Hvad er forskellen mellem høj- og lavt fungerende autisme?

Mennesker med autisme beskrives ofte som værende "højt fungerende" eller "lavt fungerende", men der er ingen sådanne officielle diagnoser.

Faktisk, nu hvor Aspergers syndrom, PDD-NOS og autistisk lidelse er blevet fjernet fra den femte version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), er der kun en generel kategori kaldet autismespektrumforstyrrelse (ASD). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Mens der nu er tre niveauer af autisme beskrevet i DSM-5 (niveau 1, 2 og 3), bruger mange mennesker stadig udtrykkene høj- og lavt fungerende, da de er mindre kliniske.

Problemet er, at forskellen mellem høj- og lavt fungerende autisme i mange tilfælde kan være baseret på de personlige perspektiver hos en forælder, praktiserende læge eller lærer.

Problemer med vilkårene

Er en person højt fungerende, hvis de er verbale og lyse, men har alvorlige sensoriske udfordringer og ikke kan blive i skolen eller holde et job nede? Er de dårligt fungerende, hvis de ikke kan bruge talt sprog, men er en succesfuld billedkunstner?

Udtrykkene kan forårsage miskommunikation og forvirring, fordi ingen af ​​dem beskriver evneniveauet eller funktionen på tværs af flere kategorier.

Ingen af ​​begreberne identificerer en persons:

• Niveau for intelligens
• Særlige talenter
• Angst
• Udholdenhed
• Aggression
• Sensoriske udfordringer

Ingen af ​​begreberne giver nyttige oplysninger om, hvor de klarer sig bedst i skolen, fordi intelligens, støjtolerance, angst og social kommunikation alle skal overvejes.

Ingen af ​​begreberne giver dig nyttige oplysninger om, hvorvidt de kan fungere med succes på et offentligt sted. En person, der er "lavt fungerende", kan muligvis sidde og nyde en film, mens en person, der beskrives som "højt fungerende", muligvis ikke kan klare de sensoriske udfordringer.

Ingen af ​​begreberne fortæller dig, om de sandsynligvis klarer sig godt i et job. Nogle mennesker med "lavt fungerende" autisme er lykkeligt og lønnet beskæftiget, mens en hel del mennesker med "højt fungerende" autisme ikke kan finde og beholde et job, de kan lide.

Måske mest markant identificerer ingen af ​​begreberne sandsynligheden for aggressiv adfærd. Mens det er relativt sjældent, forekommer aggression hos autister på alle niveauer af sværhedsgrad. Selv mennesker med meget højt fungerende autisme, som har stærke sprogfærdigheder, kan "smelte ned" under visse omstændigheder.

Autistisk vs. neurotypisk

På trods af problemer, der er forbundet med begreberne høj- og lavt fungerende autisme, er de i almindelig brug, normalt af mennesker, der ikke er autister. De bruges ofte til at beskrive, i hvilken grad nogen på autismespektret ligner (eller synes at være) ligner neurotypiske mennesker.

Med andre ord betragtes autister, der er eller ser ud til at være tættere på "normale", at være højt fungerende. For eksempel definerer mange mennesker en højt fungerende person med autisme som:

• Har evnen til at kommunikere ved hjælp af talt sprog
• At være i stand til at håndtere forventningerne ved en akademisk indstilling, hvilket ofte er et resultat af at bruge talesprog og have en større bevidsthed om andres forventninger
• Mere sandsynligt at blive inkluderet, med eller uden støtte, i generelle klasseværelser og programmer uden for skolen
• Mere opmærksom på sociale konventioner, såsom at bruge redskaber ordentligt og hilse folk korrekt
• Mere tilbøjelige til at virke typiske (indtil en begivenhed eller samtale gør deres autisme mere indlysende)

De har tendens til at identificere nogen med lavt fungerende autisme som:

• Har begrænset eller intet talesprog og bruger teknologi eller billedbræt til at kommunikere
• Ser og lyder anderledes end deres neurotypiske jævnaldrende, så deres autisme er mere visuelt og auralt åbenlyst for den afslappede observatør
• Mindre sandsynligt at blive inkluderet i typiske klasser eller aktiviteter og mere sandsynligt at være i en "i det væsentlige separat" akademisk indstilling

Alle disse forskelle er imidlertid kunstige, og de er på ingen måde absolutte. Det er fordi mennesker med autisme opfører sig forskelligt i forskellige situationer, og hvert individ har en række styrker og udfordringer.

Det er praktisk, men ikke nyttigt at beskrive mennesker med autisme sammenlignet med neurotypiske mennesker på grund af forskellige niveauer af "typisk" adfærd i forskellige situationer. En person, der ser ud til at være usædvanlig i et kollegium, kan muligvis ikke fungere på en fest. I mellemtiden kan en person, der ikke er verbal personligt, være i stand til at tale godt online.

Niveauer af autisme

For at give en form for differentiering i diagnosen inkluderer DSM-5 nu tre niveauer af autisme baseret på nødvendige niveauer af support. Mennesker med niveau 1-autisme har brug for mindst støtte, mens mennesker med niveau 3-autisme har mest brug for.

Selvom denne diagnostiske tilgang lyder logisk, har den ikke vist sig at være særlig nyttig. Det er delvis fordi behovet for support varierer af så mange grunde.

For eksempel kan det samme barn have brug for minimal støtte i hjemmet, betydelig støtte i skolen og stor støtte i en ny, ustruktureret social situation.