En revne er en tåre eller et brud i analkanalens foring (den sidste del af tyktarmen, hvor afføring passerer ud af kroppen) kaldes en analfissur. Nogle af symptomerne på en analfissur inkluderer smerte, blødning, kløe og smerter under afføring.
I tilfælde af overfladiske revner, selvom de er smertefulde og kan forårsage blødning, kan de helbrede alene. Dybere revner, der bliver kroniske, kan kræve behandling fra en læge (såsom en gastroenterolog).
Behandling derhjemme for ukomplicerede analfissurer kan omfatte at spise mere fiber, bruge afføringsblødgøringsmidler, drikke mere vand, bruge sitzbade og bruge lokalbedøvelse til at mindske smerter. Fissurer kan forårsage et fald i livskvaliteten på grund af ubehaget , men behandling derhjemme er normalt en succes for at helbrede dem.
Al blod i eller på afføringen skal altid bede om en tur til lægen. Selvom der tidligere har været en diagnose af revner, og smerterne eller andre symptomer kan genkendes, bør en ny forekomst af blod på toilettet diagnosticeres for at sikre, at det ikke er en anden tilstand, der kan være mere alvorlig.
Årsager til analfissurer
En analfissur er forårsaget af en form for traume, der forekommer i analkanalen. Disse tårer i analkanalen kan ske for alle, men er mere almindelige hos dem, der er yngre og anses for ellers sunde. Ukomplicerede revner kaldes primære revner.
En revne kan være forårsaget af diarré, forstoppelse eller af usædvanlig høj spænding i musklerne i den anale lukkemuskel. Disse revner kan også forekomme under fødslen, især efter en vanskelig fødsel eller en, der var instrumentassisteret.
Tidligere troede man, at de fleste sprækker var forårsaget af anstrengelse for at passere afføring. Men det er nu kendt, at tonen i lukkemusklerne kan være årsagen til kroniske revner. Overdreven spænding kan føre til revnen, hvilket igen fører til smerter, spasmer og mere spænding, hvilket potentielt får en revne til at blive kronisk .
Nogle af de tilstande, der er forbundet med primære analfissurer, inkluderer:
- Kronisk forstoppelse
- Hypothyroidisme
- Fedme
- Tumorer (hvilket er usædvanligt)
Sekundære revner er dem, der kan forekomme sammen med andre tilstande, såsom inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom og colitis ulcerosa), tuberkulose, sarkoidose, HIV / AIDS eller syfilis. Sprækker forbundet med disse sygdomme, infektioner eller tilstande kan blive kroniske og tage længere tid at helbrede eller kræve indgriben såsom kirurgi.
Hjemmemedicin
Analfissurer er delvist smertefulde, fordi der stadig er behov for afføring, mens de heler. Det vil være vigtigt at holde afføringen blød og let passeret for at undgå at forårsage mere ubehag.
Derudover er der nogle egenomsorgsforanstaltninger, der kan hjælpe med ikke kun at reducere den tilknyttede smerte, men også til at hjælpe revnet med at heles hurtigere.
Sitz Baths
At tage et sitz-bad betyder at sidde i et par centimeter varmt vand for at lette forholdene i analområdet som en revne. Et sitz-bad kan lindre smerter, men det fremskynder muligvis ikke helingen af analfissuren.
Sitz-bade ligner plastbade og kan købes i de fleste apoteker.De bruges ved at lægge dem oven på et toilet og derefter fylde med varmt vand. Vandet forlader langsomt karret gennem et rør eller et lille hul. Det anbefales normalt, at et sitz-bad bruges i ca. 10 eller 15 minutter ad gangen.
I nogle tilfælde kan Epsom-salte eller andre tilsætningsstoffer anbringes i sitz-badet, men disse bør kun bruges efter anbefaling fra en læge. Nogle mennesker bruger deres badekar, hvis de ikke har adgang til et sitz-badekar af plast, men det er vigtigt at rense karret på forhånd og ikke sidde i det for længe.
Spise mere fiber
American Heart Association anbefaler, at de fleste voksne spiser mellem 25 og 30 gram fiber hver dag, men mange voksne i USA når ikke dette mål dagligt.
Årsagen til at spise den passende mængde fiber er, at det hjælper med at forhindre afføring i at blive for hårdt (forstoppelse) eller for flydende (diarré). En blød, let passeret afføring vil være mindre traumatisk på revnearealet og forhindre den i at blive yderligere irriteret.
Nogle eksempler på fiberrige fødevarer inkluderer:
- Korn med høj fiberklid
- Bønner (marineblå, hvid, gul, pinto, sort skildpadde, mung, sort, lima, stor nord, nyre, tranebær, bagt)
- Strimlet hvedekorn
- Opdelte ærter
- Kikærter
- Linser
- Artiskok (globus eller fransk)
- Duer ærter
- Koærter
- Hvedeklid flager
- Græskarfrø
- Sojabønner
- Almindelige crackere af wafer
- Avocado
Westend61
Fibertilskud
Hvis du ikke kan få nok fiber hele dagen fra mad, kan et fibertilskud måske hjælpe.Fibertilskud findes i forskellige former, hvor nogle af de almindelige hovedingredienser er psyllium, methylcellulose og polycarbophil.
Det er vigtigt at starte langsomt med fibertilskud og øge den anvendte mængde over tid for at undgå bivirkninger såsom oppustethed i maven og gas. Det kan tage noget forsøg og fejl at forstå, hvilket fibertilskud ved hvilken dosis der er den “rigtige”.
Fibertilskud kan tages på lang sigt, og de er nyttige til behandling af både forstoppelse og diarré.
Afføringsblødgørere
En afføringsblødgøringsmiddel kan hjælpe med at forhindre forstoppelse. Afføringsblødgøringsmidler er ikke afføringsmidler og betragtes normalt som sikre og forbundet med få bivirkninger. Den måde, disse agenter fungerer på, er at de hjælper med at trække mere vand ind i fordøjelseskanalen, som blødgør afføring.
Der er flere formuleringer, herunder væsker, kapsler og tabletter. Afføringsblødgøringsmidler bruges normalt i ca. en uge.
Andre livsstilsændringer bør sættes på plads for at hjælpe med forstoppelse for at stoppe afføringsblødgøringsmidlerne. Spørg en læge om, hvilken afføringsblødgøringsmiddel, der ikke er i hånden, kan være mest nyttigt.
Drikker mere vand
At være dehydreret kan bidrage til udviklingen af forstoppelse. Drikkevand kan hjælpe med at holde afføringen blød og lettere at passere. Fødevarer med højere vandindhold kan også bidrage til et overordnet mål for vandindtag.
Hvor meget vand der skal drikkes hver dag er individualiseret (så spørg din læge), men det anbefales generelt, at mænd drikker ca. 13 kopper og kvinder ca. 9 kopper. Mere er nødvendigt efter træning eller under graviditet eller amning.
Det kan være, at ens egen krop er den bedste måler for, hvor meget der er brug for. Når afføring er blød og let kan passeres, kan det betyde, at der optages nok vand i løbet af dagen.
Nogle fødevarer med højt vandindhold inkluderer:
- Broccoli
- Kål
- Melon
- Selleri
- Agurk
- Salat
- Spinat
- Jordbær
- Sød peber
- Tomat
- Vandmelon
- Courgette
Pleje af perianal hud
At holde rent efter afføring kan være en udfordring med en revne. Hvis aftørring forårsager smerte, kan det være mildere at bruge et bidet eller et håndbruser til at rydde op.
I stedet for toiletpapir fungerer blide, duftfrie vådservietter muligvis også (men skyl dem ikke, da de kan tilstoppe VVS). Flannel vaskeklude kan også hjælpe til dem, der ikke har noget imod at vaske lidt.
Forebyggelse af analfissurer
For dem, der er tilbøjelige til at udvikle analfissurer, er forebyggelse nøglen til at undgå traumer og den efterfølgende smerte og ubehag. Det er vigtigt at holde afføringen blød og let passeret og forhindre både forstoppelse og diarré. Dette kan igen forhindre anstrengelse og stigningen i lukkemuskeltonen, der kan bidrage til udviklingen af analfissurer.
De foranstaltninger, der bruges til at behandle en analfissur, kan også hjælpe med at forhindre en:
- Undgå anstrengelse under afføring. Forsøg på bevidst at slappe af musklerne i analkanalen under en afføring kan hjælpe med at undgå den stigning i lukkemuskeltonen, der kan føre til revner.
- Gå på toilettet, når du føler trang. At holde fast på en afføring i lang tid kan betyde, at det bliver sværere at passere, hvilket er noget, der skal undgås.
- Spørg din læge om omskoling af tarmen. For dem, der lever med tarmlidelser som kronisk forstoppelse eller forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS), kan strategier, der kan hjælpe med at gøre afføring mere behagelig, hjælpe.
Et ord fra Verywell
Analfissurer er pinlige, smertefulde og kan have en skadelig virkning på livskvaliteten. Heldigvis betragtes de fleste analfissurer som "akutte" og vil helbrede alene hjemme. Nøglen er at reducere ubehaget, mens du fremmer helbredelse i området.
Behandling af revner skal altid udføres ved hjælp af en læge, selvom de tidligere har været et problem, og det ser ud til, at den samme behandling kan ordineres igen.
At engagere en sundhedsudbyder vil give den bedste chance for at helbrede området uden nogen langsigtede problemer eller at sprækket bliver kronisk (hvilket er sværere at helbrede).