Behandling af en inficeret knæ efter ACL-kirurgi

Et af de potentielle problemer, der kan opstå på tidspunktet for ACL-kirurgi, er en infektion i ACL-transplantatet. Kirurgisk behandling af en ACL-tåre involverer placering af et nyt ledbånd efterfulgt af flere måneders rehabilitering.

Infektion efter ACL-rekonstruktionskirurgi er en sjælden komplikation. Undersøgelser estimerer chancen for at udvikle en ledinfektion (kaldet en septisk ledd) efter en ACL-rekonstruktionskirurgi er mindre end 1 procent (0,3 procent i den største undersøgelse).

Det forreste korsbånd eller ACL er et af fire store knæbånd. ACL er kritisk for knæstabilitet, og folk, der skader deres ACL, klager ofte over symptomer på deres knæ, der giver ud under dem. Derfor vælger mange patienter, der opretholder en ACL-tåre, kirurgisk behandling for denne skade.

Årsager til infektion efter ACL-kirurgi

Infektioner opstår, når bakterier er i stand til at vokse inde i din krop. Dit immunsystem kan bekæmpe infektioner, når de er små, men nogle infektioner kan være for alvorlige til, at dit immunsystem tilstrækkeligt kan udryddes.

Infektioner er et problem efter ACL-operation af to grunde:

• Samlinger er modtagelige for infektion: Samlinger er rum optaget af væske, der har lidt immunforsvar. Derfor, når infektioner kommer ind i et led, har kroppen et begrænset forsvar mod infektionen. Kirurgi er nødvendig for at rense leddet til behandling af infektionen.
• ACL-transplantater har ingen blodforsyning: Transplantatet, der anvendes til ACL-kirurgi, har sin normale blodforsyning forstyrret; dette gælder for både transplantater høstet fra din egen krop eller transplantater doneret fra en kadaver. Transplantatet har ingen blodforsyning, og antibiotika har således ingen måde at komme til transplantatvævet.

Blodforsyning er afgørende for bekæmpelse af infektioner, fordi blodbanen bærer immunforsvar og antibiotika. Det er et problem med infektioner i led eller infektioner i transplantater. Efter ACL-kirurgi har infektioner evnen til at trives, fordi du har lidt immunforsvar i et led og ingen blodforsyning til ACL-transplantatet.

Behandling af infektioner efter ACL-kirurgi

Fællesinfektioner efter ACL-kirurgi behandles med kirurgi og antibiotika. Kirurgisk behandling er nødvendig for at rense bakterieleddet, og antibiotika er beregnet til at forhindre gentagelse af infektionen.

Når infektionen findes tidligt i starten, kan en kirurgisk procedure for at rense leddet være tilstrækkelig til behandling. Men når infektionen har været længere, kan det være nødvendigt at fjerne hele ACL-transplantatet for at rense infektionen.

Når dette mere aggressive trin er nødvendigt, fjernes ACL-transplantatet, infektionen udryddes, og flere måneder senere udføres en ny ACL-rekonstruktionskirurgi. Beslutningen om, hvornår transplantatet kan bevares, afhænger af udseendet af ACL-transplantatet på tidspunktet for operationen og reaktionen på behandlingen. Hvis der udføres flere operationer uden forbedring af infektionen, skal transplantatet sandsynligvis fjernes.

Kan du undgå ACL-infektioner?

Ja og nej. Vi ved, at der er skridt, der kan tages for at minimere risikoen for infektion, men der er ingen måde at gøre risikoen for infektion 0 procent. Foranstaltninger, der kan tages, omfatter sikring af sterile procedurer på hospitalets operationsstue, indgivelse af antibiotika på tidspunktet for operationen og passende sterilisering af det berørte knæ. Spørg din læge om, hvilke skridt du kan tage for at sikre, at du har den laveste chance for at udvikle en infektion.