Dette understation kan beskrive en af ​​tre situationer: 1) kræften er gennem alle lagene i tyktarmsvæggen og påvirker mellem fire og seks lymfeknuder eller 2) kræften er gennem muskellaget og / eller det ydre lag af tyktarmsvæggen og påvirker syv eller flere lymfeknuder eller 3) kræften er i alle lag af tyktarmsvæggen, har spredt sig til tilstødende organer og kan påvirke lymfeknuder eller fedtvæv nær lymfeknuderne.

Trin IV

På dette stadium havde kræften spredt sig til andre organer i kroppen såsom lunger, æggestokke eller lever. Ud over kirurgisk resektion og kemoterapi kan strålebehandling og kirurgi for at fjerne andre berørte dele af kroppen være nødvendige. På dette stadium er der kun 3 procent chance for at nå det femårige overlevelsesmærke.

Trin IV tyktarmskræft er yderligere opdelt i IVA og IVB:

• Trin IVA. I dette understation kan kræften have været gennem tyktarmsvæggen og muligvis påvirket nærliggende lymfeknuder eller organer og har spredt sig til et organ, der ikke støder op til tyktarmen.
• Trin IVB. I dette underafdeling kan kræften være gået gennem tyktarmsvæggen og muligvis påvirke nærliggende lymfeknuder eller organer og har spredt sig til mere end et organ, der ikke støder op til tyktarmen eller abdominalvæggen.

Tilbagevendende kræft

Kræft, der kommer tilbage igen efter behandling, enten i tyktarmen eller i en anden del af kroppen, kaldes tilbagevendende. Selv efter vellykket behandling af tyktarmskræft er regelmæssige kontrol nødvendige for at få enhver tilbagevendende kræft tidligt. I modsætning til hvad mange tror, ​​har de fleste tyktarmskræftpatienter ikke brug for en permanent kolostomi.

I de tidlige stadier er tyktarmskræft en af ​​de mest helbredelige kræftformer. I de senere faser er det den næstdødeligste. Tykktarmskræft er den næststørste dødsårsag fra kræft i Amerika (lungekræft er den første).

Forebyggelse

Tal med din læge om dine risikofaktorer for tyktarmskræft, og bliv screenet, når det er relevant. Mennesker med IBD har øget risiko, men at få regelmæssig pleje af IBD fra en gastroenterolog og holde koloskopi-aftaler vil gå langt i retning af at fjerne polypper og holde øje med, hvad der foregår i tyktarmen. Alle over 50 år skal screenes for kolorektal kræft. Ubehag og forlegenhed under en koloskopi er en lille pris at betale for dit liv.