Hvordan epilepsi behandles

Epilepsi behandles normalt med receptpligtige lægemidler til at kontrollere anfald, men det kan også involvere kirurgi, nervestimuleringsanordninger eller specielle diæter afhængigt af din situation og hvor godt dine anfald kontrolleres med medicin. Flere nye epilepsibehandlinger er også i horisonten. Uanset hvilket behandlingsforløb du følger, er slutmålene de samme: at give dig mulighed for at leve dit fulde liv, forhindre anfald og minimere virkningerne af at styre din lidelse. Det kan tage lidt tid at finde den rette vej for dig.

Verywell / Emily Roberts

Recepter

Når du først er diagnosticeret med epilepsi, vil din læges første handling sandsynligvis ordinere medicin mod anfald (antiepileptiske lægemidler) for at kontrollere dine anfald. De fleste menneskers anfald kan kontrolleres med kun en medicin, men nogle mennesker har muligvis brug for mere.

Den type og dosis, som din læge ordinerer til dig, afhænger af mange faktorer, såsom din alder, typen og hyppigheden af ​​dine anfald og anden medicin, du tager. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde det bedste lægemiddel og dosering med de færreste bivirkninger for dig.

Nogle bivirkninger kan forsvinde, når du har brugt medicinen i en uge eller to, og din krop har haft en chance for at justere. Hvis de ikke aftager, eller hvis de er svære eller generende, skal du straks tale med din læge.

Med nogle medikamenter er det ikke et problem at savne en dosis. Hvis du mangler en enkelt dosis af din medicin mod anfald, kan du dog miste kontrollen over dine anfald. Det er ekstremt vigtigt at tage din medicin nøjagtigt som ordineret og tale med din læge, hvis du har problemer med det.

Mange mennesker er i stand til at kontrollere deres anfald med antiepileptika og kan efter et par år uden anfald til sidst stoppe med at tage dem. At stoppe din medicin mod anfald for tidligt eller alene kan skabe alvorlige problemer, så sørg for at arbejde sammen med din læge om at beslutte, om og hvornår du skal stoppe behandlingen.

Der er mere end 20 forskellige typer antiepileptika tilgængelige, herunder:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepin): Carbamazepin bruges til børn og voksne og bruges også til at behandle smerter under tilstande som neuropati og trigeminusneuralgi. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, unormal tænkning, problemer med at tale, rysten, forstoppelse og tør mund.
• Onfi (clobazam): Dette beroligende middel bruges normalt sammen med andre lægemidler til behandling af børn og voksne med Lennox-Gastaut syndrom eller andre alvorlige former for epilepsi. Almindelige bivirkninger er træthed, koordinationsvanskeligheder, savlen, appetitændringer, opkastning og forstoppelse.
• Keppra (levetiracetam): Dette er et af de mere almindeligt anvendte antiepileptika til behandling af voksne og børn. Det kan bruges alene eller sammen med anden medicin. Almindelige bivirkninger omfatter svaghed, koordinationsproblemer, hovedpine, svimmelhed, forvirring, aggressiv opførsel, diarré, forstoppelse, overdreven søvnighed, appetitløshed, dobbeltsyn og nakke- eller ledsmerter.
• Dilantin (phenytoin): En af de ældste antikonvulsiva, phenytoin kan bruges alene eller sammen med andre lægemidler til både voksne og børn. Almindelige bivirkninger er problemer med at falde eller sove, forhøjet blodsukker, unormale øjenbevægelser, rysten, koordinationsproblemer, forvirring, svimmelhed, hovedpine, forstoppelse og tandkødshypertrofi (forstørrelse af tandkødet).
• Depakote, Depakene (valproinsyre): Anvendes alene eller sammen med andre lægemidler. For børn og voksne behandler valproinsyre fraværsbeslag, generaliserede tonisk-kloniske anfald og myokloniske anfald. Almindelige bivirkninger inkluderer døsighed, svimmelhed, hovedpine, diarré, forstoppelse, appetitændringer, rysten, sløret eller dobbeltsyn, hårtab, humørsvingninger og koordinationsproblemer.
• Neurontin (gabapentin): Gabapentin bruges til at forhindre kramper, behandle rastløse bens syndrom og lette neuropatiske smerter. Almindelige bivirkninger er svaghed; rysten; sløret eller dobbeltsyn koordineringsproblemer hævelse i hænder, arme, ben, ankler eller fødder og ryg- eller ledsmerter.
• Phenobarbital: Som et af de ældste krampestillende midler er phenobarbital et barbiturat, der også er et af de bedst forståede og efterforskede lægemidler. Det bruges alene eller sammen med andre lægemidler hos voksne og børn. Almindelige bivirkninger inkluderer døsighed, hovedpine, svimmelhed, øget aktivitet, kvalme og opkastning.
• Mysolin (primidon): Primidon bruges alene eller sammen med andre lægemidler til behandling af epilepsi, ofte hos børn. Almindelige bivirkninger omfatter klodsethed, døsighed, svimmelhed, træthed, koordinationsproblemer, appetitløshed, dobbeltsyn, kvalme og opkastning.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Topiramat bruges alene eller sammen med andre lægemidler til behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald og fokale anfald. Det bruges også sammen med andre lægemidler til behandling af anfald hos mennesker med Lennox-Gastaut syndrom samt for at forhindre migræne. Almindelige bivirkninger inkluderer manglende appetit, vægttab, svimmelhed, prikken i hænderne, rysten, døsighed og nedsat koncentration.
• Trileptal (oxcarbazepin): Denne medicin bruges alene eller sammen med andre lægemidler hos voksne og børn. Almindelige bivirkninger inkluderer mavesmerter; kvalme; opkastning ukontrollerbare øjenbevægelser søvnighed en ændring i gang og balance diarré; tør mund; og problemer med at tale, tænke eller koncentrere sig.
• Gabitril (tiagabin): Tiagabin bruges normalt til behandling af fokale anfald hos børn og voksne. Almindelige bivirkninger er svimmelhed, døsighed, koordinationsproblemer, humørsvingninger, koncentrationsproblemer og vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn.
• Lamictal (lamotrigin): Lamotrigin bruges til at behandle krampeanfald hos både børn og voksne og bruges også til at behandle bipolar lidelse. Almindelige bivirkninger inkluderer døsighed; koordineringsproblemer sløret eller dobbeltsyn hovedpine; kvalme; opkastning diarré; forstoppelse; appetitløshed vægttab; rysten; dårlig fordøjelse; svaghed; udslæt; og mave-, ryg-, led- eller menstruationssmerter.
• Zarontin (ethosuximid): Denne medicin bruges til at behandle fraværsbeslag hos børn og voksne. Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, tab af appetit, vægttab, hikke, døsighed, svimmelhed, hovedpine og koncentrationsvanskeligheder.
• Zonegran (zonisamid): Zonisamid bruges sammen med andre lægemidler til at kontrollere anfald. Almindelige bivirkninger er kvalme, vægttab, diarré, forstoppelse, halsbrand, mundtørhed, hovedpine, svimmelhed, forvirring, træthed og dobbeltsyn.
• Klonopin (clonazepam): Clonazepam er en beroligende middel, der anvendes alene eller sammen med andre lægemidler til behandling af anfald. Almindelige bivirkninger er døsighed, svimmelhed, sløret tale, koordinationsproblemer, sløret syn, urinretention og seksuelle problemer.
• Briviact (brivaracetam): Dette er en nyere medicin, der blev godkendt i 2016 til behandling af fokale anfald, normalt sammen med andre lægemidler. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, ubalance i gangen, søvnighed, kvalme og opkastning.
• Aptiom (eslicarbazepin): Denne medicin bruges også sammen med andre lægemidler til behandling af fokale anfald. Almindelige bivirkninger er sløret eller dobbeltsyn, svimmelhed, søvnighed, træthed, træghed og balancevanskeligheder.
• Fycompa (perampanel): Perampanel bruges til børn og voksne, der er 12 år eller ældre alene eller med andre lægemidler til fokale anfald og som en ekstra medicin til mennesker med generaliserede tonisk-kloniske anfald. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, døsighed, hovedpine, kvalme, forstoppelse, opkastning og balanceproblemer.
• Epidiolex (cannabidiol): I 2018 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) brugen af ​​Epidiolex, en cannabisbaseret olie, også kendt som CBD, til behandling af de alvorlige anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom hos patienter, der er 2 år eller ældre. Det tages oralt og indeholder ikke tetrahydrocannabinol (THC), det kemiske stof, der forårsager en høj. Dette er det første FDA-godkendte lægemiddel, der stammer fra cannabis (marihuana). Når Epidiolex blev brugt sammen med andre medikamenter i undersøgelser, viste det sig at hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​anfald hos patienter med disse to syndromer, som er notorisk vanskelige at kontrollere. Almindelige bivirkninger inkluderer døsighed og sløvhed, forhøjelse af leverenzymer, nedsat appetit, diarré, udslæt, træthed, svaghed, søvnproblemer og infektioner.

Generiske lægemidler

I USA er ni ud af 10 recepter fyldt med generiske lægemidler. Generiske antiepileptika er imidlertid forbundet med nogle problemer.

Selvom de indeholder den samme aktive ingrediens som mærkenavne, kan de inaktive ingredienser i generiske stoffer meget variere mellem mærker. Mængden af ​​medicin, som din krop absorberer, kan også variere. Selvom det er usædvanligt, er det også muligt at være allergisk over for en bestemt inaktiv ingrediens.

For at generiske lægemidler skal godkendes af FDA, skal de være mellem 80 procent og 125 procent så effektive som mærkenavnet. For nogle mennesker med epilepsi kan denne afvigelse føre til gennembrudskramper eller øgede bivirkninger, når de skifter mærke.

Epilepsifonden tilråder forsigtighed, når man skifter fra mærke til generisk medicin eller skifter mellem generiske mærker. For mennesker med vanskelige at kontrollere anfald er generiske versioner sandsynligvis ikke en god idé. Men hvis dine anfald generelt er velkontrollerede, vil en generisk sandsynligvis være sikker; Bare sørg for at tale med din apotek om at få din medicin fra den samme producent hver gang.

Tal altid med din læge, inden du springer til et andet mærke eller producent. Han eller hun kan kontrollere medicineniveauet i dit blod før og efter du skifter for at sikre dig, at du får en terapeutisk dosis, og hvis ikke, skal du justere din dosis eller sætte dig tilbage på varemærket. Vores læge diskussionsvejledning nedenfor kan hjælpe dig med at starte den samtale.

Vejledning til diskussion af epilepsilæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Tilmelde

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Kirurgi

Hos ca. 30 procent af personer med epilepsi kontrollerer to eller flere medikamenter sammen eller hver for sig ikke krampeanfald.Det er kendt som lægemiddelresistent eller ildfast epilepsi. Hvis du er i denne undergruppe, kan din læge muligvis foretage operation.

Kirurgi anbefales, når du har en hjernelæsion, tumor eller masse, der forårsager dine anfald, såvel som når du har fokale anfald (forekommer kun i en del af din hjerne), der ikke kontrolleres med medicin.

Den rigtige operation for dig afhænger af, hvilken type epilepsi du har, samt resultaterne af din præ-kirurgiske evaluering og test. Denne evaluering og test hjælper din læge med at finde oprindelsen til dine anfald og se, hvordan kirurgi kan påvirke dine daglige aktiviteter.

Test kan omfatte elektroencefalogrammer (EEG'er), billeddannelsestest for at kontrollere for tumorer eller bylder og funktionel neurologisk test for at sikre, at operationen ikke påvirker evner som at tale og læse.

Kirurgi har altid risici, så disse skal vejes sammen med fordelene. For mange mennesker kan kirurgi reducere eller endda stoppe anfald markant, men hos andre hjælper det ikke. Risici inkluderer ændringer i din personlighed eller din evne til at tænke, selvom disse ikke er almindelige.

Hvis du får operation, selvom du er fri for anfald, skal du stadig tage antiepileptika generelt i mindst et år. Kirurgi kan dog også gøre det muligt for dig at tage færre medicin og / eller reducere din dosis.

Fire typer operationer anvendes til behandling af epilepsi.

Lobektomi

Dette er den mest almindelige type epilepsikirurgi, og den findes i to former: tidsmæssig og frontal. Lobektomi er kun til fokale anfald, hvilket betyder at de starter i et lokaliseret område af hjernen.

Temporal lobektomi:

• En del af den temporale lap fjernes.
• Høj succesrate
• Mange patienter har færre anfald eller bliver anfaldsfri.
• Hvis der stadig er brug for medicin, er det normalt en lavere dosis.

Frontal lobektomi:

• En del af frontallappen fjernes.
• Lavere succesrate end temporal lobektomi
• De fleste har bedre anfaldskontrol efter operationen.
• Nogle bliver anfaldsfri.

Multipel subpial transmission

Når dine anfald starter i et område af hjernen, der ikke kan tages ud, kan du have flere subpiale transektioner.

• Involverer overfladiske snit i hjernebarken.
• Kan mindske eller stoppe kramper, samtidig med at evnerne er intakte.
• Midlertidigt vellykket for Landau-Kleffner syndrom (en sjælden form for epilepsi).

Corpus Callosotomy

Hjernen består af en venstre og højre halvkugle. Corpus callosum forbinder og letter kommunikation mellem dem. Imidlertid er corpus callosum ikke nødvendigt for at overleve.

I en corpus callosotomy:

• Corpus callosum er adskilt enten to tredjedele af vejen eller helt.
• Mindsker eller stopper kommunikationen mellem halvkugler
• Visse typer anfald kan stoppes, andre typer bliver mindre hyppige.

Denne operation udføres for det meste hos børn, hvis anfald starter på den ene side af hjernen og spredes til den anden. Normalt vil din kirurg skære de forreste to tredjedele først og kun afskære den komplet, hvis det ikke mindsker hyppigheden af ​​anfald.

Bivirkninger inkluderer:

• Manglende evne til at navngive kendte objekter, der ses på venstre side af dit synsfelt
• Fremmedhåndssyndrom (tab af evne til at genkende og bevidst kontrollere en del af din krop, såsom din hånd)

Selvom denne operation i høj grad kan reducere hyppigheden af ​​anfald, stopper den ikke anfaldene på den halvkugle, hvor de starter, og fokale anfald kan være endnu værre bagefter.

Hemisfærektomi

Hemisfærektomi er en af ​​de ældste kirurgiske teknikker til epilepsi. Det involverer:

• Afbrydelse af hjernens områder
• Fjernelse af væv

Tidligere blev denne mest eller hele halvkuglen fjernet, men proceduren har udviklet sig over tid.

Denne operation bruges normalt til børn, men det kan også være nyttigt for nogle voksne. En hemisfærektomi udføres kun, hvis:

• Dine anfald involverer kun den ene side af din hjerne
• De er svære
• Den halvkugle fungerer ikke godt på grund af skader fra skader eller krampeanfald, såsom den der er forbundet med Rasmussens encefalitis.

De to mest almindelige typer af hemisfærektomi inkluderer:

• Anatomisk: I denne procedure fjernes de frontale, parietale, temporale og occipitale lapper fra halvkuglen, der forårsager anfald, mens hjernestammen, basalganglier og thalamus forbliver intakte. Det er den mest ekstreme form og kan medføre noget tab af evner, men folk, der har denne operation, er ofte i stand til at fungere godt.
• Funktionel: Denne procedure involverer fjernelse af et mindre afsnit fra den halvkugle ansvarlige anfald og afbrydelse af corpus callosum.

Begge typer resulterer i, at 70 procent af patienterne bliver helt anfaldsfri. For patienter, der stadig har anfald efter operationen, kan det være nødvendigt med antiepileptisk medicin, men dosis kan være lavere.

Krampeanfald bliver sjældent værre efter denne operation. Nogle gange er der behov for en gentagen hemisfærektomi, og resultatet for dette er også typisk godt.

Specialdrevne terapier

Hvis kirurgi ikke er en mulighed for dig, eller du blot vil prøve andre alternativer først, har du nogle andre behandlinger at overveje. Disse specialdrevne terapier er alle supplerende behandlinger, hvilket betyder, at de er tilføjelser til lægemiddelterapier - ikke erstatninger for dem.

Vagus nervestimulering

Vagusnervestimulation, også kendt som VNS-terapi, er FDA-godkendt til behandling af anfald hos voksne og børn over 4 år, hvis anfald ikke kontrolleres efter at have prøvet mindst to medikamenter.

På samme måde som en pacemaker er en vagusnervestimulator en lille enhed, der er implanteret under huden på brystet, og en ledning løber til vagusnerven i din hals. Det er uklart nøjagtigt, hvordan det fungerer, men stimulatoren leverer regelmæssige elektriske impulser gennem vagusnerven til din hjerne, hvilket mindsker sværhedsgraden og hyppigheden af ​​anfald. Dette kan føre til behov for mindre medicin.

VNS-terapi i gennemsnit:

• Reducerer anfald med 20 procent til 40 procent
• Forbedrer livskvaliteten
• Har tendens til at vokse mere effektivt over tid

En gennemgang viste, at inden for fire måneder efter implantation:

• 49 procent af deltagerne havde en reduktion i anfaldsfrekvensen på 50 procent eller mere.
• Omkring 5 procent blev anfaldsfri.

Den samme anmeldelse rapporterede også, at omkring 60 procent klarede sig lige så godt 24-48 måneder senere, hvor ca. 8 procent opnåede anfaldsfrihed.

Responsiv neurostimulation

Responsiv neurostimulation er som en pacemaker for din hjerne. Det overvåger kontinuerligt hjernebølger, analyserer mønstre for at opdage aktivitet, der kan føre til et anfald. Derefter reagerer den med elektrisk stimulering, der bringer hjernebølger tilbage til det normale og forhindrer anfald.

Enheden justeres til dine individuelle behov, placeres i din kraniet og tilsluttes en eller to elektroder i din hjerne.

Denne terapi er til personer, hvis anfald ikke er under kontrol efter at have prøvet mindst to medikamenter. Det er FDA-godkendt til voksne med fokal epilepsi, og som med VNS-terapi synes virkningerne at blive bedre med tiden.

Dyb hjernestimulering

I dyb hjernestimulering (DBS) placeres elektroder i en bestemt del af din hjerne, ofte thalamus. De er forbundet til en enhed, der er implanteret under huden i brystet, der sender elektriske impulser til din hjerne. Dette kan mindske eller endda stoppe kramper.

FDA har godkendt denne behandling til voksne med fokal epilepsi, der ikke kontrolleres efter at have prøvet tre eller flere medikamenter.

Disse effekter synes også at stige med tiden. I en undersøgelse:

• Efter et års DBS rapporterede 43 procent af deltagerne et fald på 50 procent eller mere i anfald.
• Efter fem år rapporterede 68 procent det samme fald.
• Inden for disse fem år gik 16 procent seks måneder eller mere uden nogen anfald.
• Rapporter om livskvalitet forbedredes også over tid.

Diæter

Kostændringer kan hjælpe med at håndtere din tilstand, men bør aldrig betragtes som en eneste behandlingsmulighed. Disse bør kun overvejes med din læges input og overvågning samt hjælp fra en diætist.

Ketogen diæt

Den ketogene diæt ordineres ofte i tilfælde, hvor krampeanfald ikke reagerer på to eller flere medikamenter, især hos børn. Denne fedtfattige diæt med lavt kulhydratindhold er streng og kan være vanskelig at følge. Det er især nyttigt for visse epilepsisyndromer og gør det muligt for nogle mennesker at tage lavere doser medicin.

2:13

Den ketogene diæt og epilepsi

Undersøgelser viser:

• Mere end halvdelen af ​​børnene, der går på den ketogene diæt, ser en reduktion i anfald på 50 procent eller mere.
• Hos voksne reducerer denne diæt anfald med 50 procent eller mere hos mellem 22 procent og 70 procent af patienterne og med 90 procent eller mere hos op til 52 procent af patienterne.
• En lille procentdel af både børn og voksne kan blive anfaldsfri efter flere år på en nøje overvåget ketogen diæt.

Potentielle bivirkninger inkluderer:

• Dehydrering
• Forkæmpet vækst hos børn på grund af ernæringsmæssige mangler
• Forstoppelse
• Højere kolesterol hos voksne

Hvis du vælger den ketogene diæt, skal du sandsynligvis tage kosttilskud for at kompensere for diætets ubalancer. Denne diæt bør kun altid overvåges medicinsk.

Modificeret Atkins diæt

Den modificerede Atkins diæt (MAD) er en mindre restriktiv og nyere version af den ketogene diæt, der kan bruges til både voksne og børn.

Mens fødevarer ligner den ketogene diæt, er væsker, proteiner og kalorier ikke begrænset, og der er mere frihed, når det kommer til at spise ude. MAD tilskynder færre kulhydrater og mere fedt end standard Atkins diæt.

Denne diæt ser ud til at have lignende resultater som den klassiske ketogene diæt. Undersøgelser viser:

• Beslaglæggelser reduceres med 50 procent eller mere mellem 12 procent og 67 procent af de voksne.
• Op til 67 procent af voksne har 90 procent eller bedre reduktion af anfald.

Potentielle bivirkninger inkluderer vægttab, højere kolesterol hos voksne og utilpashed, især i starten.

Kost med lavt glykæmisk indeks

En anden mindre restriktiv version af den ketogene diæt, behandlingen med lavt glykæmisk indeks (LGIT) fokuserer mere på kulhydrater, der har et lavt glykæmisk indeks. Det begrænser ikke væsker eller protein, og mad er baseret på delstørrelser snarere end vægte.

Der har ikke været udført mange højkvalitetsundersøgelser af LGIT's virkninger, men det ser ud til at være gavnligt at reducere anfald.

Glutenfri diæt

Nogle undersøgelser viser, at cøliaki (en autoimmun lidelse, der forårsager glutenfølsomhed) er signifikant mere almindelig hos mennesker med epilepsi end hos offentligheden.Dette har ført til spekulationer om, at gluten kan have en rolle i at forårsage eller bidrage til udviklingen af ​​anfald.

En britisk undersøgelse fra 2013, der undersøgte antallet af neurologiske lidelser hos mennesker med cøliaki, viste at 4 procent havde epilepsi sammenlignet med 1 procent i den generelle befolkning. Andre undersøgelser har bekræftet satser fra 4 procent til 6 procent.

Alligevel er det vanskeligt at etablere en sammenhæng mellem glutenfølsomhed og anfald, fordi der i øjeblikket ikke er noget standardmål for glutenfølsomhed uden for cøliaki.

Mens dette er et område med lidt forskning, kan du finde masser af anekdoter om mennesker, der siger, at de er stoppet med at få krampeanfald, efter at de er gået glutenfri. Påstande er særligt voldsomme, når det kommer til børn, hvor nogle mennesker udråber kosten mere effektiv end stoffer.

Det er fristende at tro på denne slags succeshistorier, men det lønner sig at huske, at anfaldsfrekvensen ofte falder over tid, og epilepsi i den tidlige barndom forsvinder ofte alene.

Indtil mere forskning er tilgængelig, er virkningen af ​​en glutenfri diæt på epilepsi fortsat spekulativ. Hvis du beslutter at prøve denne diæt, skal du sørge for at diskutere det med din læge for at sikre, at du ikke skader dig selv ved at fjerne vigtige næringsstoffer, som kan forværre din epilepsi.

Livsstil

Vedtagelse af sunde vaner kan også hjælpe med at kontrollere din epilepsi.

Få nok søvn

Søvnmangel kan udløse kramper hos nogle mennesker, så sørg for at få nok. Hvis du har problemer med at sove eller vågne ofte, skal du tale med din læge. Du kan også prøve at:

• Begræns koffein efter frokost, fjern det efter kl.
• Sluk for elektroniske enheder med blåt lys en time før sengetid
• Opret et ritual om natten for sengetid
• Giv dig selv mindst et otte timers vindue til at sove
• Gør dit værelse så mørkt som muligt; overvej rumdunkne nuancer eller persienner
• Hold dit soveværelse køligt
• Undgå alkohol inden sengetid
• Prøv ikke at lur
• Vågn op på samme tid hver morgen

Håndter stress

Stress er en anden potentiel udløser for anfald. Hvis du er under for meget stress, så prøv at uddelegere nogle ansvarsområder til andre.

Lær afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning, meditation og progressiv muskelafslapning. Tag dig tid til aktiviteter, du nyder, og find hobbyer, der hjælper dig med at slappe af.

Dyrke motion

Udover at hjælpe dig med at holde dig fysisk sund, kan motion også hjælpe dig med at sove bedre, øge humør og selvværd, reducere angst, lindre stress og afværge depression.

Træn dog ikke for tæt på sengetid, ellers har du problemer med at køre væk.

Tag dine lægemidler

Sørg for at tage dine medicin nøjagtigt som foreskrevet, så du kan opnå den bedst mulige anfaldskontrol. Du må aldrig ændre din dosis eller stoppe med at tage din medicin uden at konsultere din læge.

Afhængigt af din epilepsitype kan du til sidst gå uden anfald længe nok til at du kan prøve at gå ud af din medicin. Dette bør kun gøres med din læges tilladelse og tilsyn.

At bære et medicinsk alarmarmbånd, der viser dine lægemidler, er ekstremt vigtigt, når du har epilepsi, så lægepersonale i en nødsituation ved bedre, hvordan de kan hjælpe dig. Du kan købe en online eller på nogle lokale apoteker og apoteker.

Supplerende medicin

Der er nogle komplementære og alternativ medicin (CAM) behandlinger, som du måske vil overveje at inkludere sammen med (ikke i stedet for) dine regelmæssige behandlinger.

musik

Undersøgelser af forholdet mellem musik og anfald tyder på, at regelmæssigt at lytte til Mozart, især Mozarts Sonata for to klaverer i D-dur (K448), hjælper med at reducere anfald og EEG-abnormiteter hos børn. Dette kaldes Mozart-effekten.

En undersøgelse af både børn og voksne, der lyttede til Mozart K448 i 10 minutter, tre gange om ugen i tre måneder, viste, at effekten var 25 procent mere udbredt hos børn. Imidlertid havde begge grupper færre EEG-abnormiteter og nedsatte anfald.

Ingen ved, hvad forholdet er mellem musikken og faldet i anfaldsaktivitet, og der er behov for mere forskning for at bekræfte denne effekt helt.

Yoga

En Cochrane-gennemgang af yoga til epilepsi konkluderede, at det kan være gavnligt at kontrollere anfald, men der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale det som en behandling.

Yoga bør kun bruges sammen med dine regelmæssige behandlinger, aldrig i sig selv. En yderligere fordel er, at yoga kan hjælpe dig med at håndtere stress.

Kom godt i gang med yoga

Biofeedback

Også kendt som neurofeedback, biofeedback er en teknik, der giver dig mulighed for at måle din krops reaktion på anfaldsudløsere (blandt andet). Med tiden kan du bruge disse oplysninger til at hjælpe med at kontrollere automatiske funktioner som din puls og åndedræt, hvilket potentielt reducerer hyppigheden af ​​anfald.

Biofeedback bruger sensorer, der er fastgjort til din krop, så det er ikke-invasivt. Det har heller ingen bivirkninger.

Flere små undersøgelser har vist, at det hjælper med at reducere anfald. Dette synes at være især tilfældet med biofeedback ved hjælp af galvanisk hudrespons (GSR), som måler mængden af ​​sved i dine hænder. Stadig skal flere undersøgelser udføres.

Blåfarvede linser

Nogle beviser tyder på, at brug af solbriller med blåfarvede linser kan hjælpe mennesker med lysfølsom epilepsi, men forskningen er begrænset og forældet.

Blåfarvede linser er ikke godkendt af FDA til behandling af anfald, men der er ingen skade ved at prøve dem, så længe du ikke stopper regelmæssige behandlinger. Zeiss Z-1-linser nævnt i en populært citeret undersøgelse fra 2004 skal købes uden for USA, men du kan få TheraSpecs lysstofrør online. De er ikke blåfarvede, men de blokerer blågrønt lys.

Kunst

Epilepsi kan have en marginaliserende virkning, der kan føre til følelse af tristhed og lav selvtillid. Foreløbig forskning antyder, at et kunstterapiprogram med flere uger kaldet Studio E: The Epilepsy Art Therapy Program kan hjælpe med at øge selvværd hos mennesker med epilepsi.

Blandt de 67 personer, der tilmeldte sig pilotundersøgelsen, syntes programmet at øge selvtilliden målt ved Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Frafaldsprocenten var også lav.

Behandlingens fremtid

Der arbejdes meget med at søge efter mindre invasive og mere effektive epilepsibehandlinger, herunder et par ting, der stadig er i eksperimentelle faser.

Stereotaktisk strålekirurgi

Stereotaktisk strålekirurgi eller stereotaktisk laserablation kan hjælpe folk, der:

• Har fokale anfald
• Reager ikke godt på medicin
• Er der ikke gode operationskandidater

Under proceduren ødelægger målrettet stråling væv i den del af hjernen, der forårsager anfald. Foreløbige beviser viser, at det er effektivt til at kontrollere anfald i mesial temporal lobe, den mest almindelige type fokal epilepsi.

Termisk Ablation

Også kendt som laserinterstitiel termisk terapi eller LITT-procedure, termisk ablation er en avanceret form for stereotaktisk strålekirurgi, der bruger magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at lokalisere det væv, der skal destrueres. Det er meget mere præcist og har færre risici end traditionel kirurgi.

Undersøgelser har været begrænsede og små, men MR-styret LITT ser ud som en lovende behandling med færre bivirkninger og bedre resultater end andre minimalt invasive procedurer.

Ekstern nervestimulering

Ekstern trigeminusnervestimulering (eTNS) svarer til vagusnervestimulering, men enheden bæres eksternt snarere end implanteret.

Én bestemt enhed, Monarch eTNS System, er godkendt i Europa og Canada og undersøges i USA.

En undersøgelse fra 2015 konkluderede, at langtidsbevis viste, at behandlingen var sikker og en "lovende langvarig behandling" for mennesker, hvis epilepsi ikke er godt kontrolleret af stoffer.

En revision i 2017 af behandlingen i Storbritannien viste, at mennesker uden intellektuelle handicap havde en signifikant forbedring af både livskvalitet og humør samt et fald på 11 procent i anfald. Forfatterne erklærede det sikkert og fleksibelt, men erklærede også behovet for yderligere kontrollerede undersøgelser for at bekræfte dets effektivitet.

Undertærskel kortikal stimulering

Subtærskel kortikal stimulering bruger elektroder forbundet til en generator. I stedet for at vente, indtil din hjerne udviser unormal aktivitet, forhindrer det anfald ved at give kontinuerlig stimulering til det præcise område af din hjerne, hvor anfald starter.

I en undersøgelse sagde 10 ud af 13 deltagere, der havde behandlingen, at deres epilepsi blev mindre alvorlig. De fleste af dem havde også mindst 50 procent reduktion i beslaglæggelsesfrekvens. Denne behandling kan være særlig nyttig for mennesker med fokal epilepsi, der ikke er kandidater til operation.

Et ord fra Verywell

At finde det bedste behandlingsregime til dit individuelle tilfælde af epilepsi kan være svært og til tider skræmmende. Med en række tilgængelige behandlinger og mere på vej betaler det sig dog at fortsætte med at prøve. Arbejd tæt med din læge, overvåg din krop for ændringer og bivirkninger, og vær håb om, at du finder behandlinger, der fungerer for dig.

Leve dit bedste liv med epilepsi