Retinal migræne er en sjælden type migræne, der er kendetegnet ved ændringer i synet, der er monokulært - det vil sige kun påvirker det ene øje. Normalt går disse symptomer forud for hovedpine, men ikke altid.
Nogle udøvere bruger udtrykket okulær migræne for at henvise til retinal migræne, men strengt taget er retinal migræne en af to undertyper af okulær migræne. Den anden type okulær migræne er migræne med aura, hvor de synsforstyrrelser, der kommer før hovedpine, påvirker begge øjne.
Korrekt diagnose af retinal migræne er vigtig, da et synsproblem, der kun påvirker det ene øje, kan være et symptom på en tilstand, der er betydeligt mere alvorlig, såsom slagtilfælde eller en løsgjort nethinden.
Når først du er diagnosticeret med retinal migræne, fokuserer styring af tilstanden normalt på at forhindre episoder med livsstilsændringer, identificere og undgå udløsere og om nødvendigt nogle af de samme profylaktiske lægemidler, der bruges til at forhindre "regelmæssig" migrænehovedpine (dem med auraer) .
2:18Symptomer
En række specifikke ændringer i synet er blevet rapporteret af mennesker, der har haft retinal migræne. I en af de få undersøgelser, der undersøgte disse specifikke symptomer, omfattede disse:
- Fuld synstab (50 procent af forsøgspersonerne)
- Sløret syn (20 procent)
- Scotoma eller blind plet (13 procent)
- Delvis synstab (12 procent
- Dæmpning af synet (7 procent)
Nogle mennesker oplever scintillationer eller lysglimt.
Husk, disse symptomer påvirkerkun et øje. Dette betyder, at hvis du lukker det øje, der er påvirket, ville din vision ud af det andet øje være normal. Derimod ville visuelle ændringer som følge af migræne med aura være tydelige, uanset hvilket øje der er åbent.
Ifølge American Migraine Foundation (AMF), "i retinal migræne kommer synssymptomerne fra øjet (så ses kun med det ene øje), mens i migræne med typisk aura kommer synssymptomerne fra hjernen (det samme er set med begge øjne). "
Det meste af tiden er retinale migrænesymptomer relativt kortvarige og varer mellem fem og 20 minutter, selvom synsforstyrrelser kan vare i op til en time, før hovedpine og andre migrænesymptomer sætter ind. Ca. 75 procent af tiden, migræne smerter vil udvikle sig på samme side af hovedet som det berørte øje.
gawrav / Getty ImagesÅrsager og risikofaktorer
Selvom den nøjagtige fysiologi af retinal migræne er ukendt, er en teori, at det kan skyldes vasospasme, en indsnævring af kar, der leverer blod til nethinden, eller som er en del af øjenets ciliære krop. (Den ciliære krop producerer væske og indeholder også den muskel, der ændrer formen på øjenlinsen for at fokusere på et objekt, der er tæt på.)
Uanset hvilken mekanisme, ligesom alle typer migrænehovedpine, retinale migræne har tendens til at blive fremkaldt af specifikke udløsere som stress, forhøjet blodtryk, rygning og mere.
Især retinal migræne kan udløses af:
- Stirrer på en skærm i lange perioder
- Brug tid på lysstofrør eller anden hård belysning
- Kørsel over lange afstande eller deltagelse i andre beskatningsvisuelle aktiviteter
Folk, der menes at have øget risiko for retinal migrænehovedpine, inkluderer dem, der:
- Er i 20'erne eller 30'erne - især kvinder på grund af hormonelle ændringer relateret til menstruationscyklussen
- Har en historie med andre typer migræne
- Har en familiehistorie af migrænehovedpine
- Har lupus, aterosklerose eller seglcelleanæmi
Diagnose
Ingen udpegede tests kan diagnosticere retinal migræne. Læger ser på din sygehistorie og symptomer, udfører en fysisk undersøgelse og bestiller i de fleste tilfælde test for at udelukke andre mulige årsager til monokulært synstab. For eksempel kan en hjernescanning bruges til at se, om du har haft slagtilfælde, mens blodprøver eller urinanalyse kan bestilles for at kontrollere for lupus eller seglcelleanæmi.
For at blive diagnosticeret som retinal migræne skal den visuelle aura kun involvere et øje, være midlertidig og opfylde mindst to af følgende kriterier:
- Spredes gradvist i løbet af fem minutter eller mere
- Holder i fem minutter op til en time
- Ledsages eller efterfølges (inden for en time) af hovedpine
Ledelse
Fokus for håndtering af retinal migræne er på forebyggelse snarere end at bruge abortmedicin til at stoppe dem, når de først opstår. Denne tilgang begynder med at identificere udløsere, der kan være ansvarlige for at fremkalde symptomer. At føre en skriftlig logbog over, hvornår retinal migræne opstår, og hvad du lavede lige før synsændringer, er den nemmeste og mest enkle måde at gøre dette på.
Hvordan man laver en hovedpine dagbogskabelonNår du først ved, hvad der sandsynligvis vil forårsage dine retinale migræne, kan du muligvis holde dem i skak ved at undgå disse udløsere - f.eks. Holde op med at ryge eller skifte til et ikke-hormonelt præventionsmiddel.
Hvis du har brug for forebyggende medicin, kan din læge ordinere en såkaldt oral migræneforebyggende medicin (OMPM), såsom:
- En beta-blokker, såsom Inderal (propanolol)
- En calciumkanalblokker, såsom Calan (verapamil) eller Procardia (nifedipin), som primært bruges til behandling af forhøjet blodtryk
- Amitriptylin (et tricyklisk antidepressivt middel)
- Valproainsyre (Depakote, Depacon og andre) og Topamax (topiramat), medicin, der ofte bruges til at forhindre anfald
For at håndtere hovedpine og andre symptomer, der følger de synsforstyrrelser af retinal migræne, kan du henvende dig til smertestillende midler, herunder Tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Advil (ibuprofen).
Håndtering
Indtil de aftager alene, foreslår AMF at tage foranstaltninger til at lindre de visuelle symptomer forårsaget af retinal migræne.
Nogle måder at lette visuelle symptomer på retinal migræne inkluderer hvile dine øjne, komme væk fra hårdt lys eller sollys og tage en pause fra at se på en skærm.
.jpg)
