Ildfaste cøliaki-egenskaber

Læger diagnosticerer ildfast cøliaki, når din tyndtarm ikke heler, på trods af en omhyggelig glutenfri diæt. Her er flere oplysninger om tilstanden, dens diagnose og dine behandlingsmuligheder.

Oversigt

De fleste mennesker, der er diagnosticeret med cøliaki - sandsynligvis omkring 90 procent - finder lindring fra deres symptomer, og deres tarme begynder at heles inden for få uger efter start af den glutenfri diæt.

Imidlertid ser nogle patienter ikke denne lettelse eller finder ud af, at deres cøliaki-symptomer opstår igen efter at have været i bero i et stykke tid. Hvis dette er tilfældet for dig, kan din læge muligvis nævne muligheden for ildfast cøliaki.

Ildfast cøliaki opstår, når tyndtarmen ikke heler, og du fortsat lider af villøs atrofi, selvom du har fulgt en streng, omhyggelig glutenfri diæt i et år eller mere. Mennesker med ægte ildfast cøliaki - hvilket er en meget sjælden tilstand - har meget højere risiko for alvorlige komplikationer, herunder en form for ikke-Hodgkin lymfom forbundet med cøliaki.

Udbredelse

Dette lyder måske skræmmende, men lad det ikke skræmme dig: du har sandsynligvis ikke ildfast cøliaki. Dine odds for at udvikle tilstanden er faktisk ret tynde: En undersøgelse viste, at kun 1,5 procent af alle cøliaki-patienter udviklede ildfast cøliaki. Og for de fleste mennesker, der oplever vedvarende symptomer, er der en anden årsag - normalt er det mikroskopiske mængder gluten. i din diæt, der forårsager dine fortsatte symptomer, selvom din læge i nogle få tilfælde måske finder ud af, at du ikke rigtig har cøliaki.

Men uanset sandsynligheden for ildfast cøliaki, hvis du strengt overholder diæten og finder ud af at du stadig ikke har det bedre, vil din læge sandsynligvis gerne undersøge yderligere for at finde problemet. Og hvis du afslutter med en diagnose af ildfast cøliaki, er der behandlinger, der kan hjælpe dig med at helbrede.

Egenskaber

Ildfaste cøliaki-patienter deler flere almindelige karakteristika: de fleste er middelaldrende eller ældre (tilstanden ses næsten aldrig hos børn), kvindeligt køn, de fleste har tabt sig og har diarré.

Ud over deres løbende symptomer har de fleste mennesker med ildfast cøliaki underernæring og vitaminmangel, der indikerer alvorlig malabsorption.

Imidlertid kan andre tilstande forårsage de samme symptomer. Det første trin i diagnosticering af ildfast cøliaki (eller mere sandsynligt at udelukke tilstanden) er, at din læge i første omgang skal afgøre, om din cøliaki-test og diagnose var korrekt.

Diagnose

For at blive diagnosticeret korrekt med cøliaki, skal du have en endoskopi med en biopsi, der viser villøs atrofi: beskadigelse af den lille villi i tyndtarmen, der hjælper dig med at fordøje din mad. Selvom de er ualmindelige, er der andre tilstande, der også kan forårsage lignende tarmskader.

For at sikkerhedskopiere din oprindelige diagnose kan din læge muligvis udføre gentagne cøliaki-blodprøver og en test for at se, om du har en af ​​cøliaki-generne.gørhar cøliaki, er det næste trin i undersøgelsen at afgøre, om du følger den glutenfri diæt nøje. Det kunne indebære et møde med en diætist, der er dygtig i diætens vanskeligheder.

Helt ærligt overvurderer de fleste mennesker, hvor godt de følger kosten.For eksempel forbrugte patienter, der fortsat havde symptomer efter deres diagnose, stadig noget gluten, selvom de mente, at de forstod kosten og hvordan man kunne få øje på den skjulte gluten i fødevarer. Almindelige slip-ups inkluderer manglende gluten på madmærker, spiser for ofte og spiser for mange forarbejdede fødevarer med dårlig mærkning.

Det er meget muligt, at en "genstart" af din diæt kan hjælpe med at løse eventuelle problemer med fortsatte symptomer. Men hvis det ikke gør det, bør din læge se efter andre potentielle årsager, herunder laktosemalabsorption, bakterietilvækst i tyndtarmen, bugspytkirtelinsufficiens og irritabel tarmsyndrom.

Når disse andre mulige årsager til igangværende symptomer er udelukket, kan din læge overveje en diagnose af ildfast cøliaki. På nogle cøliaki-centre bruger specialister kapselendoskopi til at se hele tyndtarmen og bekræfte diagnosen.

Typer

Hvis du er blevet diagnosticeret med ildfast cøliaki, har du fået at vide, at du har en af ​​to typer: Type I eller Type II. Din type bestemmes af specielle analyser af en bestemt hvid blodlegeme, kendt som en T-celle, der er til stede i tyndtarmen.

Mennesker med type I har normale T-celler i deres tarmforing, mens mennesker med type II har unormale T-celler. Type I er mere almindelig end type II: i en undersøgelse havde kun 200 af alle ildfaste cøliaki patienter type II-form af tilstanden.

Ud over at være sjældnere er Type II den farligere form for ildfast cøliaki: den reagerer ikke altid godt på behandlingen, og den er mest sandsynlig at føre til ikke-Hodgkin lymfom. Faktisk betragter klinikere det som en lav grad af lymfom - en med dårlig prognose.

Et ord fra Verywell

Da ægte ildfast cøliaki er så sjælden, vil patienter, der er blevet diagnosticeret med en eller anden form, sandsynligvis blive henvist til et cøliaki-center med erfaring i behandling af ildfaste former for sygdommen. Der har klinikere flere forskellige tilgange, de kan forsøge at bremse sygdommens progression og inducere helbredelse.