Cascara sagrada (Rhamnus purshiana) er en busk hjemmehørende i det vestlige Nordamerika, hvis bark behandles til medicinske formål. Cascara sagrada indeholder forbindelser kaldet anthraquinoner, der har kraftige afføringsvirkninger.
Cascara sagrada er blevet opført på U.S. Pharmacopeia siden 1890'erne og modtaget indledende godkendelse fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) til brug som et over-the-counter afføringsmiddel. Denne godkendelse blev imidlertid ophævet i november 2002 på grund af bekymring over den langsigtede sikkerhed ved cascara sagrada og den manglende effektivitetsforskning.
Selvom FDA gav producenterne mulighed for at fremlægge forskning, faldt de på grund af de høje omkostninger ved kliniske forsøg og valgte i stedet for at få deres produkter omklassificeret som et "kosttilskud" snarere end over-the-counter afføringsmidler.
Cascara sagrada bør ikke forveksles med cascara - den tørrede hud af kaffekirsebær, som nogle bruger til at lave latte og andre kaffedrikke.
Cascara sagrada er også kendt under navnene Californisk havtorn, bærbær, gul bark og hellig bark samtchittemogchitticumpå Chinook-sproget i det nordvestlige Stillehav.
Sundhedsmæssige fordele
Cascara sagrada bruges primært til behandling af forstoppelse. Anthraquinonerne indeholdt i barken hæmmer absorptionen af vand og elektrolytter i tarmene. På grund af dette øges afføringsvolumen, da det absorberer det overskydende vand, hvilket øger trykket i tarmen. Dette stimulerer muskelsammentrækninger i tyktarmen (peristaltik), hvilket fremskynder tarmrensningen.
Verywell / Nusha AshjaeeSom sådan betragtes cascara sagrada som et stimulerende afføringsmiddel sammen med andre naturlige afføringsmidler som aloe vera og senna. I modsætning til disse modstykker har effekten af cascara sagrada en tendens til at være mildere, hvilket resulterer i færre løse eller vandige afføring. Cascara sagrada fungerer også anderledes end demulerende afføringsmidler som psyllium, hvilket skaber et gelignende stof, der hjælper med at lette afføring fra tarmene. Selvom det ikke længere er et FDA-godkendt afføringsmiddel, bruges cascara sagrada stadig af mennesker, der foretrækker "naturlige" afføringsmidler frem for kemiske.
Generelt vil cascara sagrada inducere en afføring inden for otte til 12 timer efter at have taget en dosis.
Mens cascara sagrada af nogle menes at forebygge eller behandle galdesten, leverproblemer, hæmorroider, revner og endda kræft, er der ringe eller ingen beviser til støtte for disse påstande.
Mulige bivirkninger
Cascara sagrada er kun beregnet til kortvarig brug. Hvis det bruges til at behandle lejlighedsvis forstoppelse, er det generelt sikkert og veltolereret. I nogle tilfælde kan det forårsage mavesmerter og kramper (oftest ved behandling af svær forstoppelse).
Den langsigtede brug af cascara sagrada er en anden sag. Bekymringerne stammede primært fra beviset for, at anthraquinoner kan være skadelige, hvis de overforbruges.Cascara sagrada kan også forårsage en tilstand kendt som melanosis coli, en misfarvning af slimhinden i tyktarmen.
Hvis det tages i mere end en uge eller to, kan cascara sagrada forårsage alvorlig dehydrering og hurtigt tab af elektrolytter såsom natrium, kalium og chlorid. Dette kan udløse en række potentielt alvorlige bivirkninger, herunder:
- Alvorlig kvalme
- Tab af energi
- Hovedpine
- Muskelsvaghed, spasmer eller kramper
- Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- Hjerteslag, der springes over (hjertebanken)
- Hurtig hjerterytme (takykardi)
- Følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder (neuropati)
- Reduceret urinproduktion
- Forvirring
- Depression
- Retur af forstoppelse (rebound forstoppelse)
For store doser af cascara sagrada kan forårsage blodig diarré, opkastning og manglende evne til at tisse (akut urinretention). Ring til din læge, eller søg hurtig behandling, hvis du oplever nogle af disse symptomer.
Hvis det bruges regelmæssigt, kan cascara sagrada føre til afføringsafhængighed, da tarmene begynder at tilpasse sig anthraquinonerne og blive mindre i stand til at arbejde alene. Den langvarige anvendelse af anthraquinoner har også været knyttet, omend svagt, til udviklingen af kolorektal vækst (adenomer).
Kontraindikationer
Cascara sagrada bør aldrig bruges til vægttab på grund af den høje risiko for bivirkninger og komplikationer.
Det bør også undgås hos mennesker med divertikulær sygdom, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, svær hæmorroider, kongestiv hjertesvigt, kardiovaskulær sygdom, svær anæmi, abdominal brok, gastrointestinal kræft, nylig tyktarmskirurgi, leversygdom, nyresygdom eller mistanke om blindtarmsbetændelse. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
På grund af manglen på sikkerhedsforskning bør cascara sagrada aldrig bruges af børn, gravide eller ammende mødre.
Lægemiddelinteraktioner
Cascara sagrada kan interagere med en klasse med lægemidler kaldet hjerteglykosider, der bruges til behandling af hjertesvigt, herunder digoxin, digitoxin og digitonin. Det gør det ved at nedbryde kroppen af natrium og kalium, det har brug for for at stimulere hjertesammentrækninger.
Cascara sagrada kan også reducere effekten af kortikosteroider, der anvendes til behandling af betændelse. Disse lægemidler virker ved at nedsætte kalium i kroppen og tage cascara sagrada med en kan fremme denne effekt, hvilket fører til svær hypokalæmi.
Rådfør dig med din læge, hvis du tager cascara sagrada eller et andet naturligt afføringsmiddel for at undgå potentielt alvorlige interaktioner eller bivirkninger.
Dosering og klargøring
Behandlingen af cascara sagrada bark kan variere. Det fjernes typisk, terninger og tørres i op til et år for at reducere dets styrke, og nogle producenter vil opvarme barken for at fremskynde processen. Den tørrede bark kan derefter pulveriseres eller koges og destilleres til urteprodukter.
Der er ingen anbefalet dosering af cascara sagrada, hvis virkninger kan variere afhængigt af en persons alder, vægt, helbred og eksisterende medicinske tilstande.
Yderligere kompliceret dette er det faktum, at urten kommer i en lang række formuleringer, herunder kapsler, pulvere, tinkturer og te, hvilket kan gøre det vanskeligt at vide, hvor meget eller lidt af et produkt du har brug for for at opnå den ønskede effekt.
Hvis du beslutter at bruge cascara sagrada, må du aldrig overskride den dosis, der er angivet på produktmærket, eller bruge i mere end tre dage.
Hvad man skal se efter
Urte kosttilskud som cascara sagrada behøver ikke at gennemgå den strenge test i USA, som farmaceutiske lægemidler gør. På grund af dette kan kosttilskuddets kvalitet variere betydeligt, især hvis du køber det i sin naturlige "vildt fremstillede" form.
For at sikre kvalitet og sikkerhed skal du kun købe kosttilskud, der er certificeret af et uafhængigt organ som U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International eller ConsumerLab.
Disse agenturer har til opgave at bestemme kvaliteten af et produkt, og om det indeholder den mængde ingredienser, der er anført på dets etiket.
Den løse te ligner normalt barkspåner eller chips. Undgå te, der sælges i større stykker, da de har en tendens til at være højere i anthraquinoner og kan have stærkere afføringseffekter. Hvis du køber teposer, skal du købe cascara sagrada te og ikke cascara te lavet af skindene af kaffebær.
Andre spørgsmål
Er det sikkert at bruge frisk cascara bark?
Frisk cascara bark bør aldrig anvendes, fordi indholdet af anthraquinon vil være alt for højt og sandsynligvis vil medføre alvorlig kramper, opkastning og blodig diarré. Ældning af barken er nødvendig for at temperere den afførende virkning.
Hvordan laver man cascara sagrada te?
For at brygge løs te, stejle 2 gram (1 tsk) barkspåner i to tredjedele af en kop kogende vand i fem til 10 minutter. Sil inden du drikker.
Cascara sagrada te har en bitter og let harpiksagtig smag. Nogle mennesker kan lide at blande det med sort te, grøn te eller rooibos te for en mere velsmagende smag.