Smertelindring ved betændelse i fibromyalgi

Betændelse er en af ​​de mest almindelige årsager til smerte, men er det forbundet med smerter ved fibromyalgi?

Betændelsens rolle i denne tilstand har været genstand for forskning og debat i årtier. Faktisk plejede tilstanden at blive kaldt "fibrositis", hvilket betyder "fibrøst vævsbetændelse." Over tid førte imidlertid en tilsyneladende mangel på betændelse det medicinske samfund til at se fibromyalgi ("fibrøst væv og muskelsmerter") som et mere præcist udtryk.

Et par årtier senere ser vi dog endnu en gang på betændelse i denne tilstand takket være en voksende mængde arbejde, der tyder på, at det trods alt kan spille en rolle. Denne undersøgelseslinje kan føre til en bedre forståelse af sygdommen samt udvidede behandlingsmuligheder.

Hvorfor forvirringen?

Læger troede, at fibromyalgi ikke var en inflammatorisk sygdom, fordi den ikke findes som den fleste inflammatoriske sygdomme. Leddene vises ikke hævede eller varme. Typiske tests for inflammatoriske markører, som afslører høje niveauer af sygdomme som lupus og arthritis, afslører generelt normale eller kun let forhøjede niveauer i fibromyalgi. I 2012 stemplede forskere, der studerede inflammatoriske myopatier (smerteforhold), fibromyalgi som en "falsk inflammatorisk myopati."

Derudover er antiinflammatoriske lægemidler - både kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) - ofte ineffektive til at lindre fibromyalgi.

Så hvor kommer sagen til betændelse ind?

Sagen om betændelse

I de senere år har forskere lært meget om betændelsens mulige rolle i denne tilstand.

I foråret 2017 blev denJournal of Pain Research offentliggjorde en undersøgelse, der undersøgte 92 forskellige proteiner, der vides at være relateret til betændelse. Forskere siger, at det er den "mest omfattende ... inflammatoriske profilering af FM-patienter til dato." Ikke kun det, men dokumentation viser betændelse i centralnervesystemet (hjerne og nerver i rygmarven) såvel som systemisk.

Dette arbejde bekræftede tidligere undersøgelser, der tyder på, at visse molekyler fra immunsystemet, kaldet cytokiner, er høje hos mennesker med fibromyalgi. Det understøtter hypotesen om, at denne tilstand involverer immun dysregulering.

Centralnervesystemet har sit eget immunsystem, adskilt fra resten af ​​kroppen, og undersøgelsen viste høje niveauer af immunmolekyler, der er unikke for centralnervesystemet.

En undersøgelse fra 2010, foretaget af Genevra Liptan, antyder, at det kunne være fascien - et tyndt lag bindevæv, der omgiver de fleste interne strukturer - der er betændt i fibromyalgi. Forskeren konkluderer, at fascial dysfunktion og betændelse kan være det, der fører til central sensibilisering, som menes at være et centralt træk ved sygdommen.

Central sensibilisering opstår, når centralnervesystemet bliver hyperstimuleret og overreagerer på input, herunder smerte og andre ting, der registreres af dine sanser, såsom lys, støj og lugt. Det menes at være i det mindste delvist forårsaget af konstante smertesignaler, der bombarderer hjernen og rygmarven.

En undersøgelse fra 2012Neuroimmunmodulation undersøgte rollen for en mulig systemisk inflammatorisk og stressrespons i fibromyalgi. Forskere fandt ud af, at der var en inflammatorisk tilstand, der syntes at være bundet til et unormalt respons på stress. De var ikke i stand til at afgøre, om betændelse førte til stressdysfunktion eller omvendt.

I 2013 offentliggjorde spanske forskere under ledelse af M.D. Cordero en hypotese om, at betændelse i fibromyalgi kunne være et resultat af dysfunktion i mitokondrier (dele af dine celler, der nedbryder næringsstoffer for at skabe energi.)

Behandling af betændelse

Da de primære behandlinger for betændelse - steroider og NSAID'er - allerede har vist sig at være ineffektive mod fibromyalgi-smerter, hvilke muligheder har vi for at sænke vores betændelse og forhåbentlig som følge heraf vores smerte?

En undersøgelse fra 2017 foreslog, at et lægemiddel kaldet lavdosis naltrexon (LDN) kan hjælpe med at sænke visse inflammatoriske markører, hvilket ser ud til at hjælpe med at lindre smerte og andre symptomer.

Liptans undersøgelse fra 2010 om fascial betændelse antyder, at manuelle terapier, der er målrettet mod fascia, kan være effektive. Dette inkluderer myofascial frigivelse (en type massage) og en dybvævsmanipulation kaldet Rolfing. Indtil videre er forskning i disse behandlinger begrænset. Afhængigt af symptomerne kan nogle mennesker med denne tilstand muligvis ikke tolerere visse typer massage.

En undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i Skandinavien, antyder, at vandøvelse kan forbedre cytokinbalancen i fibromyalgi og derfor sænke betændelsesniveauer og smerte. (Før du starter nogen form for træning, er det vigtigt at lære om den rigtige måde at træne med fibromyalgi på.)

Nogle mennesker med fibromyalgi siger, at de har held og lykke med kosttilskud, der menes at nedsætte betændelse. Antiinflammatoriske kosttilskud inkluderer:

• Omega-3 fedtsyrer
• Gurkemeje (curcumin)
• Ingefær
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Vi har endnu ikke undersøgt en antiinflammatorisk diæt til fibromyalgi, men mange læger anbefaler det til inflammatoriske tilstande. Fordi ikke alles inflammatoriske udløsere er de samme, begynder folk ofte med en strengt begrænset diæt og tilføjer derefter tilbage i en type mad ad gangen for at bestemme, hvilke fødevarer der er problematiske.

Et ord fra Verywell

Efterhånden som vi lærer mere om betændelsens rolle i fibromyalgi, vil vi sandsynligvis afdække nye mål for lægemidler og andre behandlinger, og det kan føre til bedre behandlingsmuligheder.

Vi ved ikke, hvor stor betændelsens rolle er endnu, eller om det er en årsag eller et resultat af tilstanden. Dette er flere spørgsmål, der kan besvares, da disse forskningslinjer fortsat undersøges.