Oversigt over kæmpe cellearteritis

Kæmpe cellearteritis (også kaldet GCA, kranial arteritis eller temporal arteritis) er en type vaskulitis, som er betændelse i blodkarrene. Skibene, der oftest er involveret i GCA, er arterierne i hovedet og hovedbunden, især nær templerne. Nogle gange er arterier i nakke, arme, bryst og mave også involveret.

Symptomer på kæmpe cellearteritis

Det mest almindelige symptom forbundet med GCA er en ny hovedpine, typisk nær templerne, men det kan forekomme overalt over kraniet.

Andre effekter inkluderer:

• Generelle symptomer: Du kan opleve træthed, appetitløshed, vægttab, influenzalignende fornemmelser og langvarige eller tilbagevendende feber.
• Involvering af mund og kæbe: Kæbesmerter eller smerter i ansigtet, tungen eller halsen kan forekomme, men er ikke almindelige.
• Svimmelhed: Det er også muligt at opleve svimmelhed eller problemer med balance.
• Syn: GCA kan påvirke blodtilførslen til øjet og forårsage sløret syn, dobbeltsyn eller blindhed.

Hvis du udvikler synstab med GCA, kan det forekomme pludseligt, og det er muligvis ikke reversibelt. Derfor er det afgørende, at du straks søger lægehjælp, hvis du har symptomer på GCA. Tidlig behandling kan forhindre permanent synstab.

Folk har en tendens til at vente og se, om symptomerne aftager. I tilfælde af GCA kan det vise sig at være en beklagelig tilgang.

Diagnostisering af kæmpe cellearteritis

Der er ingen diagnostisk test, der definitivt kan bekræfte diagnosen GCA, men der er nogle tests, der bruges til at hjælpe med at diagnosticere tilstanden.

Sedimentationshastigheden (ESR) målt ved en blodprøve er typisk forhøjet med GCA. Men forhøjet ESR er indikativ for ikke-specifik inflammation og kan være til stede med en række inflammatoriske tilstande.

Temporal arterie-ultralyd eller computertomografi (CT) kan vise hævelse eller betændelse i eller nær den temporale arterie, men disse tests viser ofte ikke abnormiteter i GCA.

En biopsi af et lille stykke af den tidsmæssige arterie kan vise betændelse eller udseendet af gigantiske celler, når de undersøges mikroskopisk.

Behandling af kæmpe cellearteritis

Behandling af kæmpe cellearteritis skal begynde, så snart der er mistanke om tilstanden, og selv før der er bekræftelse fra biopsiresultater. Undertiden kan behandling reducere betændelse og kan få biopsiprøven til at virke normal.

Ofte behandles tilstanden med prednison i en dosis på et milligram (mg) / milligram (kg). Behandlingen af ​​GCA er typisk 40 til 60 mg (mg) prednison om dagen. Undertiden kombineres prednison med sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) såsom methotrexat eller med tocilizumab.

Mens hovedpine og nogle andre symptomer har tendens til at løse sig hurtigt med behandlingen, fortsættes denne dosis kortikosteroider i en måned, reduceres langsomt til fem-10 mg dagligt i flere måneder og ophører efter et eller to år.

Da din kortikosteroiddosis er reduceret, kan symptomerne vende tilbage og bør hurtigt forbedres med en midlertidig øget dosis kortikosteroider. Sørg for at kontakte din læge og ikke foretage nogen ændringer i din dosis alene.

Når du har fået steroidfri remission, betragtes en gentagelse af GCA usandsynlig og sjælden.

Udbredelse af gigantcellearteritis og statistik

GCA påvirker ældre voksne, normalt over 50 år. Ca. 50% af patienterne med GCA har også symptomer på polymyalgia rheumatica. Symptomer på disse to tilstande kan forekomme samtidigt eller hver for sig. Kvinder er mere almindeligt påvirket af GCA end mænd, og hvide oplever tilstanden i højere satser mere end ikke-hvide. Det anslås, at 200 pr. 100.000 mennesker over 50 år udvikler GCA.