Protonpumpehæmmere Allergi

Allergiske reaktioner på protonpumpehæmmere (PPI'er) er ikke almindelige, men det er muligt, at du kan have en allergi over for en eller flere PPI. Rapporterede reaktioner har inkluderet urticaria, astma og sjældent anafylaksi.

Disse medikamenter anvendes almindeligvis til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og peptisk mavesår samt i forbindelse med antibiotika til behandling af visse maveinfektioner. De er generelt meget sikre med få bivirkninger.

PPI'er inkluderer:

• Prilosec (omeprazol)
• Nexium (esomeprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Aciphex (rabeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)

Omeprazol, lansoprazol og esomeprazol er tilgængelige over-the-counter (OTC) uden recept, og pantoprazol og rabeprazol er kun tilgængelige efter recept.

Diagnose

Det er ofte vanskeligt at identificere en PPI som årsag til en allergisk reaktion, da andre potentielt allergifremkaldende medikamenter, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og antibiotika såsom penicilliner, ofte gives sammen med PPI'er. Der er ingen FDA-godkendt blod- eller hudtest, der hjælper med at udelukke eller udelukke en diagnose af PPI-allergi.

Et par små undersøgelser er blevet udført på mennesker, der har oplevet allergiske reaktioner som følge af at tage PPI'er.

Eksperimentel hudtest, der inkluderer både stikkende og intradermale metoder, er blevet udført ved hjælp af PPI'er. En lille undersøgelse omfattede ni deltagere, der havde en bestemt historie med øjeblikkelige reaktioner på grund af PPI'er. De eksperimentelle hudtest syntes at være nyttige til at identificere årsagen til deres allergiske reaktioner, især når PPI var årsagen. Orale udfordringer ved hjælp af den skyldige PPI resulterede i symptomer på en allergisk reaktion, når hudtesten var positiv, og der var over 90% korrelation mellem hudtesten og den orale udfordring.

Krydsreaktivitet mellem protonpumpehæmmere

PPI virker ved at blokere syrepumper i maven, hvilket nedsætter syreproduktionen. Fordi de er effektive til behandling af en række gastrointestinale tilstande, kan din læge overveje at ordinere en anden PPI til dig end den, der forårsagede din allergiske reaktion.

De fem forskellige PPI'er deler ikke den samme kemiske struktur, hvilket antyder, at hvis en person var allergisk over for en PPI, kunne en eller flere af de andre PPI'er tolereres.

Undersøgelser udført på krydsreaktivitet af protonpumpehæmmere har vist, at:

• Mennesker, der er allergiske over for omeprazol, kan være allergiske over for pantoprazol
• Personer, der er allergiske over for lansoprazol, kan være allergiske over for rabeprazol.
• Personer, der er allergiske over for omeprazol eller pantoprazol, er ofte i stand til at tage lansoprazol eller rabeprazol
• Personer, der er allergiske over for lansoprazol eller rabeprazol, er ofte i stand til at tage omeprazol eller pantoprazol.

Men hvis du har haft en allergisk reaktion, kan din læge muligvis bekræfte, at du ikke er allergisk over for en anden PPI, før du ordinerer en anden til dig - især hvis du havde en alvorlig reaktion.

Når du har haft en allergisk reaktion som følge af at tage en bestemt PPI, kan din allergolog muligvis udføre en hudtest ved hjælp af de pågældende PPI'er. Hvis hudtestning for den skyldige PPI er positiv, kan hudtest til en ikke-krydsreagerende PPI udføres i et forsøg på at finde en PPI, som du kan tåle. Afhængigt af din tidligere allergiske reaktion kan der foretages en medicinsk overvåget oral udfordring for at bestemme, hvilke PPI'er, hvis nogen, du sikkert kan tåle i fremtiden.