Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Brystkræft er den mest almindelige kræftform hos andre kvinder end hudkræft. Det er en sygdom, hvor maligne kræftceller dannes i brystvævet. Screeningstest kan hjælpe med at finde brystkræft hos mennesker, der har en gennemsnitlig risiko for at udvikle det, men som endnu ikke viser symptomer. Når de findes og behandles tidligt, er chancerne for bedring og overlevelse højere.
Cirka 1 ud af 8 kvinder i USA vil udvikle brystkræft i løbet af deres levetid. Mandlig brystkræft er ikke så almindelig med en livstidsrisiko på ca. 1 ud af 883. Visse risikofaktorer såsom familiehistorie, alder eller en tidligere brystkræftdiagnose kan øge en persons risiko for at udvikle brystkræft.
Hvem skal screenes?
Screening af brystkræft er vigtig, selv når du føler dig sund. Retningslinjer for, hvornår man skal begynde at få screening for brystkræft - inklusive typen af screeningstest og hyppighed - varierer afhængigt af en persons alder og risikofaktorer.
Det er vigtigt at tale med din sundhedsudbyder om, hvornår du skal foretage screening for brystkræft. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvornår du skal starte, og hvor ofte du bliver screenet. Ledende organisationer har forskellige retningslinjer for, hvornår og hvor ofte de skal screenes for brystkræft.
For kvinder, der har en gennemsnitlig risiko for at udvikle brystkræft, anbefaler American Cancer Society følgende retningslinjer:
- Kvinder i alderen 40-44: Bør have mulighed for at starte årlig screening for brystkræft med mammogrammer, hvis de ønsker at gøre det eller har større risiko for at udvikle sygdommen.
- Kvinder i alderen 45-54: Anbefales at få et mammogram en gang om året
- Kvinder 55 år og derover: anbefales at få et mammogram hvert andet år eller fortsætte med årlig screening, hvis de er i høj risiko, eller hvis den enkelte vælger at gøre det.
Hvis du har høj risiko, skal du tale med din sundhedsudbyder om, hvor ofte du har brug for screening. Retningslinjer for screening kan være forskellige for en person, der har risikofaktorer såsom en BRCA1 eller BRCA2 genetisk mutation, eller som har en større risiko baseret på familiehistorie.
Hvis nogen i din familie havde brystkræft, eller du har en historie med brystkræft, kan din læge anbefale at blive screenet tidligere end gennemsnittet.
Tidlig brystkræftpåvisning er vigtig - jo tidligere brystkræft findes, jo lettere kan den behandles. De mest almindelige tests, der anvendes til screening, inkluderer følgende.
Mammogram
Et mammogram er den mest almindelige screeningstest for brystkræft. Et mammogram er en røntgenbillede af brystet. Denne test kan ofte opdage tumorer, der er for små til, at du kan føle dig i dit bryst.
Under et mammogram placerer en teknolog dit bryst på en plastikplade og trykker en anden plade fast på brystet ovenfra. Når dine bryster er fladtrykte, tager maskinen billeder (røntgen) fra forskellige brystvinkler.
Et screening mammogram er ikke en garanti for, at brystkræft vil blive fundet tidligt. American Society of Clinical Oncology bemærker, at hurtigere voksende kræft ofte findes ved brystundersøgelser mellem almindelige mammografier, mens mammografi opdager mindre kræft.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges som en screeningstest, der har høj risiko for brystkræft, herunder dem, der tester positivt for BRCA1- eller BRCA2-genet eller har familiemedlemmer, der har haft brystkræft inden 50 år.
MR bruges ofte til mennesker, der har tæt brystvæv, eller som har brystimplantater. En bryst-MR tager billeder af dit bryst, som derefter kombineres ved hjælp af en computer til at skabe detaljerede billeder af dine bryster for at opdage tegn på kræft.
Fysisk eksamen
En fysisk undersøgelse af brystet indebærer omhyggelig undersøgelse af brysterne manuelt. En person kan gøre dette selv, eller det kan udføres af en læge eller anden sundhedsperson. Mens de tidligere blev anbefalet, betragtes de nu som valgfri, da det ikke har vist sig, at de reducerer risikoen for at dø af brystkræft.
Selvundersøgelse
Mange mennesker er i stand til selv at finde unormale klumper i brystet. American Cancer Society bemærker, at du skal være opmærksom på, hvordan dine bryster ser ud og føles, og rapportere eventuelle ændringer til din sundhedsudbyder.
Det er valgfrit at udføre en regelmæssig selvundersøgelse. Brug både dine hænder og øjne til at opdage ændringer eller abnormiteter i dine bryster. Hvis du laver en månedlig selvundersøgelse, er det bedst at gøre det omkring tre til fem dage efter din menstruation, fordi dine bryster ikke er så ømme eller klumpede i løbet af denne periode af din cyklus.
Kontoreksamen
En klinisk manuel brystundersøgelse - som involverer undersøgelse af bryst- og underarmsområdet - kan hjælpe med at finde klumper i brystet, som en person kan savne under deres egen selvundersøgelse. Nogle gange kan det være svært at opdage abnormiteter i brystet, og der er behov for en uddannet sundhedsperson, der har erfaring i at genkende klumper og tykkelse af brystvæv.
Sundhedsudbyderen vil se efter ændringer og forskelle i brysternes form, forskelle i hudfarve og struktur i brysterne, udslæt, synlige klumper, væske eller udflåd, der lækker fra brystvorten, og ømhed og smerte. De vil også mærke lymfeknuderne i underarmsområdet for at kontrollere for hærdning eller klumper.
Ultralyd
Bryst ultralyd er en billeddannelsestest, der bruger lydbølger til at se på vævet inde i dine bryster. Ifølge Johns Hopkins Medicine udføres en brystrultralyd typisk, når der er påvist en ændring på mammografiet, eller et problem mærkes ved fysisk undersøgelse af brystet.
De udføres ofte på mennesker, der har tæt brystvæv, er 25 år eller yngre eller er gravide, da ultralyd ikke bruger stråling som mammografi gør. Ultralyd kan også hjælpe din sundhedsudbyder med at se, hvor godt blod strømmer gennem dine bryster.
Termografi
Termografi - undertiden benævnt termisk billeddannelse - bruger et specielt kamera til at måle hudens temperatur på brystets overflade. Det er ikke-invasivt og bruger ingen stråling. Teorien er, at hvis kræft vokser i brystet, øges blodgennemstrømningen og stofskiftet, hvilket øger hudtemperaturen på det område af brystet, der har kræft.
Selvom det er blevet brugt i flere årtier, er der ingen beviser for, at termografi er et godt screeningsværktøj til at opdage brystkræft tidligt. I februar 2019 erklærede U.S. Food and Drug Administration (FDA), at termografi ikke er en sikker erstatning for et mammogram.
Vævsprøveudtagning
Hvis andre screeningstest for brystkræft viser, at du muligvis har brystkræft, skal du have en biopsi, undertiden benævnt "vævsprøveudtagning". Dette betyder ikke nødvendigvis, at du har brystkræft, men hvis andre tests opdager en indikation af kræft, er en biopsi den bedste måde at vide helt sikkert på.
Prøveudtagning af brystvæv indebærer at fjerne celler fra brystvæv i det ”mistænkelige område”, så en patolog kan undersøge det under et mikroskop i laboratoriet for at se, om disse celler er kræftfremkaldende. Det tager et par dage at finde ud af resultaterne af en biopsi / vævsprøveudtagning.
Test resultater
Når dine screeningstest er afsluttet, og resultaterne er blevet evalueret af sundhedspersonale, vil din læge gennemgå disse resultater med dig. Hvis dine testresultater er unormale, kan det være nødvendigt med yderligere test.
Opfølgning efter unormalt resultat
Hvis din screening af brystkræft har fundet unormale resultater, kan yderligere diagnostiske tests bestilles. Mange mennesker gennemgår en eller flere af de ovennævnte diagnostiske tests for at sundhedspersonale kan foretage en nøjagtig vurdering af, om kræft opdages eller ej.
Hvis du får en brystkræftdiagnose, bruges mange tests både før og under behandlingen for at overvåge, hvor godt din krop reagerer på terapierne. Overvågningstest kan også bestilles for at kontrollere, om der er tegn på gentagelse.
Færre kvinder dør af brystkræft i USA end nogensinde før. Faktisk overlever næsten 4 millioner kvinder brystkræft i USA i dag.
Men det vides ikke, om den lavere risiko for at dø skyldes, at kræften blev fundet tidligt ved screening, eller om behandlingerne var bedre. Regelmæssig screening og tidlig påvisning anbefales til kvinder i alderen 40 år og derover og dem med høje risikofaktorer .
Et ord fra Verywell
Forskere søger altid nye metoder til screening for brystkræft. Kliniske forsøg er i øjeblikket i gang, hvor nye screeningsmetoder sammenlignes med eksisterende screeningsværktøjer såsom mammogrammer og for visse populationer (såsom mennesker, der ikke har gennemgået overgangsalderen).
Når det kommer til brystsundhed, er det vigtigt at være opmærksom på eventuelle ændringer og gennemgå regelmæssige screeninger som anbefalet af din sundhedspersonale. Den bedste måde at forblive kræftfri på er at få regelmæssig screening, så kræften opdages så tidligt som muligt, så du kan få den pleje, du har brug for for at komme dig og leve kræftfri.
