Hvis du nogensinde har været operation eller været syg eller skadet nok til at kræve indlæggelse, er der en god chance for, at du fik noget, der hedder Lingeret Ringers opløsning. Denne mærkeligt navngivne væske leveres via IV (intravenøst, hvilket betyder i en vene) for at behandle dehydrering, levere medicin og gendanne væskebalance efter en skade.
Owen Franken / Photographers Choice / Getty ImagesLactated Ringer's er en steril opløsning, der består af vand, natriumchlorid (salt), natriumlactat, kaliumchlorid og calciumchlorid. Den bruges ofte i stedet for saltopløsning (vand og 0,9% natriumchlorid).
Også kendt som
Andre navne inkluderer:
- Ringers lactatopløsning
- Ringers saltopløsning
- Ringers løsning
- RL
- Hartmans løsning
- Natriumlaktatopløsning
Baggrund
Ringers opløsning blev udviklet i slutningen af 1800-tallet af en britisk læge ved navn Sydney Ringer til at holde organer hydreret under levende dyreforsøg. Dette var omkring samme tid saltvand, som læger injicerede i venerne hos patienter med svær dehydrering på grund af kolera , var lavet.
I 1930'erne ændrede en læge ved navn Alexis Hartmann Ringers originale formel ved at tilføje lactat, som han fandt nedsat risikoen for acidose (den unormale ophobning af syre i blodet).
Der findes andre variationer af Ringers opløsning, såsom en, der inkluderer acetat, som kan være bedre for mennesker med leversygdom (da lactat har tendens til at stige, når leverfunktionen falder).
Medicinsk anvendelse
Lactated Ringer's opløsning bruges i vid udstrækning til at erstatte mistede væsker og til at hjælpe med visse intravenøse procedurer. Det er mere fordelagtigt end saltvand, idet det ikke forbliver i kroppen så længe, og det er derfor mindre sandsynligt, at det forårsager væskeoverbelastning.
Tilsætningen af lactat reducerer surheden, da den omdannes af kroppen til bicarbonat, et basiselement, der hjælper med at regulere kroppens pH-balance. Acidose opstår ofte, når den flydende del af blodet er for lav — en tilstand kaldet hypovolæmi.
Lactated Ringer's løsning kan bruges til at:
- Behandl dehydrering
- Oprethold hydrering hos indlagte patienter, der ikke kan holde væsker nede
- Gendan kropsvæsker efter betydeligt blodtab eller en alvorlig forbrænding
- Hold et IV-kateter åbent
- Hjælp til transport af IV-medicin til en vene
Lingeret Ringers opløsning er også ideel til personer med sepsis, nyresvigt eller respiratorisk acidose, hvis syre-base balance er karakteristisk kastet væk.
Lactated Ringer's opløsning kan også bruges til ikke-intravenøse formål, såsom skylning af sår og vanding af væv under åben operation. Det bør dog ikke sluges.
Bivirkninger og risici
Lingeret Ringers opløsning er generelt sikker og veltolereret, men kan forårsage hævelse og ødemer (væskeophobning i væv), hvis det er overbrugt. Smerter på injektionsstedet er den mest almindelige bivirkning. Meget sjældent vil en person have en allergisk reaktion på Ringers.
Lactated Ringer's opløsning kan også være et problem for mennesker, der ikke er i stand til effektivt at rense væsker fra kroppen, såsom dem med kongestiv hjertesvigt, kronisk nyresygdom, skrumpelever og hypoalbuminæmi (en almindelig årsag til hypovolæmi).
Der er ingen direkte kontraindikation for brug af amdet Ringers opløsning, men den bør ikke gives til nogen med svær leverdysfunktion. Der bør også tages nøje hensyn til mennesker med hjerte- eller nyresygdom.
Andre overvejelser
Lactated Ringer's opløsning blandes ikke godt med visse lægemidler beregnet til intravenøs brug. Disse inkluderer:
- Ceftriaxon (et IV-antibiotikum)
- Mannitol (et diuretikum)
- Methylprednison (et kortikosteroid)
- Nitroglycerin (bruges til at kontrollere blodtrykket under operationen)
- Nitroprusside (en vasodilator)
- Noradrenalin (bruges til at kontrollere lavt blodtryk og chok)
- Procainamid (bruges til behandling af unormale hjerterytmer)
- Propanolol (bruges til behandling af hurtige hjerterytmer)
For disse medikamenter er en normal saltopløsning sikrere.