Åben hjertekirurgi er en tilgang, der involverer at skære gennem brystbenet og forbinde hjertet til en enhed kaldet en hjerte-lunge-bypass-maskine. Åben hjertekirurgi bruges til at behandle hjerteproblemer såsom koronararteriesygdom og hjerteventil sygdom.
I stedet for at være en specifik behandling kan der anvendes en åben hjerte-tilgang i antallet af operationer, herunder koronar bypass-grafting, reparation eller udskiftning af hjerteklappen og hjertetransplantation samt placering af enheder til at hjælpe dette organ, såsom ventrikulær arterielle enheder og samlede kunstige hjerter.
PeopleImages / Getty ImagesDiagnose relateret til åben hjertekirurgi
Åbne hjerteoperationer er ansat til at påtage sig flere forskellige og ofte meget alvorlige hjerteproblemer.
Koronararteriesygdom
Koronararteriesygdom (CAD) defineres som hærdning og indsnævring af arterier i hjertet. Det kan føre til hjertesvigt (hjertet bliver ude af stand til at pumpe nok blod) såvel som hjerteanfald (blokering af en arterie, der fører til hjertet). Behandlingsmetoder afhænger af progressionen af CAD eller tilknyttede tilstande.
Koronararteriesygdom kaldes også koronar hjertesygdom.
Koronararteriesygdom, hjertesvigt og hjerteanfald kan oprindeligt behandles ved hjælp af andre metoder, såsom livsstilsændringer, stentning eller minimalt invasive tilgange. Åben hjerteoperation er indiceret i tilfælde af koronararteriesygdom, hvor multiple koronar arterier er alvorligt blokeret, eller når stent ikke kan bruges til at løse koronarblokeringer.
Kriterier
En diagnose af koronararteriesygdom, hjerteventilsygdom eller nogen af deres relaterede tilstande er alvorlig. Din læge vil veje en række vigtige faktorer, inden du vælger en åben hjerteoperationstilgang. Disse inkluderer:
- Alder: Åbne hjerteprocedurer er muligvis ikke passende eller kan have øget risiko for ældre patienter.
- Alvorligheden og placeringen af blokeringer: For mere avanceret CAD, især tilfælde, der fører til hjertesvigt eller hjerteanfald, bestemmer antallet af involverede kar og deres anatomiske placeringer, om open-heart-kirurgi er indikeret over stentning.
- Nødsituation: Åbne hjertetilgange kan også anvendes i nødsituationer, såsom hjerteanfald.
- Livsstilsfaktorer: I betragtning af indflydelsen af diæt, motion og personlige vaner på både hjertesundhed og reaktion på kirurgi, kan det være nødvendigt at veje livsstilsfaktorer, når du træffer beslutningen.
- Sundhedsstatus: Blandt de sundhedsfaktorer, der kan kontraindicere kirurgi, er at tage insulin til diabetes type II, risiko for slagtilfælde, tilbøjelighed til infektion eller at have større risiko for kirurgiske komplikationer.
Test og laboratorier
Som med alle operationer er korrekt evaluering og diagnose afgørende for succes. Din læges vurdering vil fokusere på hjerte-, lunge- og vaskulær (vene og arterie) sundhed. Specifikke tilgange varierer afhængigt af sagen, men har typisk:
- Fysisk evaluering og sygehistorie: I ikke-nødstilfælde involverer det første trin i diagnosen fysisk vurdering af vitale tegn - faktorer som puls og vejrtrækning - samt besvarelse af spørgsmål om sundhedstilstand og symptomer. En vurdering af sygehistorie vil også blive udført.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG-enheder er i stand til at måle hjertets elektriske aktivitet, hvilket gør det muligt for lægen at forstå, hvor der specifikt er problemer. Dette betyder for eksempel at finde ud af omfanget og omfanget af koronararteriesygdom hos de berørte.
- Hjertestresstest: Nogle gange bliver lægen nødt til at se dit hjerte på arbejde og vurdere aktivitet, når du gennemgår anstrengelse og motion. Flere billeddannelsesteknikker kan anvendes, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ekkokardiografi (se nedenfor) eller nuklear hjertescanning (brugen af et radioaktivt element til at øge billeddannelsesevnen) for at hjælpe dit medicinske team med at lære mere om det specifikke problem (eller problemer) involveret.
- Ekkokardiografi: Denne billedbehandlingsmetode bruger lydbølger til at producere en realtidsvideo af dit hjerte i aktion. Dette giver ikke kun kirurgen mulighed for at se størrelsen og formen på dit hjerte, men det kan også lokalisere områder med indsnævret blodgennemstrømning såvel som aktiviteten af koronarmuskler.
- Koronar angiografi: I denne tilgang injiceres et kontrastfarvestof i koronararterierne ved hjælp af et specialrør. Brystområdet røntges derefter, hvor farvestoffet giver lægerne mulighed for yderligere at vurdere blodgennemstrømningen og tilstedeværelsen af eventuelle blokeringer på det resulterende billede.
Et ord fra Verywell
Der er ingen tvivl om, at en diagnose som koronararteriesygdom eller hjerteklappesygdom kan være skurrende; for mange er det i dette øjeblik, at de sætter pris på, hvor vigtig hjertefunktion er.
Når det er sagt, medicinsk teknologi udvikler sig konstant og er nu bedre, end det nogensinde har været, og dem, der opererer på hjertet, er meget højt specialiserede og uddannede.
Især åbne hjerteoperationer er de mest almindelige tilgange til hjerteproblemer, og de er meget succesrige. Netop fordi disse fremgangsmåder har været anvendt så længe - den første åbne hjerteprocedure blev udført i 1893 (det var en succes) - kan du være sikker på at du vil være i gode hænder i det 21. århundrede.