Udvidet adgang til antiretroviral terapi har dybt nedsat antallet af hiv-relaterede dødsfald, både i USA og globalt. Nogle af de største vendinger er set i Afrika syd for Sahara, den region, hvor HIV i år 2000 blev den største dødsårsag.
Justin Sullivan / Getty ImagesIfølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) peger denne nedadgående tendens os i den rigtige retning mod at nå målene om at placere størstedelen af verdens HIV-befolkning i behandling inden 2030.
AIDS-død i 2018
Ifølge WHO er 32 millioner mennesker døde af hiv siden begyndelsen af epidemien. Endvidere døde godt 770.000 af de 37,9 millioner mennesker, der lever med hiv i dag, i 2018. Alt i alt døde AIDS-relaterede dødsfald i 2018 var 56% mindre end i 2004.
I USA er anslået 700.000 amerikanere døde af hiv-relaterede sygdomme siden epidemien startede i 1981.
Med hensyn til estimater pr. Land er her, hvordan AIDS-relateret dødelighed blev fordelt blandt de 20 mest berørte lande i 2018:
- Sydafrika: 71.000
- Mozambique: 54.000
- Nigeria: 53.000
- Indonesien: 38.000
- Kenya: 25.000
- Den Forenede Republik Tanzania: 24.000
- Uganda: 23.000
- Zimbabwe: 22.000
- Cameroun: 18.000
- Thailand: 18.000
- Zambia: 17.000
- Elfenbenskysten: 16.000
- Ghana: 14.000
- Angola: 14.000
- Den Demokratiske Republik Congo: 13.000
- Malawi: 13.000
- Sydsudan: 9.900
- Etiopien: 11.000
- Brasilien: 9.900
- Myanmar: 7.800
Gevinster og tab
Reduktionen af hiv-dødsfald er tæt forbundet med regionale reduktioner i nye infektionsrater. Faldene er størst i de regioner, der er mest ramt af hiv, Østafrika og det sydlige Afrika, hvor hiv-dødsfald har været faldende siden 2010.
Det samme er ikke set i 50 andre lande, hvor den nye infektionsrate fortsætter med at stige. Dette inkluderer Østeuropa, Centralasien og Rusland, hvor den nye HIV-infektionsrate er steget med 27% mellem 2010 og 2018. På samme måde er den nye infektionsrate også steget i Mellemøsten og Nordafrika.
Vejen frem
Fra og med 2018 modtog 23,3 millioner mennesker, der lever med hiv, behandling globalt, op fra 8 millioner i 2010. Nyudvidede retningslinjer anbefaler nu at behandle alle mennesker med hiv på diagnosetidspunktet, uanset alder, immunstatus, indkomst eller område.
Mens der stadig er udfordringer med at afslutte epidemien, har WHO og FN-programmet for hiv / aids (UNAIDS) besluttet at spore disse mål med deres ambitiøse 90-90-90-strategi, der sigter mod at nå følgende mål for 2020:
- Diagnosticering af 90% af mennesker, der lever med hiv over hele verden
- At placere 90% af den diagnosticerede population på antiretroviral terapi
- Opnåelse af en uopdagelig viral belastning hos 90% af de mennesker, der er i behandling
Imidlertid er der stadig udfordringer, da infektionsraterne fortsætter med at stige i Rusland og Centralasien, hovedsageligt på grund af injektionsmisbrug. Selv i lande som Sydafrika, som har set en vending i hiv-relaterede dødsfald, er antallet af nye infektioner steget.
I 2018 var der 37.832 mennesker diagnosticeret med hiv i USA og seks afhængige områder. Mens det er nede fra 1995, antyder landets fortsatte manglende evne til at reducere de nye infektionsrater, at lidt vil ændre sig i det næste årti.
Til dette formål har USA den uheldige skelnen mellem at have den højeste hiv-forekomst og -prævalens af alle udviklede, industrialiserede nationer.
.jpg)
