Behandling af kronisk hovedpine med medicin

Gå ned ad smertemedicinegangen i ethvert apotek, og du kan let blive overvældet. Tilsyneladende uendelige typer medicin er tilgængelige til behandling af kronisk hovedpine. Hvordan ved du, hvilken der er den rigtige for dig? Det afhænger i høj grad af to faktorer: hvilken type kronisk hovedpine du har, og hvor alvorlig din hovedpine er.

Medicin efter hovedpine type

Fordi der er mange typer kronisk hovedpine, er der mange slags medicin til dem. De fleste falder dog ind i to kategorier: smertestillende medicin, du tager hver dag for at forhindre hovedpine (kendt som profylaktisk), og medicin, du tager, efter at hovedpine er startet (kendt som abortiv).

Abortive smertestillende medicin kan være tilgængelige over-the-counter eller på recept og tages på tidspunktet for angrebet, mens profylaktisk smertestillende medicin tages regelmæssigt for atforhindrekronisk hovedpine dannes og kræver normalt en læges recept. Nogle typer kronisk hovedpine kræver begge former for medicin.

Medicin mod migræne

Migræne behandles ofte med regelmæssig forebyggende profylaktisk medicin, selvom abortmedicin er nyttige til gennembrudssygdomme ved migræne. Mange profylaktiske lægemidler kræver en opbygningsperiode og vil ikke være effektive til forebyggelse af migræne i et par uger.

Fordi migræne er neurologiske, fungerer de fleste af de profylaktiske lægemidler ved at ændre den måde, hjernen reagerer på visse udløsere. Det kan tage flere forsøg at finde en medicin, der er effektiv til din migrænesmerter.

• Tricykliske antidepressiva: Ordineret i lavere doser end til klinisk depression, kan tricykliske stoffer såsom amitriptylin og nortriptylin hjælpe med at forhindre migræne, før de begynder.
• Andre antidepressiva: Serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er ikke altid så effektive som tricykliske, men de kontrollerer migræne hos nogle mennesker. Almindelige SSRI'er for migræne inkluderer fluoxetin og sertralin.
• Betablokkere: Betablokkere, der normalt bruges til at kontrollere blodtrykket, kan reducere migrænefrekvens eller intensitet, når de tages regelmæssigt. Propranolol og timolol ordineres almindeligvis til dette formål.
• Calciumkanalblokkere: Selvom det kan tage mange uger at blive effektive, kan calciumkanalblokkere som verapamil være effektive til at forhindre migræneanfald. Andre calciumkanalblokkere undersøges i øjeblikket til dette formål.
• NSAID'er: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin og ibuprofen kan tages som en abortmedicin. Imidlertid ordinerer nogle læger dem også til profylaktisk brug.
• Botox (botulinumtoksin A): Botox-injektioner menes at blokere de neurotransmittere, der transmitterer smertesignaler til din hjerne og forårsager migræne.

Andre migræneforebyggende midler inkluderer lægemidler mod anfald, selvom de ofte betragtes som en sidste udvej på grund af deres bivirkninger og et potentiale for toksicitet. I øjeblikket udføres undersøgelser for at vurdere effektiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere, angiotensin-receptorblokkere (ARB'er), leukotrienantagonister og dopaminagonister.

Medicin mod spændingshovedpine

De mest almindeligt anvendte medikamenter til spændingshovedpine inkluderer:

• Tricykliske antidepressiva: Tricykliske stoffer som amitriptylin og imipramin bruges som profylaktiske midler, hvilket forhindrer, at der i første omgang dannes spændingshovedpine.
• NSAID'er: Ibuprofen og naproxen er tilgængelige over-the-counter, men stærkere koncentrationer kræver læge recept. De er effektive til at kontrollere mild til moderat spænding i hovedpine.

Rollerne af botulinumtoksin A, medicin mod anfald og muskelafslappende midler til bekæmpelse af kronisk spændingshovedpine undersøges i øjeblikket.

Medicin mod klyngehovedpine

Fordi de fleste klyngehovedpineangreb er kortvarige, har profylaktisk medicin tendens til at være mere effektiv end abortmedicin. Nogle af de mere almindelige medikamenter, der bruges til at kontrollere kronisk klyngehovedpine, inkluderer:

• Calciumkanalblokkere: Som med migræne er verapamil en almindelig calciumkanalblokker til klyngehovedpine, selvom den faktisk er designet til behandling af hjertesygdomme.
• Lithium: Almindeligt anvendt til behandling af bipolar lidelse, lithium kan bruges alene eller i kombination med andre lægemidler til at kontrollere klyngehovedpine.
• Anti-anfaldsmedicin: Valproat og topiramat er designet til at behandle epileptiske anfald. De har imidlertid vist sig nyttige til at kontrollere klyngens hovedpinefrekvens.
• Capsaicin: En næsesprayversion af capsaicin, et topisk analgetikum, har været ca. 50% effektiv til at reducere hyppigheden af ​​klyngehovedpine i kliniske forsøg.
• Overgangsstoffer: Overgangsstoffer er de stoffer, der bruges til at stabilisere en person efter et klyngehovedpineangreb. Disse inkluderer ergotamin og prednison.

Botulinumtoksin A og baclofen, som begge ofte bruges til at mindske muskelspasticitet, undersøges i øjeblikket for deres potentiale til at reducere hyppigheden af ​​klyngehovedpineangreb.

Lindring af hovedpine uden medicin

Farmaceutiske produkter er ikke den eneste mulighed for at kontrollere kronisk smerte i hovedpine. Faktisk anvendes adskillige supplerende og alternative lægemidler (CAM'er) ofte til dette formål. Disse inkluderer yoga, massage, akupunktur og aromaterapi.

Ud over medicin og CAM'er kan det at finde en håndteringsmekanisme til håndtering af kronisk hovedpine gå langt i retning af forebyggelse og smertekontrol. Tjek supportgrupper og fora, involver din familie og venner, og etabler et godt forhold til din læge. Når det kombineres med de rigtige stoffer, kan håndteringsmekanismer hjælpe dig med at få din kroniske hovedpine smerte under kontrol.