Håndgigt kan være smertefuld og svækkende. Dine hænder består af et komplekst netværk af knogler, led, muskler, ledbånd, sener, nerver og blodkar, der arbejder kompliceret og harmonisk for at samle tilpasningen, koordinationen og styrken, så du kan udføre finmotoriske opgaver. Denne artikel forklarer symptomerne, diagnosen og behandlingen af håndgigt.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Håndens anatomi
Der er 27 knogler i håndled og hånd. De otte små knogler i håndled kaldes karpaler. I håndfladen forbinder flere af karpalerne til fem metakarpaler. Hver metacarpal forbinder til en af fingrene eller tommelfingeren. Falangerne er knogler, der passer til hver finger og tommelfinger (dvs. fingerbenene). Knoglesamlinger dannes, hvor phalanges forbinder til metacarpals og kaldes metacarpophalangeal (MCP) led MCP leddene fungerer som hængselsled til at bøje og rette fingre og tommelfinger.
Hver finger har tre falanger, der er adskilt af to led, kendt som interphalangeal (IP) led (undtagelsen herfra er tommelfingeren, som kun har to falanger adskilt af en led). IP-led, der sidder tættest på din MCP led (kno) er kendt som det proximale interfalangeale (PIP) led. IP-leddet, der er placeret tættest på enden af din finger, er kendt som det distale interphalangeal (DIP) led.
Leddene i din hånd, fingre og tommelfinger er dækket af ledbrusk, der absorberer stød og giver mulighed for friktionsfri bevægelse. Ledbrusk dækker enderne af knogler, der samles for at danne led. Hvis der udvikler sig brusk i leddene i hånden, kan du opleve betydelig smerte. Oprindeligt er symptomet på håndsmerter vagt. Du har måske først mistanke om en skade, men håndsmerter kan også være forårsaget af sygdom, såsom gigt.
Symptomer
Typisk involverer det første tegn på gigt i hånden smerter, der udvikler sig efter omfattende brug af hånden. Øget brug af hånden kan forårsage øget smerte, mens hvile kan lindre det, især i de tidlige stadier. Efterhånden som gigt i hånden udvikler sig, kan selv enkle aktiviteter, såsom at åbne en krukke eller dørhåndtag, forårsage håndsmerter. Morgenstivhed kan blive mere udtalt.
Generelle symptomer forbundet med gigt i hånden inkluderer:
- Hævelse
- Varme på grund af betændelse
- Crepitus
- Fingre, der klikker eller låser
- Cyster eller knuder på fingrene.
Tegn og symptomer på leddegigt inkluderer ofte:
- Faste knuder langs fingrene
- En blød klump på bagsiden af hånden
- Drift af fingrene væk fra tommelfingeren (ulnar afvigelse)
- Senebrud, der medfører pludselig manglende evne til at bøje eller rette fingrene ud
- Fælles deformitet
- Nogle gange er der følelsesløshed eller prikken i hånden (dvs. karpaltunnelsyndrom).
Symptomer på håndartrose inkluderer:
- Bouchards noder: Knoglede knuder, der udvikler sig ved PIP-leddet
- Heberden's knuder: Knoglede knuder, der udvikler sig ved DIP-leddet
- Smerter i bunden af tommelfingeren.
Andre tegn inkluderer rødme og telangiectasia (dilatation) af neglefoldede kapillærer, som ofte er forbundet med bindevævssygdomme, såsom lupus.Sclerodactyly, eller stramning af huden over fingrene, og digitale sår er ofte tegn på sklerodermi. Dactylitis eller hævelse af et helt ciffer er forbundet med en af de spondyloarthropatier, såsom psoriasisgigt.
Diagnose
Der er tre hovedtest, der bruges til at bestemme, om nogen har håndgigt:
- En fysisk undersøgelse: Når dine hænder er åbne, kan din læge kontrollere tilpasningen af dine fingre samt se efter synlige abnormiteter. Din læge kan også teste din hånds funktion og styrke ved at få dig til at klemme eller gribe genstande. Din læge vil også føle din hånd for at afgøre, om der er fælles ømhed.
- Røntgenstråler indsamler information om indsnævring af fællesrummet, udviklingen af osteofytter og udseendet af knogler langs ledmarginerne.
- Der tages blodprøver, hvis der er mistanke om reumatoid arthritis: reumatoid faktor, sedimenteringshastighed, CRP og anti-CCP kan bestilles for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Behandling
Målet med behandling af gigt i hånden er at lindre smerter og forbedre funktion Behandlingen kan omfatte brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller smertestillende medicin. Hvil, varme, kortisoninjektioner og skinner kan også bruges.
Øvelser hjælper med at opretholde håndens bevægelse og funktion. Et par sessioner med en håndterapeut giver dig mulighed for at lære om de øvelser, der passer bedst til din individuelle situation.
Kirurgi betragtes kun som en sidste udvej, når alle andre behandlingsmuligheder har fejlet. Håndkirurgi udføres normalt ikke af rent kosmetiske årsager. Hovedformålene med håndkirurgi er smertelindring og bevarelse eller gendannelse af funktion.
-interactions.jpg)
