Urintest for seksuelt overførte sygdomme

Urinprøvning for seksuelt overførte sygdomme (STD) bliver stadig mere tilgængelig. Disse dage kan flere STD'er påvises ved hjælp af urintest. Test af urinchlamydia og gonoré er meget mere behagelige end urethrale eller cervikale podninger og bliver hurtigt standardpraksis.

Det kan være sværere at finde urintestning af andre kønssygdomme, såsom trichomoniasis eller humant papillomavirus (HPV).

Formål med urintestning for kønssygdomme

Det plejede at være, at STD-test, især for bakterielle STD'er, var meget ubehagelig. Mænd, der troede, at de måske havde en bakteriel STD som chlamydia eller gonoré, blev testet ved at lade en vatpind indsættes i urinrøret.

Kvinder måtte gennemgå en bækkenundersøgelse. Under denne undersøgelse blev der taget en cervikal vatpind og testet for bakterier. Det faktum, at STD-test var ubehagelig og invasiv, gjorde det mindre sandsynligt, at folk ville gennemgå regelmæssig STD-screening.

Det bidrog sandsynligvis til det, der undertiden er kendt som den skjulte epidemi af asymptomatiske kønssygdomme. Fordi mange kønssygdomme ikke har nogen symptomer, er den eneste måde at opdage dem på gennem test. Når folk ikke testes regelmæssigt, kan de sprede kønssygdomme til deres partnere uden at vide det.

Urinprøvning, i modsætning til podningstest, gør det lettere for folk at gennemgå STD-test som en del af deres regelmæssige lægebehandling. (STD-test er dog stadig ikke en standard del af de fleste årlige eksamener.)

Urintestning vs. bakteriekultur

Urintest bruges i øjeblikket primært til at detektere bakterielle kønssygdomme. Urinprøver med klamydia og gonoré er bredt tilgængelige. Trichomoniasis urinprøver er også tilgængelige, men de er mindre almindelige.

Guldstandarden til diagnosticering af bakterielle kønssygdomme, såsom klamydia og gonoré, plejede at være bakteriekultur. Det involverede forsøg på at dyrke bakterier ud af prøver, der blev taget direkte fra livmoderhalsen eller urinrøret.

I disse dage betragtes bakteriel DNA-test som en bedre mulighed.Det fungerer anderledes end bakteriekultur. I stedet for at forsøge at dyrke bakterier ser disse tests bare efter bakterielt DNA. Dette kan gøres ved hjælp af en proces kaldet ligasekædereaktion (LCR) eller med andre DNA-amplifikationsteknikker.

Disse typer af test er følsomme over for selv meget små mængder bakterielt DNA. Endnu bedre, de kræver ikke en levende bakterieprøve. Som sådan kan de køres på urinprøver, ikke kun urethrale eller cervikale vatpinde.

For de fleste er tanken om at få gonoré-urintest eller klamydia-urintest meget mindre skræmmende end tanken om at have brug for en fysisk eksamen.

Risici og kontraindikationer

Urintest er helt sikkert. Du vil give en urinprøve, som du selv indsamler, til lægen, hvorefter de bruger specielle tests til at identificere, om den indeholder bakterielt DNA. Der er ingen kontraindikationer for urin STD-test.

Før testen

Du har ikke brug for noget specielt forberedelse til en urin-STD-test. Inden du får en urin-STD-test, er det dog godt at tale med din læge om, hvilke kønssygdomme, du skal testes for.

Du bør diskutere, hvorfor de specifikke tests er valgt. Det kan også være en god idé at bede om yderligere test, hvis du er i fare for andre kønssygdomme, som din læge ikke planlægger at teste for.

Endelig skal du spørge, hvor lang tid det tager at komme tilbage, og om lægens kontor vil ringe til dig, hvis resultaterne er negative. Nogle kontorer kræver kun positive testresultater.

Under og efter testen

Når du har en urin-STD-test, er det normalt under en regelmæssig aftale. Du bliver bedt om at tisse i en prøveopsamlingskop eller -rør. Røret eller koppen gives til et af lægepersonalet.

Din urinprøve sendes derefter til et laboratorium eller testes på klinikken. Du kan gå, så snart du er færdig med at give prøven, eller når din aftale er afsluttet.

Fortolkning af resultater

Urin STD-testresultater til at identificere det bakterielle DNA er normalt tilgængelige inden for få timer. En test kaldet XPert CT / NG godkendt af FDA giver resultater inden for 90 minutter.

Et positivt testresultat betyder, at du er inficeret med den STD og skal behandles. En negativ test betyder, at der ikke var noget bevis for, at du var inficeret med denne STD på tidspunktet for testen.

Resultatfortolkning:

• En positiv urinchlamydia-test betyder, at du har chlamydia.
• En positiv urin gonoré test betyder, at du har gonoré.
• En negativ urinchlamydia-test betyder, at du ikke har chlamydia.
• En negativ urin gonoré test betyder, at du ikke har gonoré.

Selv med en negativ test er det vigtigt at gennemgå regelmæssig STD-test, hvis du er seksuelt aktiv og ikke har et gensidigt monogamt forhold. Afhængigt af dit antal seksuelle partnere vil du muligvis blive screenet en gang om året eller oftere.

Urin STD-test er ikke en engangs ting. Du kan blive smittet i dit næste seksuelle møde.

Sammenligning af urin STD-test med andre STD-tests

Nogle mennesker stiller stadig spørgsmålstegn ved, om urintestning er så effektiv til at opdage bakterielle kønssygdomme som klamydia og gonoré. Disse spørgsmål fokuserer normalt på effektiviteten af ​​testene hos kvinder. Hvorfor?

Det mest almindelige sted for kvindelig infektion (livmoderhalsen) er ikke på den vej, som urin bevæger sig ud af kroppen. I modsætning hertil passerer urin gennem det mest almindelige sted for infektion (penis urinrøret) hos mænd.

En undersøgelse fra 2015, der undersøgte 21 undersøgelser af den relative effektivitet ved at bruge forskellige typer prøver til at opdage klamydia og gonoré, viste at:

• Til chlamydia-test hos kvinder var følsomheden og specificiteten 87 procent og 99 procent for urinprøver sammenlignet med cervikale prøver.
• Til chlamydia-test hos mænd var følsomheden og specificiteten 88 procent og 99 procent for urinprøver sammenlignet med urinrørsprøver.
• Til test af gonoré hos kvinder var følsomheden og specificiteten 79 procent og 99 procent for urinprøver sammenlignet med livmoderhalsprøver.
• Til test af gonoré hos mænd var følsomheden og specificiteten 92 procent og 99 procent for urinprøver sammenlignet med urinrørsprøver.

I det store og hele er disse resultater relativt konsistente på tværs af undersøgelser. Interessant nokselvindsamletvaginale vatpinde var tættere på effektivitet på livmoderhalspinde end urintestning. For nogle kvinder kan disse være et mere acceptabelt alternativ til en bækkenundersøgelse, hvis urintest ikke er tilgængelig.

Test på urinprøver opdager færre kønssygdomme end tests på vaginale eller livmoderhalspinde. Imidlertid antyder videnskaben, at urintestning stadig gør et ret godt stykke arbejde med at finde de fleste inficerede personer.

Det er en god nyhed for folk, der ønsker at blive testet for gonoré og klamydia på en mindre invasiv måde. Nogle andre STD-tests kræver dog stadig enten en fysisk undersøgelse eller en blodtrækning.

Grænser for urinprøver for gonoré og klamydia

I 2018 blev der rapporteret 1,8 millioner tilfælde af klamydia til CDC ud over 583.405 tilfælde af gonoré. Disse tal viser en stigning på henholdsvis 19% og 63% siden 2014 for de to sygdomme.

De fleste infektioner med gonoré og klamydia er asymptomatiske. Det faktum, at mange mennesker ikke har nogen symptomer, betyder at den eneste måde at opdage og behandle disse infektioner på er screening.

Hos mænd inficerer disse sygdomme oftest urinrøret og hos kvinder livmoderhalsen. Det er dog muligt at få begge disse sygdomme i halsen fra oralsex. Analsex kan også føre til rektal klamydia og rektal gonoréinfektioner.

Hverken rektal eller oral / halsinfektioner detekteres ved urintest. Det er derfor vigtigt at fortælle din læge, hvis du har ubeskyttet oral eller analsex. Test skal udføres separat for disse websteder.

I øjeblikket anbefales det, at mænd, der har sex med mænd, gennemgår urin, hals og anal screening en gang om året. Andre mennesker, der regelmæssigt har ubeskyttet oral eller analsex, bør overveje et lignende screeningsregime. Folk, der kun deltager i vaginalt samleje, kan klare sig med urinprøvning alene for gonoré og klamydia.

Andre STD urinprøver

I øjeblikket testes kun gonoré og klamydia for brug af urinprøver. Der er dog andre kønssygdomme, der kan testes på denne måde.

Trichomoniasis

Trichomoniasis urinprøver bliver mere bredt tilgængelige. Ligesom gonoré og klamydia er trichomoniasis en meget almindelig, helbredt STD.

Som sådan giver det meget mening for læger at teste for trichomonas på samme tid. Urintest er en mulighed for at gøre det. Som med klamydia og gonoré antyder nogle undersøgelser, at urintest muligvis ikke er så effektiv som at lave lignende tests på en vaginal vatpind.

HPV

HPV er en anden STD, der kan påvises ved hjælp af urinprøver. Som med trichomoniasis er urinprøver for HPV endnu ikke bredt tilgængelige. Forskning tyder imidlertid på, at test af urin, der er ugyldig, er lige så effektiv som at teste vaginale udstrygninger.

Når det er sagt, sammenlignet med pap-udstrygninger, har HPV-urinprøver det samme problem som andre HPV-tests - mange HPV-infektioner forsvinder alene. Derfor kan det være mere nyttigt at vide, om der er problematiske livmoderhalsændringer snarere end om nogen har HPV. Du kan kun gøre det med en Pap-smear eller VIA-test.

Andet

Der er ingen kommercielle urinprøver tilgængelige for syfilis eller herpes. Mens FDA godkendte en hiv-urintest i 1990'erne, er den sjældent, hvis nogensinde brugt. Orale og blodprøver er langt mere tilbøjelige til at blive brugt til HIV-test. Der er endda en hjemmetest for HIV, der bruger spytprøver.

Et ord fra Verywell

I lang tid foreslog forskning, at cervikal og urinrørstest var lidt mere effektiv end urintestning for kønssygdomme. Men nyere undersøgelser antyder, at nogle urinprøver faktisk kan være bedre til at opfange visse infektioner.

Selv når de ikke er overlegne, er FDA-godkendte urinprøver mere end gode nok under de fleste omstændigheder. Desuden bliver testene fortsat bedre med tiden.

For de fleste er det langt vigtigere at blive testet for kønssygdomme end at bekymre sig om at få den bedste STD-test. At blive testet på en urinprøve er muligvis ikke så effektiv som at blive testet ved hjælp af en læge, der er indsamlet af en vatpind. Det er det dogmeget bedre end slet ikke at blive testet.

Derfor, hvis STD-test af urin eller selvpindepinde er mindre skræmmende for dig, så spørg efter dem. Du kan endda ringe til din læge før din aftale for at sikre dig, at urinprøver er tilgængelige. Hvis de ikke er det, kan du altid vælge at blive testet et andet sted.

Det kan være skræmmende at undre sig over, om du har en STD. Imidlertid opdager de fleste, at det er bedre at vide. Det gælder især for bakterielle kønssygdomme, som kan behandles med et simpelt antibiotikabehandling. Det kan være stressende at lære om en infektion. Stadig vil du føle dig bedre, når du ved, at den er væk.