Problemer med metal-på-metal hofteudskiftninger

Metal på metal hofteudskiftninger har fordelen ved holdbarhed, men de kan også have bivirkninger, såsom potentialet for at fremkalde en inflammatorisk reaktion.

Hofterstatningskirurgi er en behandlingsmulighed, der overvejes, når avanceret hoftegigt fører til alvorlig leddegeneration. Din læge kan diskutere denne operation med dig, hvis din hoftegigt forstyrrer dine normale aktiviteter og ikke er blevet bedre med ikke-kirurgiske behandlinger.

Når du overvejer hofteudskiftningskirurgi, vil du sandsynligvis have, at dit implantat varer længe - forhåbentlig resten af ​​dit liv. I løbet af de sidste årtier er nye hofteudskiftningsimplantater kommet og gået. Mens implantater er forbedret, er de stadig slidte, så der er stor interesse for nye designs, der kan føre til et bedre, længerevarende hofteudskiftningsimplantat.

Implantater til udskiftning af hofte

Et hofteledd udskiftes med et kunstigt designet protesimplantat. Implantatdesign dateres tilbage til 1960'erne, men har udviklet sig over tid. Nogle implantatdesign er blevet brugt i årtier med lange track records - andre er helt nye og har ingen track record.

Nyere produkter har nogle fordele, fordi de ofte er designet til at undgå problemer, der bemærkes med eksisterende implantater. En fordel ved at bruge et implantat, der har eksisteret i et stykke tid, er imidlertid, at der er mere kendt om langtidsresultater med implantatet.

Metal-på-metal hofteudskiftninger

Metal-på-metal hofteudskiftninger er blevet udført i mange år. Metal-på-metal-implantater bruges også til implantater til hofteoverfladebehandling.

Metal-på-metal-implantater bruger et lignende design som standard hofteudskiftninger, men overfladerne på både kuglen og soklen er lavet af metal. Disse metaloverflader er meget polerede og glatte. Derudover er overfladerne meget hårdere end den traditionelle kunstige hoftebøsning af plast, hvilket gør den mindre modtagelig for slid.

Fordele

Metal-på-metal hofteudskiftninger har to fordele.

Størrelse og stabilitet: For det første kan kuglestørrelsen på metalkugle-implantatimplantatet være større, end det kunne være, hvis det er lavet af andre materialer. Denne større metalkugle er mere stabil og mindre tilbøjelig til hofteforskydning. Dette er en fordel, hvis du er fysisk aktiv. I en traditionel metal-og-plast hofteudskiftning er soklen lavet af plastik, der tager plads. Med metal-på-metal-implantater er der ingen plastik, der optager plads, og metalkuglen kan være større.

Holdbarhed: Alle materialer, der anvendes til udskiftning af led, slides over tid, nogle hurtigere end andre. Plasten i standard metal-og-plast hofteimplantater er kendt for at blive slidt over tid. Nye materialer, der ikke slides så let, inkluderer ny plast, keramik og metal.

Problemer

Patienter med disse metal-på-metal-implantater har vist sig at have høje niveauer af metalioner i deres blodomløb, hvilket er tegn på, at mikroskopiske partikler fra implantatet flygter ud i kroppen. Effekten af ​​disse metalioner i blodbanen forstås ikke fuldt ud, selvom der ikke er tegn på problemer i andre dele af kroppen, kun virkningerne på selve hoften.

Bekymringen for nogle metal-på-metal hofteudskiftninger, specifikt et implantat lavet af et Johnson & Johnson Company kaldet DePuy Orthopedics, er, at implantater forårsagede problemer inden for de første par år efter udskiftning. Mens materialerne ikke slides hurtigt, skaber de mikroskopiske partikler af metalaffald. Kroppen ser ud til at reagere på dette mikroskopiske affald med et immunrespons. Dette kan føre til beskadigelse af blødt væv og knogler omkring hofteleddet. Hos nogle patienter har denne vævsskade været alvorlig og forårsaget permanent skade og krævet yderligere operation. Patienter med dette særlige implantat har meget større sandsynlighed for, at deres hofteudskiftning skal gentages.

Hvad du skal gøre nu

Hvis du har denne specifikke type metal-på-metal hofteudskiftningsimplantat, bør du se din læge for rutinemæssig evaluering af dit hofteledd. Der anbefales specifikke overvågningstest til patienter med dette implantat - og yderligere operation kan overvejes, hvis der er et problem.

Patienter med andre typer hofteudskiftningsimplantater af metal på metal skal også ses regelmæssigt af deres kirurg til fortsat evaluering. Kun et begrænset antal metal-på-metal-implantater er tilbagekaldt, og selv de tilbagekaldte implantater behøver muligvis ikke at blive fjernet. På grund af disse bekymringer bør disse implantater imidlertid overvåges nøje for at se efter potentielle problemer.

Hvorfor skete dette?

Hvordan kan det ske, at titusinder af patienter fik et implantat, der i sidste ende var bestemt til at være en fiasko? Dette er et glimrende spørgsmål, og dette spørgsmål skinner et stærkt lys på den proces, hvormed medicinsk udstyr gennemgås og godkendes til implantation.

Kirurger skal være opmærksomme på, at virksomheder udråber et nyt system, der muligvis mangler kliniske data. Patienter skal undervises i de potentielle risici ved forskellige typer implantater. Det er vigtigt at forstå, at alle implantattyper er ufuldkomne, og det kan være en udfordring for læger og patienter at bestemme, hvilken der er bedst.