De 3 faser af synke

Så let som det kan se ud, er indtagelse faktisk en af ​​de mest komplicerede handlinger, der udføres af vores kroppe. Denne tilsyneladende enkle og automatiske handling involverer en række handlinger, der skal forekomme i en nøjagtigt orkestreret tredelt sekvens, der involverer flere områder af nervesystemet.

Der er frivillige eller bevidste handlinger involveret i synke samt ufrivillige eller refleksive handlinger involveret i synke.

De tre synkroniseringsfaser er beskrevet nedenfor:

Den mundtlige fase

Indtagelse starter med den mundtlige fase. Denne fase begynder, når mad placeres i munden og fugtes med spyt. Fugtig mad kaldes en madbolus.

Fødevarebolus tygges frivilligt med tænderne, der styres af tyggemusklerne (tygge). I løbet af denne fase “tilberedes” mad i en mindre størrelse, der er godt smurt, så den let kan føres fra forsiden til bagsiden af ​​munden. Fødevarebolus flyttes derefter frivilligt længere ind i oropharynx (øvre del af halsen).

Fra orofarynx kanaliseres madbolus yderligere af bagsiden af ​​tungen og andre muskler ind i den nedre del af svælget (halsen). Dette trin kræver også frivillig hævning af den bløde gane for at forhindre mad i at komme ind i næsen.

Musklerne, der styrer den orale fase af synke, stimuleres af nerver i hjernestammen, kaldet kranienerver. De kraniale nerver, der er involveret i koordineringen af ​​dette trin, inkluderer trigeminusnerven, ansigtsnerven og hypoglossalnerven.

Pharyngeal-fasen

Når madbolus når svælget, aktiverer særlige sensoriske nerver den ufrivillige synkefase. Slukkerefleksen, som formidles af slugecentret i medulla (den nedre del af hjernestammen), får maden til at blive yderligere skubbet tilbage i svælget og spiserøret (madrør) ved rytmisk og ufrivillig sammentrækning af flere muskler i bagsiden af ​​munden, svælget og spiserøret.

Fordi mund og hals tjener som en indgang til både mad og luft, giver munden en rute for luft at komme ind i luftrøret og ind i lungerne, og det giver også en rute for mad til at komme ind i spiserøret og ind i maven.

En kritisk del af svælget er den ufrivillige lukning af strubehovedet ved epiglottis og stemmebånd og den midlertidige hæmning af vejrtrækningen. Disse handlinger forhindrer mad i at gå "ned ad det forkerte rør" ned i luftrøret (luftrøret).

Lukningen af ​​strubehovedet ved epiglottis beskytter lungerne mod skade, da mad og andre partikler, der kommer ind i lungerne, kan føre til svære infektioner og irritation af lungevævet. Lunginfektioner forårsaget af problemer med svælgrefleksens svælgfase er almindeligt kendt som aspirationspneumoni.

Esophageal-fasen

Når mad forlader svælget, kommer det ind i spiserøret, en rørlignende muskulær struktur, der fører mad ind i maven på grund af dens kraftige koordinerede muskelsammentrækninger. Passagen af ​​mad gennem spiserøret i denne fase kræver den koordinerede virkning af vagusnerven, den glossopharyngeale nerve og nervefibrene fra det sympatiske nervesystem.

Spiserøret har to vigtige muskler, der åbnes og lukkes refleksivt, når madbolus bringes ned under synkning. Disse muskler, kaldet lukkemuskler, tillader madbolus at strømme fremad, samtidig med at den forhindrer den i at gå i den forkerte retning (opkastning).

Begge esophageal sphincters, først den øverste og derefter den nedre, åbner som reaktion på madbolusens tryk og lukkes, når madbolusen passerer.

Den øvre esophageal sphincter forhindrer mad eller spyt i at blive genoplivet tilbage i munden, mens den nedre esophageal sphincter sikrer, at mad forbliver i maven, hvilket forhindrer regurgitation tilbage i spiserøret. Dermed tjener esophageal sphincters som en fysisk barriere for genoplivet mad.

Dysfagi

Generelt kan sunde mennesker sluge med meget lidt bevidst tanke og kræfter. Hvis nervesystemet forstyrres på grund af et slagtilfælde eller en anden sygdom, kan der opstå problemer med at synke. Synkebesvær kaldes dysfagi. Dysfagi kan føre til problemer som kvælning, manglende appetit og vægttab og aspirations lungebetændelse.

Et ord fra Verywell

Hvis du har oplevet et slagtilfælde eller en anden neurologisk sygdom, kan du gennemgå en synkeevaluering for at afgøre, om du har dysfagi. Hvis du har tegn på dysfagi, skal du have tale- og synkebehandling, så dine synke muskler kan have mulighed for at forbedre sig så meget som muligt.