En tarm-pseudo-obstruktion er en usædvanlig tilstand, hvor tarmene har alle tegn på at blive blokeret, men der er ikke en ægte mekanisk obstruktion til stede. I modsætning til en sand tarmobstruktion er der ingen faktisk blokering af tarmkanalen i en pseudo-obstruktion. Dette er grunden til, at det er kendt som en "pseudo" -hindring: pseudo betyder "kunstig" eller "mock." Dette er ikke at sige, at det ikke er en reel tilstand, eller at det er noget, som en person udgør. Det er et meget reelt problem.
Årsagen forstås ikke, men der er nogle kendte risikofaktorer. Med en pseudo-obstruktion bevæger tyndtarmen eller tyktarmen ikke mad og affald, som de gør, når mave-tarmkanalen er sund.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Tegn og symptomer
Mange af tegnene og symptomerne på en pseudo-obstruktion svarer til dem, der opstår med andre fordøjelsessygdomme. Det er vigtigt at se en læge, hvis et af følgende tegn eller symptomer er alvorlige, eller hvis du tidligere har været diagnosticeret med en pseudo-obstruktion.
- Mavesmerter, som kan være krampagtige
- Abdominal hævelse eller udspilning
- Forstoppelse, som er færre end 3 afføring om en uge
- Kvalme og opkast
- Ernæringsmæssige mangler
- Utilsigtet vægttab
Risikofaktorer
En pseudo-forhindring er mere almindelig hos de meget unge og de meget gamle, men det kan ske for næsten alle. Når det pludselig tændes, er det kendt som "akut", og når det sker langsommere eller gentagne gange, kaldes det "kronisk". Der er et par kendte risikofaktorer for pseudobstruktion:
- Nervesystemsygdom: En sygdom såsom cerebral parese, der påvirker nervesystemet, kan interferere med fordøjelseskanalens bevægelighed.
- Immobilitet: At være ude af stand ud af sengen og bevæge sig rundt er en anden risikofaktor for pseudo-obstruktion.
- Smerte medicin: Visse smertestillende medicin, specifikt narkotika, kan ændre tarmens funktion.
Diagnose
For det første skal en læge udelukke en mere almindelig årsag til at forklare symptomerne, såsom en fysisk obstruktion eller en tumor. Testning starter normalt med blodprøver og kan derefter gå videre til røntgenundersøgelser, såsom almindelig røntgen eller computertomografi (CT). Afhængigt af de specifikke symptomer og resultater er yderligere test ud over disse undertiden nødvendige, men som navnet antyder, er pseudo-obstruktion ikke forbundet med mere typiske årsager til symptomerne.
Behandling
Medicinsk behandling af pseudo-obstruktion kan omfatte lægemidler, der stimulerer tyktarmen til at bevæge affaldsmaterialet sammen, såsom visse antibiotika, dopaminantagonister og somatostatinanaloger. Andre lægemidler kan gives for at lindre de tilknyttede symptomer på kvalme, opkastning og smerter. Enhver underliggende vitamin- og mineralmangel, der er forårsaget af pseudo-obstruktion, vil også kræve behandling.
I nogle tilfælde kan enteral ernæring (næringsstoffer gives via et nasogastrisk (NG) rør være nødvendigt, indtil en patient kan spise fast mad igen. Dekompression, for at lade fanget luft ud af tarmkanalen enten gennem et nasogastrisk (NG) rør eller koloskopi , kan også bruges som en behandling. Hvis pseudo-forhindringen er forårsaget af en medicin, vil stoppe denne medicin hjælpe med at få tarmene i bevægelse igen.
I nogle sjældne tilfælde kan operation være nødvendig. Kirurgi involverer normalt fjernelse af en del af tarmen. Dette kurerer muligvis ikke problemet, fordi en pseudo-obstruktion typisk påvirker hele tyndtarmen. Dette er grunden til, at kirurgi ikke typisk bruges.
Relaterede betingelser
Primær intestinal pseudo-obstruktion, akut colon ileus, colon pseudo-obstruktion, idiopatisk intestinal pseudo-obstruktion, Ogilvies syndrom