Selvom de fleste børnelæger plejer børn med autismespektrumforstyrrelser, screenede de ikke rutinemæssigt for autisme indtil 2007, da American Academy of Pediatrics (AAP) offentliggjorde to kliniske rapporter: "Identifikation og evaluering af børn med autismespektrumforstyrrelser", og “Håndtering af børn med autismespektrumforstyrrelser.” Begge rapporter blev opdateret i 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesScreening for autisme
Rapporterne anbefalede, at børnelæger:
- Udfør overvågning for autisme ved hvert godt barnbesøg, herunder på udkig efter subtile tegn
- Screen børn for autisme ved hjælp af et formelt screeningsværktøj eller en tjekliste, når de er 18 og 24 måneder gamle
- Planlæg et specielt besøg for at løse eventuelle bekymringer, som en forælder har om autisme
Vigtigst af alt anbefaler AAP, at børnelæger sender børn til en omfattende autismeevaluering, hvis de har en positiv autismescreeningstest ud over at tilmelde dem til en høretest og tidlige barndomsinterventionstjenester.
Fra 2013, da den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) kom ud, er autismespektrumforstyrrelse (ASD) opdelt i tre niveauer, hvor niveau 1 betragtes som den mildeste form for lidelsen, niveau 2 en moderat form, og niveau 3 er den mest alvorlige.
Niveau 1 Autismechecklister til småbørn
Når folk taler om tests for autisme, henviser de til en autisme-tjekliste, der kan bruges til at screene småbørn.
Almindelige tjeklister til oprindelig screening af autisme hos småbørn inkluderer:
- Tjekliste for autisme hos småbørn (CHAT)
- Modificeret tjekliste for autisme hos småbørn - revideret med opfølgning (M-CHAT-R / F)
- Tidlig screening af autistiske træk (ESAT)
Alle disse autismechecklister på niveau 1 kan udfyldes, typisk af forældrene, selvom nogle har spørgsmål, der bliver besvaret af børnelægen, på bare fem til 15 minutter.
Niveau 2 Autismechecklister til småbørn
Tjeklister til autismescreening på niveau 2, der normalt bruges til småbørn, der har en positiv niveau 1-autismecheckliste, er også tilgængelige. De kan tage fra fem til 20 minutter at gennemføre, men kræver ekstra træning for at administrere og fortolke, så de vil normalt ikke være tilgængelige på din børnelæge. De omfatter:
- Autism Behavior Checklist (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, anden udgave (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, anden udgave (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screening for udviklingsklinik
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsværktøjet til autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
Modificeret tjekliste for autisme hos småbørn
M-CHAT er en af de mest populære autistchecklister, der bruges af børnelæger. Ud over at være hurtig og nem at bruge er den tilgængelig gratis. Faktisk kan forældre endda tage M-CHAT-R online og bringe resultaterne til deres børnelæge.Et barn har en positiv screening for autisme, hvis tre eller flere af de 20 samlede M-CHAT-spørgsmål får et mislykket svar.
En M-CHAT opfølgningssamtale bør også foretages for børn, der har en positiv M-CHAT skærm. Denne opfølgningssamtale kan hjælpe med at mindske antallet af børn, der fejler M-CHAT, men som faktisk ikke har autisme - falske positive testresultater. Børn med en samlet M-CHAT-score på 8 eller mere behøver sandsynligvis ikke at have M-CHAT-R-opfølgningssamtalen og kan gå direkte til den omfattende autismeevaluering.
En positiv M-CHAT-skærm kræver yderligere evaluering
Husk, at en positiv M-CHAT-skærm ikke altid betyder, at dit barn har autisme. Andre årsager til udviklingsforsinkelser kan også medføre en positiv skærm. Derfor skal det næste trin normalt omfatte en omfattende autismevaluering, som normalt vil omfatte niveau 2 autismescreening, ud over at tilmelde dit barn til en høretest og tidlige barndomsinterventionstjenester.